מהי פסאודואנאיזם ואיך מטפלים בו?

תוֹכֶן

• היכן בדרך כלל מתפתחים פסאודואנאוריזמים?
• מה הסימפטומים?
• מה גורם לפסאודואנאיזם?
• מהם גורמי הסיכון?
• כיצד מאבחנים אותה?
• מהן אפשרויות הטיפול?
• דחיסה מונחית אולטראסאונד
• זריקות תרומבין מונחות אולטראסאונד
• כִּירוּרגִיָה
• הַשׁקָפָה
• בשורה התחתונה

יתכן שאתה מכיר מפרצת, שהם בליטות בקטע מוחלש בכלי דם, בדרך כלל, אך לא תמיד, בעורק. הם יכולים להופיע בכל חלק מגופך, כולל במוח שלך.

אבל אולי אינך יודע מהי פסאודואנאיזם. כפי שאפשר לנחש מהשם, פסאודואנאיזם הוא מפרצת שוא.

זה מתרחש כאשר דופן כלי הדם נפגעת. זה יכול לגרום לדליפת הדם מכלי הדם ולאסוף ברקמות שמסביב.

אם יש לך pseudoaneurism, חשוב לקבל אבחנה ואת הטיפול המתאים מכיוון שכמה pseudoaneurysms, אם לא מטופל, עלול להיקרע.

בואו נסקור מקרוב את הגורמים לפסאודואנאיזמיזם, היכן הם מתפתחים, כמו גם את הסימפטומים שלהם, גורמי סיכון, אבחון וטיפול.

היכן בדרך כלל מתפתחים פסאודואנאוריזמים?

Pseudoaneurysms מופיעים באזורים מוחלשים או פגומים בעורקים. הם יכולים להופיע באופן ספונטני או כתוצאה מפגיעה בעורק.

זה לא נדיר שמתפתחות של pseudoaneurysm לאחר שאדם עובר הליך צנתור לב.

למעשה, מחקרים מראים כי פסאודואנאיזם הוא התרחשות שכיחה כאשר עורק הירך (עורק גדול באזור המפשעה שלך) נקב שוב ושוב במהלך צנתור.

בדרך כלל מתפתחת pseudoaneurysm קרוב למקום ההכנסה בו צינור הצנתור הצר והגמיש מושחל כלפי מעלה אל הלב.

אם הקטטר מוחדר באזור המפשעה שלך, יתכן והתפתח שם הפסאודואנאיזם.

ניתן להכניס את הקטטר גם לצוואר או לזרוע. אז pseudoaneurysms יכול להופיע באזורים אלה, כמו גם בעורקים אחרים בגוף.

מה הסימפטומים?

אם פסאודואנאיזם הוא קטן מאוד, אולי אפילו לא תבינו שיש לכם כזה. אבל אם אתה מבחין באזור שהוא מאוד רך או נפוח, פנה לטיפול רפואי.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לחשוד בפסאודואנאורגיה אם תפתח את הסימפטומים הבאים:

• נפיחות או רוך באזור מסוים, במיוחד אם עברת לאחרונה הליך
• מסה או גוש כואב
• רעש עצום שנקרא חבורה שרופא הבריאות שלך יכול לשמוע בסטטוסקופ, מה שעשוי לרמז על סתימת זרימת הדם בעורק או על היצרות כלי הדם.

מה גורם לפסאודואנאיזם?

Pseudoaneurysms יכול להופיע באופן ספונטני.

הם יכולים להופיע גם כתוצאה מהדברים הבאים:

• צנתור. נועד לאבחן או לטפל במצבים מסוימים בלב, עלול להתפתח פסאודואנאיזם אם נקב עורק במהלך הליך זה.
• טְרַאוּמָה. טראומה או נזק לאבי העורקים כתוצאה מתאונה או פצע יכולים לגרום לדם להתחיל לדלוף, ולגרום להיווצרות של פסאודואנאיזם ברקמות הסובבות אותו.
• סיבוך כירורגי. נזק מקרי לדופן העורק במהלך הליך כירורגי עלול לגרום לטראומה בעורק שעלולה להוביל לדליפת דם לאזורים הסובבים אותה.
• זיהומים. זיהומים יכולים לפעמים להוביל לפסאודואנוריזמות. לדוגמה, זה נדיר, אך מחקרים הראו כי סוגים מסוימים של זיהומים יכולים לגרום להתפתחות של pseudoaneurysm.
• מפרצות קיימותידוע גם כי קרעים במפרצות קיימות גורמות להתפתחות של pseudoaneurism.

מהם גורמי הסיכון?

גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון שלך לפתח פסאודואנאיזם. חלק מגורמי הסיכון הללו כוללים:

• אתר ניקוב מתחת לעורק הירך השכיח
• שימוש בתרופות נגד טסיות דם
• שימוש במדללי דם או נוגדי קרישה

כיצד מאבחנים אותה?

אולטרה-סאונדוגרפיה הוא כלי האבחון הנפוץ ביותר לגילוי פסאודואנאיזם.

אם נותן שירותי הבריאות שלך חושד שאולי יש לך pseudoaneurism, סביר להניח שהוא יזמין אולטראסאונד או סוג אחר של בדיקה לא פולשנית.

הם עשויים גם להמליץ ​​על אנגיוגרמה. בבדיקה זו נעשה שימוש בצילומי רנטגן בכדי להסתכל מקרוב על כלי הדם שלך.

זה כרוך בהחתרת צנתר ארוך ודק בזרם הדם שלך. הקטטר משחרר צבע לעורקים שלך, מה שמקל על נותן שירותי הבריאות שלך לבדוק אותם בצילום רנטגן.

אנגיוגרם הוא הליך פולשני יותר, מה שאומר שהוא טומן בחובו סיכונים רבים יותר.

מהן אפשרויות הטיפול?

הטיפול הראשוני עשוי להיות תלוי, בחלקו, בגודל הפאודואנו-אוריזם.

לקבלת פסאודואנאיזם קטן, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להציע המתנה ערה. המשמעות היא שהם יפקחו את זה מקרוב, ישתמשו באולטרסאונד מדי פעם כדי לקבל מראה טוב יותר.

ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לך להימנע מפעילויות כמו הרמה או סחבת של דברים כבדים בינתיים.

פסאודואנאוריזמים גדולים יותר עשויים להזדקק לטיפול מיידי יותר. בעבר ניתוחים היו לרוב האופציה היחידה. בחלק מהמקרים, תיקון כירורגי עשוי עדיין להיות אפשרות הטיפול הטובה ביותר.

עם זאת, קיימות כיום אפשרויות טיפול אחרות פולשניות פחות, כולל דחיסה בהדרכת אולטראסאונד וזריקות תרומבין מונחות אולטראסאונד, אשר מוסברות ביתר פירוט בהמשך.

דחיסה מונחית אולטראסאונד

דחיסה מונחית אולטרה-סאונד משמשת בדרך כלל רק למפרצות מפרקים קטנות יותר שלא נעלמות מעצמן.

ספק שירותי הבריאות שלך ישתמש בבדיקת אולטרסאונד בכדי לספק דחיסה לאתר במחזורים של 10 דקות.

חסרון אחד הוא שזה יכול להיות מאוד לא נוח. יתכן שתזדקק לתרופות לשיכוך כאבים במהלך התהליך. ייתכן שתצטרך גם מספר פרקים.

מחקרים מראים כי שיעורי ההצלחה יכולים להשתנות עם הליך זה, שנע בין 63 ל- 88 אחוזים.

זריקות תרומבין מונחות אולטראסאונד

הזרקת תרומבין מונחה באמצעות אולטרה-סאונד היא הליך פולשני באופן מינימלי שהוא תהליך די פשוט. עם זאת, זה יכול להיות כואב עבור אנשים מסוימים.

בעיקרו של דבר, נותן שירותי הבריאות שלך מספק פיתרון המכיל תרומבין, אנזים המקדם קרישה, אל הפסאודואנוריזם. מטרת הליך זה היא לגרום לקרישת הדם המאוחד.

הזרקת תרומבין מונחה באמצעות אולטרה-סאונד היא בדרך כלל הליך בטוח. על פי מחקר שנערך בשנת 2017, הוא מספק תוצאות חיוביות בעת טיפול בפסאודואנווריזמות של עצם הירך. מחקר גדול יותר ציין גם שיעור סיבוכים נמוך.

כִּירוּרגִיָה

הסרה כירורגית הייתה שיטת הטיפול העיקרית עד שנות התשעים. לאחר הכניסה לדחיסה בהדרכת אולטראסאונד, הניתוח לא היה האפשרות היחידה לטיפול בפסאודואנאוריזם.

הניתוח כרוך בדרך כלל בהסרת הכאב הדם ותיקון לדופן כלי הדם המוחלשת או הפגועה.

בהשוואה לטכניקות חדישות יותר, הניתוח פולשני יותר ונושא יותר סיכונים. בנוסף, בדרך כלל זה מחייב שהות בבית חולים ארוכה יותר.

עם זאת, ייתכן שיהיה צורך עבור אנשים מסוימים כאשר טכניקות אחרות אינן מצליחות או שיש גורמים מסבכים אחרים שמעורבים בכך.

הַשׁקָפָה

שיטות טיפול לא פולשניות נוטות לאחוזי הצלחה טובים. לאחר הטיפול, סביר להניח שספק שירותי הבריאות שלך יפקח עליך במשך זמן מה כדי לוודא שהתהליך עבד.

במקרים מסוימים יתכן שתזדקק לטיפול עוקב. אם אתה זקוק לטיפול נרחב יותר, עם זאת, יתכן שתזדקק לטיפול מעקב זהיר יותר או ארוך טווח.

גודל pseudoaneurysm שלך עשוי גם לשחק תפקיד בהמלצות של ספק שירותי הבריאות שלך לגבי הפרוגנוזה שלך לטווח הארוך.

סקירה רטרוספקטיבית שנמשכה 10 שנים על מחקרי מחקר מרובים מצאה הוכחות לכך שאנשים עם פסאודואנאוריזמים גדולים יותר עשויים לפתח ניתוח נוסף.

על פי המחקר, הישנות הייתה סבירה יותר אם הפסאודואנאיזם היה 2 ס"מ רוחב ומעלה.

עם זאת, החוקרים ציינו כי כמה מחקרים קטנים יותר לא מצאו קשר בין גודל pseudoaneurysm לבין הישנות.

מחקרים מראים שמצב הנקרא תרומבוציטופניה עשוי להוות גורם סיכון להישנות.

לאנשים הסובלים ממצב זה יש ספירת טסיות דם נמוכות. טסיות הדם הם סוגים מיוחדים של תאי דם המסייעים לדם להיווצר קריש. כאשר הטסיות הללו מתכווצות זו לזו, זה מונע מגופכם לדימום.

בשורה התחתונה

Pseudoaneurysms מופיעים באזורים מוחלשים או פגומים בעורקים. העורק המוחלש יכול לגרום לדליפת הדם מכלי הדם ולהתאסף ברקמות שמסביב.

Pseudoaneurysms יכול להתפתח בכל עורק, אך הם נפוצים ביותר בעורק הירך, במיוחד אם עברת הליך צנתור לב.

Pseudoaneurism יכול להיגרם גם על ידי:

• טְרַאוּמָה
• הליכים כירורגיים
• זיהומים

הטיפול התפתח במהלך העשורים האחרונים, והעניק לך אפשרויות לא פולשניות יותר.

חשוב לא להתעלם מהתסמינים של פסאודואנאיזם. אם אתה חושב שיש לך pseudoaneurysm או שאתה עשוי להיות בסיכון לפתח כזה, הקפד לדבר עם נותן שירותי הבריאות שלך על החששות שלך.