טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS): מה שאתה צריך לדעת

תוֹכֶן

• מהם סוגי הטרשת הנפוצה?
• תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)
• טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)
• טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)
• טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)
• מהם הסימפטומים של RRMS?
• הגורמים ל- RRMS
• כיצד מאבחנים RRMS?
• מה הטיפול ב- RRMS?
• מה התחזית של אנשים עם RRMS?
• התשלום

טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) היא סוג של טרשת נפוצה. זהו הסוג הנפוץ ביותר לטרשת נפוצה, המהווה כ 85 אחוז מהאבחנות. אנשים הסובלים מ- RRMS סובלים מהופעות של טרשת נפוצה עם תקופות הפוגה המתרחשות בין לבין.

טרשת נפוצה היא מצב מתמשך ומתמשך של מערכת העצבים המרכזית (CNS) בה מערכת החיסון שלך תוקפת את המיאלין, שכבת המגן סביב סיבי העצבים.

כאשר המיאלין נפגע הוא גורם לעצבים להיות מודלקים ומקשה על המוח שלך לתקשר עם שאר חלקי גופך.

מהם סוגי הטרשת הנפוצה?

ישנם ארבעה סוגים שונים של טרשת נפוצה. בואו נסקור בקצרה את כל אחד מהם למטה.

תסמונת מבודדת קלינית (חבר העמים)

חבר העמים עשוי להיות אירוע מבודד או התרחשות ראשונה של מצב נוירולוגי. בעוד שהתסמינים אופייניים לטרשת נפוצה, המצב אינו עומד בקריטריונים האבחוניים של טרשת נפוצה אלא אם כן הוא חוזר.

טרשת נפוצה חוזרת (RRMS)

סוג זה של טרשת נפוצה מסומן על ידי הישנות של תסמינים חדשים או מחמירים עם מרווחי הפוגה בין לבין.

טרשת נפוצה ראשונית (PPMS)

ב- PPMS התופעות מחמירות בהדרגה מהופעת המחלה. אין תקופות של הפוגה מלאה.

טרשת נפוצה מתקדמת משנית (SPMS)

SPMS עוקב אחר דפוס ראשוני של הישנות והפוגות ואז מתחיל להחמיר. אנשים עם RRMS יכולים בסופו של דבר לעבור ל- SPMS.

מהם הסימפטומים של RRMS?

RRMS מאופיין בהישנות מוגדרות של תסמיני טרשת נפוצה חדשה או מחמירה. הישנות אלה יכולות להימשך ימים או חודשים עד שהסימפטומים ישתפרו באטיות, עם או בלי טיפול.

הסימפטומים של טרשת נפוצה משתנים מאדם לאדם ועשויים לכלול דברים כמו:

• תחושות של חוסר תחושה או עקצוץ
• עייפות
• מרגיש חלש
• התכווצויות שרירים או נוקשות
• בעיות בתיאום או באיזון
• בעיות עם ראייה, כגון ראייה כפולה, ראייה מטושטשת או אובדן ראייה חלקי או מלא
• רגישות לחום
• בעיות במעי או בשלפוחית ​​השתן
• שינויים קוגניטיביים, כמו בעיות בעיבוד, למידה וארגון מידע
• תחושות עקצוצים או דמויי הלם כשכופף את הצוואר קדימה (הסימן של הרמיט)

בין הישנות RRMS קיימות תקופות של הפוגה ללא עדות קלינית להתקדמות המחלה. לפעמים תקופות הפוגה אלה יכולות להימשך שנים.

הגורמים ל- RRMS

ב- RRMS מערכת החיסון תוקפת את המיאלין, שכבה של רקמה המשמשת לבידוד העצבים והגנתם. התקפות אלו משפיעות על תפקוד העצבים הבסיסיים. הנזק שנגרם גורם לתסמיני טרשת נפוצה.

לא ידוע מה בדיוק גורם ל- RRMS ולסוגים אחרים של טרשת נפוצה. שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים, כמו עישון, מחסור בוויטמין D וזיהומים נגיפיים מסוימים עשוי למלא תפקיד.

עקוב אחר העצות שלהלן כדי לשפר את איכות חייך תוך כדי חיים עם RRMS:

• נסו להישאר פעילים. פעילות גופנית סדירה יכולה לסייע במגוון דברים ש- RRMS עלולים להשפיע עליהם, כולל כוח, איזון וקואורדינציה.
• לאכול בריא. למרות שאין תוכנית דיאטה ספציפית לטרשת נפוצה, אכילת תזונה בריאה ומאוזנת עשויה לעזור.
• הימנע מקור קור או חום קיצוניים. אם התסמינים שלך כוללים רגישות לחום, הימנע ממקורות חום או לצאת החוצה כשזה חם. קומפרסים קרים או צעיפים לקירור עשויים לעזור.
• הימנע ממתח. מכיוון שסטרס עלול להחמיר את הסימפטומים, מצא דרכים לדה-לחץ. זה יכול לכלול דברים כמו עיסוי, יוגה או מדיטציה.
• אם אתה מעשן, צא. עישון אינו רק גורם סיכון להתפתחות טרשת נפוצה, אלא שהוא עשוי גם להגביר את התקדמות המצב.
• מצא תמיכה. השלמה עם אבחנה של RRMS יכולה להיות קשה. היה כנה לגבי הרגשות שלך. תן לקרובים לך לדעת מה הם יכולים לעשות כדי לעזור. אולי אפילו תשקול להצטרף לקבוצת תמיכה.

כיצד מאבחנים RRMS?

אין בדיקות אבחון ספציפיות עבור RRMS. עם זאת, מדענים מתקשים בעבודה לפתח בדיקות המחפשות סמנים ספציפיים הקשורים לטרשת נפוצה.

הרופא שלך יתחיל בתהליך האבחון על ידי נטילת ההיסטוריה הרפואית שלך וביצוע בדיקה גופנית יסודית. הם גם צריכים לשלול מצבים שאינם טרשת נפוצה העלולים לגרום לתסמינים שלך.

הם עשויים להשתמש בבדיקות כמו:

• MRI. בדיקת הדמיה זו יכולה לחפש נגעים מפורקים במוח ובחוט השדרה.
• בדיקת דם. דגימת דם נאספת מהוריד בזרועך ומנותחת במעבדה. התוצאות יכולות לעזור לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים שלך.
• ניקוב מותני. נקרא גם ברז שדרה, הליך זה אוסף דגימה של נוזל מוחי עמוד שדרה. ניתן להשתמש במדגם זה כדי לחפש נוגדנים הקשורים לטרשת נפוצה או כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך.
• חזותית עוררה בדיקות פוטנציאליות. בבדיקות אלה משתמשים באלקטרודות בכדי לאסוף מידע על האותות החשמליים שעצבים מעניקים כאשר מגיבים לגירוי חזותי.

אבחנה של RRMS מבוססת על דפוס התסמינים שלך ונוכחות נגעים באזורים מרובים במערכת העצבים שלך.

תבניות קונקרטיות של הישנות והפוגות מעידות על RRMS. תסמינים המחמירים בהתמדה מעידים על צורה מתקדמת של טרשת נפוצה.

מה הטיפול ב- RRMS?

טרם קיימת תרופה לטרשת נפוצה, אך טיפול יכול לנהל תסמינים, לטפל בהישנות ולהאט את התקדמות המצב.

ניתן להשיג מגוון של תרופות וטיפולים. לדוגמה, תרופות יכולות לעזור בתסמינים כמו עייפות ונוקשות שרירים. פיזיותרפיסט יכול לסייע בסוגיות ניידות או חולשת שרירים.

הישנות מטופלות לרוב בתרופות המכונות קורטיקוסטרואידים. קורטיקוסטרואידים מסייעים בהפחתת רמות הדלקת. אם תסמיני ההישנות שלך חמורים או שאינם מגיבים לקורטיקוסטרואידים, ניתן להשתמש בטיפול המכונה חילופי פלזמה (פלסמפרזיס).

תרופות שונות יכולות לסייע בהגבלת כמות ההתקפים ולהאט את היווצרותן של נגעי טרשת נפוצה נוספים. תרופות אלה נקראות תרופות לשינוי מחלות.

ישנן תרופות רבות לשינוי מחלות ל- RRMS. הם יכולים לבוא בצורות דרך הפה, להזרקה או דרך הווריד (IV). הם כוללים:

• אינטרפרון בטא (Avonex, Extavia, Plegridy)
• cladribine (Mavenclad)
• דימתיל פומרט (Tecfidera)
• fingolimod (גילניה)
• גלטיראמר אצטט (קופקסון, גלטופה)
• mitoxantrone (לטרשת נפוצה חמורה בלבד)
• natalizumab (Tysabri)
• ocrelizumab (Ocrevus)
• siponimod (Mayzent)
• טריפלונומיד (Aubagio)
• alemtuzumab (Lemtrada)

לחלק מתרופות אלה יכולות להיות תופעות לוואי. הרופא שלך יעבוד איתך לבחירת טיפול שלוקח בחשבון כמה זמן חלת בטרשת נפוצה, את חומרת המחלה שלך ואת כל מצבי הבריאות העומדים בבסיסה.

הרופא שלך יפקח על מצבך בפרקי זמן קבועים. אם התסמינים שלך מחמירים או שקבוצת ה- MRI שלך מראה התקדמות נגעים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לנסות אסטרטגיית טיפול אחרת.

מה התחזית של אנשים עם RRMS?

תחזית ה- RRMS משתנה מאדם לאדם. לדוגמה, המצב עשוי להתקדם במהירות אצל חלקם, בעוד שאחרים עשויים להישאר יציבים לאורך שנים.

נזק לרקמות כתוצאה מ- RRMS יכול להצטבר לאורך זמן. כשני שליש מהאנשים הסובלים מ- RRMS ימשיכו לפתח SPMS. בממוצע, מעבר זה יכול להתרחש לאחר כ-15 עד 20 שנה.

ב- SPMS, הסימפטומים מחמירים בהדרגה ללא נוכחות התקפות ברורות. מחקר תצפיתי שכלל כמעט 800 אנשים עם RRMS מצא כי התקדמות ל- SPMS הייתה גורם חשוב בחיזוי מוגבלות חמורה יותר.

בממוצע, תוחלת החיים של אנשים עם טרשת נפוצה היא 5 עד 10 שנים פחות מהממוצע. עם זאת, התחזית משתפרת ככל שהחוקרים ממשיכים לפתח טיפולים חדשים.

התשלום

RRMS הוא סוג של טרשת נפוצה בה נצפים הישנות ספציפית של תסמיני טרשת נפוצה. בין הישנות יש תקופות של הפוגה.

RRMS מתפתח כאשר מערכת החיסון תוקפת ופוגעת בנדן המיאלין העוטף את העצבים ופוגעת בתפקוד העצבים. עדיין לא ברור בדיוק מה גורם לתפקוד לקוי של מערכת החיסון הזו.

למרות שעדיין אין תרופה ל- RRMS, קיימים מגוון טיפולים לניהול תסמינים. טיפולים אלו מתמקדים גם בהקלה על הישנות ובמניעת התקדמות.

במקרים מסוימים, RRMS עשוי לעבור ל- SPMS, צורה מתקדמת של טרשת נפוצה.