כל מה שאתה צריך לדעת על תסמונת רגל חסרת מנוחה (RLS)

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• מה גורם לתסמונת רגליים חסרת מנוחה?
• גורמי סיכון לתסמונת רגליים חסרות מנוחה
• אבחון תסמונת רגליים חסרות מנוחה
• תרופות ביתיות לתסמונת רגליים חסרות מנוחה
• תרופות לתסמונת רגליים חסרות מנוחה
• תרופות המגבירות דופמין (חומרים דופמינרגיים)
• עזרי שינה ומרגיעים בשרירים (בנזודיאזפינים)
• סמים (אופיואידים)
• נוגדי פרכוסים
• תסמונת רגליים חסרת מנוחה אצל ילדים
• המלצות תזונה לאנשים עם תסמונת רגל חסרת מנוחה
• תסמונת רגליים חסרת מנוחה ושינה
• תסמונת רגליים חסרת מנוחה והריון
• זרוע חסרת מנוחה, גוף חסר מנוחה ומצבים קשורים אחרים
• עובדות וסטטיסטיקה על תסמונת הרגל חסרת המנוחה

מהי תסמונת רגל חסרת מנוחה?

תסמונת רגל חסרת מנוחה, או RLS, היא הפרעה נוירולוגית. RLS ידוע גם כמחלת וויליס-עקבום, או RLS / WED.

RLS גורם לתחושות לא נעימות ברגליים, יחד עם דחף רב עוצמה להזיז אותן. עבור רוב האנשים, הדחף הזה הוא עז יותר כאשר אתה רגוע או מנסה לישון.

החשש החמור ביותר עבור אנשים הסובלים מ- RLS הוא שהוא מפריע לשינה וגורם לישנוניות ועייפות בשעות היום. RLS וחוסר שינה עלולים לסכן אותך לבעיות בריאותיות אחרות, כולל דיכאון אם לא מטפלים בו.

RLS משפיע על כ -10% מהאמריקנים, על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי. זה יכול להתרחש בכל גיל, אם כי זה בדרך כלל חמור יותר בגיל העמידה ואילך. לנשים יש סיכוי כפול מגברים לסבול מ- RLS.

לפחות 80 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RLS סובלים ממצב קשור הנקרא תנועת שינה בגפיים תקופתית (PLMS). PLMS גורם לרגליים להתעוות או להתעוות במהלך השינה. זה יכול לקרות לעתים קרובות כל 15 עד 40 שניות ויכול להימשך כל הלילה. PLMS יכול גם להוביל למחסור בשינה.

RLS הוא מצב לכל החיים ללא תרופה, אך תרופות יכולות לעזור בניהול הסימפטומים.

מה הסימפטומים?

הסימפטום הבולט ביותר של RLS הוא הדחף המוחץ להזיז את הרגליים, במיוחד כשאתה יושב בשקט או שוכב במיטה. אתה עלול גם לחוש תחושות יוצאות דופן כמו עקצוץ, זחילה או משיכה ברגליים. תנועה עשויה להקל על התחושות הללו.

אם יש לך RLS קל, ייתכן שהתסמינים לא יופיעו כל לילה. ואתה יכול לייחס את התנועות האלה לחוסר מנוחה, עצבנות או לחץ.

מקרה קשה יותר של RLS מאתגר להתעלם ממנו.זה יכול לסבך את הפעילויות הפשוטות ביותר, כמו ללכת לקולנוע. נסיעה ארוכה במטוס יכולה גם להיות קשה.

אנשים עם RLS עשויים להתקשות להירדם או להישאר ישנים מכיוון שהתסמינים גרועים יותר בלילה. ישנוניות בשעות היום, עייפות וחוסר שינה עלולים לפגוע בבריאותך הגופנית והרגשית.

תסמינים בדרך כלל משפיעים על שני צדי הגוף, אך יש אנשים שיש להם רק צד אחד. במקרים קלים, הסימפטומים עשויים לבוא וללכת. RLS יכול להשפיע גם על חלקים אחרים בגוף, כולל הידיים והראש שלך. עבור רוב האנשים עם RLS, הסימפטומים מחמירים עם הגיל.

אנשים עם RLS משתמשים לעיתים קרובות בתנועה כדרך להקל על הסימפטומים. פירוש הדבר הוא צעדה על הרצפה או התהפכות במיטה. אם אתה ישן עם בן / בת זוג, יתכן שזה גם מפריע להם לישון.

מה גורם לתסמונת רגליים חסרת מנוחה?

לעתים קרובות יותר מאשר לא, הסיבה ל- RLS היא תעלומה. יתכן שיש נטייה גנטית והדק גורם סביבתי.

ליותר מ 40 אחוז מהאנשים עם RLS יש היסטוריה משפחתית של המצב. למעשה, קיימות חמש גרסאות גנטיות הקשורות ל- RLS. כאשר זה פועל במשפחה, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל לפני גיל 40.

יכול להיות שיש קשר בין RLS לרמות נמוכות של ברזל במוח, גם כאשר בדיקות דם מראות שרמת הברזל שלך תקינה.

RLS עשוי להיות קשור להפרעה במסלולי הדופמין במוח. מחלת פרקינסון קשורה גם לדופמין. זה עשוי להסביר מדוע לאנשים רבים עם פרקינסון יש גם RLS. חלק מאותן תרופות משמשות לטיפול בשני המצבים. המחקר על תיאוריות אלו ואחרות נמשך.

יתכן שחומרים מסוימים כמו קפאין או אלכוהול יכולים לעורר או להעצים את הסימפטומים. סיבות אפשריות אחרות כוללות תרופות לטיפול:

• אלרגיות
• בחילה
• דִכָּאוֹן
• פְּסִיכוֹזָה

RLS ראשוני אינו קשור למצב בסיסי. אך RLS יכול למעשה להיות שלוחה של בעיה בריאותית אחרת, כמו נוירופתיה, סוכרת או אי ספיקת כליות. כאשר זה המקרה, הטיפול במצב העיקרי עשוי לפתור בעיות RLS.

גורמי סיכון לתסמונת רגליים חסרות מנוחה

ישנם דברים מסוימים שעשויים להכניס אותך לקטגוריית סיכון גבוהה יותר ל- RLS. אך לא בטוח אם אחד הגורמים הללו אכן גורם ל- RLS.

חלקם הם:

• מִין: נשים הן בעלות סיכוי כפול מגברים לחלות ב- RLS.
• גיל: למרות שאתה יכול לקבל RLS בכל גיל, זה נפוץ יותר ונוטה להיות חמור יותר לאחר גיל העמידה.
• היסטוריה משפחתית: יש סיכוי גבוה יותר שיהיה לך RLS אם לאחרים במשפחה שלך יש את זה.
• הֵרָיוֹן: יש נשים שמפתחות RLS במהלך ההריון, במיוחד בשליש האחרון. זה בדרך כלל פותר בתוך שבועות ממועד הלידה.
• מחלות כרוניות: מצבים כמו נוירופתיה היקפית, סוכרת ואי ספיקת כליות, עלולים להוביל ל- RLS. לעתים קרובות הטיפול במצב מקל על תסמינים של RLS.
• תרופותתרופות אנטי-בחילות, אנטי-פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ואנטי-היסטמין עשויות לעורר או להחמיר תסמינים של RLS.
• מוצא אתני: כל אחד יכול לקבל RLS, אבל זה נפוץ יותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופי.

לאחר RLS יכול להשפיע על הבריאות הכללית שלך ועל איכות החיים שלך. אם יש לך RLS וחוסר שינה כרוני, אתה עלול להיות בסיכון גבוה יותר ל:

• מחלת לב
• שבץ
• סוכרת
• מחלת כליות
• דִכָּאוֹן
• מוות מוקדם

אבחון תסמונת רגליים חסרות מנוחה

אין בדיקה אחת שיכולה לאשר או לשלול RLS. חלק גדול מהאבחון יתבסס על תיאור הסימפטומים שלך.

כדי להגיע לאבחון של RLS, כל הדברים הבאים חייבים להיות נוכחים:

• דחף מוחץ לזוז, מלווה בדרך כלל בתחושות מוזרות
• הסימפטומים מחמירים בלילה והם קלים או נעדרים בחלקו המוקדם של היום
• תופעות חושיות מופעלות כאשר אתה מנסה להירגע או לישון
• תסמינים חושיים מתרפים כשאתה זז

גם אם כל הקריטריונים עומדים, כנראה שתזדקק לבדיקה גופנית. הרופא שלך ירצה לבדוק סיבות נוירולוגיות אחרות לסימפטומים שלך.

הקפד לספק מידע על כל תרופות ללא מרשם ותוספי תזונה שאתה לוקח. וספר לרופא אם יש לך מצבים בריאותיים כרוניים ידועים.

בדיקות דם יבדקו אם חסרים או חריגות בברזל. אם יש סימן לכך שמשהו מלבד RLS מעורב, אתה יכול להיות מופנה למומחה שינה, נוירולוג או מומחה אחר.

יכול להיות שקשה יותר לאבחן RLS בילדים שאינם מסוגלים לתאר את הסימפטומים שלהם.

תרופות ביתיות לתסמונת רגליים חסרות מנוחה

תרופות ביתיות, אף שלא סביר להניח כי תסלק לחלוטין את הסימפטומים, עשויות לסייע בהפחתתן. יתכן שיידרש ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופות המועילות ביותר.

הנה כמה שתוכל לנסות:

• צמצם או הסר את צריכת הקפאין, האלכוהול והטבק.
• שואפים לקביעת שינה קבועה, עם אותה שעת שינה וזמן ההשכמה בכל ימות השבוע.
• התעמל כל יום, כמו הליכה או שחייה.
• עסו או מתיחו את שרירי הרגליים בערב.
• להשרות באמבטיה חמה לפני השינה.
• השתמש בכרית חימום או בשקית קרח כאשר אתה חווה תסמינים.
• תרגל יוגה או מדיטציה.

כשאתם קובעים דברים שדורשים ישיבה ממושכת, כמו נסיעה ברכב או מטוס, נסו לארגן אותם מוקדם יותר היום ולא מאוחר יותר.

אם יש ברזל או מחסור תזונתי אחר, שאל את הרופא או התזונאי כיצד לשפר את הדיאטה שלך. שוחח עם הרופא שלך לפני הוספת תוספי תזונה. זה עלול להזיק לקחת תוספי מזון מסוימים אם אינך חסר.

אפשרויות אלה עשויות להיות שימושיות גם אם אתה לוקח תרופות לניהול RLS.

תרופות לתסמונת רגליים חסרות מנוחה

טיפול תרופתי לא ירפא RLS, אך הוא יכול לעזור בניהול הסימפטומים. כמה אפשרויות הן:

תרופות המגבירות דופמין (חומרים דופמינרגיים)

תרופות אלו עוזרות להפחית את התנועה ברגליים.

התרופות בקבוצה זו כוללות:

• pramipexole (Mirapex)
• רופינירול (דרישה)
• רוטיגוטין (Neupro)

תופעות לוואי עשויות לכלול סחרחורת קלה ובחילה. תרופות אלו יכולות להיות פחות יעילות לאורך זמן. אצל אנשים מסוימים הם עלולים לגרום להפרעות בשליטה בדחף במהלך השינה במהלך היום ולהחמרת תסמיני RLS.

עזרי שינה ומרגיעים בשרירים (בנזודיאזפינים)

תרופות אלו אינן מבטלות לחלוטין את הסימפטומים, אך הן יכולות לעזור לך להירגע ולישון טוב יותר.

התרופות בקבוצה זו כוללות:

• clonazepam (קלונופין)
• eszopiclone (Lunesta)
• temazepam (Restoril)
• zaleplon (סונטה)
• zolpidem (Ambien)

תופעות הלוואי כוללות ישנוניות בשעות היום.

סמים (אופיואידים)

תרופות אלו יכולות להפחית כאבים ותחושות מוזרות ולעזור לך להירגע.

התרופות בקבוצה זו כוללות:

• קודאין
• אוקסיקודון (אוקסיקונטין)
• משולב הידרוקודון ואצטמינופן (נורקו)
• משולב אוקסיקודון ואצטמינופן (פרקוצט, רוקסי)

תופעות לוואי עשויות לכלול סחרחורת ובחילה. אתה לא צריך להשתמש במוצרים אלה אם יש לך דום נשימה בשינה. תרופות אלו עוצמתיות וממכרות.

נוגדי פרכוסים

תרופות אלו מסייעות להפחתת הפרעות תחושתיות:

• גבפנטין (נוירונטין)
• gabapentin enacarbil (אופק)
• פרגבלין (ליריקה)

תופעות לוואי עשויות לכלול סחרחורת ועייפות.

יתכן שיידרשו מספר ניסיונות לפני שתמצא את התרופה המתאימה. הרופא שלך יתאים את התרופות ואת המינון עם שינוי הסימפטומים שלך.

תסמונת רגליים חסרת מנוחה אצל ילדים

ילדים יכולים לחוות את אותן תחושות עקצוץ ומשיכה ברגליים כמו מבוגרים עם RLS. אך יתכן שהם יתקשו לתאר זאת. הם עשויים לקרוא לזה תחושת "זחילה מצמררת".

לילדים עם RLS יש גם דחף מוחלט להזיז את הרגליים. הם נוטים יותר למבוגרים לסבול מסימפטומים במהלך היום.

RLS יכול להפריע לשינה, דבר שיכול להשפיע על כל היבט בחיים. ילד עם RLS עשוי להיראות חסר תשומת לב, עצבני או קשקש. הם עשויים להיות מתויגים כמפריעים או היפראקטיביים. אבחון וטיפול ב- RLS יכול לסייע בטיפול בבעיות אלו ולשפר את ביצועי בית הספר.

כדי לאבחן RLS בילדים עד גיל 12, יש לעמוד בקריטריונים למבוגרים:

• דחף מוחץ לזוז, מלווה בדרך כלל בתחושות מוזרות
• הסימפטומים מחמירים בלילה
• תסמינים מופעלים כאשר אתה מנסה להירגע או לישון
• הסימפטומים מתרפים כשאתה זז

בנוסף, על הילד להיות מסוגל לתאר את תחושות הרגליים במילים שלהם.

אחרת, שניים מאלה חייבים להיות נכונים:

• יש הפרעה בשינה קלינית לגיל.
• להורה או לאח ביולוגי היה RLS.
• מחקר שינה מאשר אינדקס תנועות גפיים תקופתי של חמש ומעלה לשעת שינה.

יש לטפל בכל הליקויים בתזונה. ילדים עם RLS צריכים להימנע מקפאין ולפתח הרגלים טובים לפני השינה.

במידת הצורך ניתן לרשום תרופות המשפיעות על דופמין, בנזודיאזפינים ונוגדי פרכוסים.

המלצות תזונה לאנשים עם תסמונת רגל חסרת מנוחה

אין הנחיות תזונה ספציפיות לאנשים עם RLS. אך מומלץ לבחון את הדיאטה שלך כדי לוודא שאתה מקבל מספיק ויטמינים וחומרים מזינים חיוניים. נסו לחתוך מזון מעובד עתיר קלוריות עם ערך תזונתי מועט או ללא.

יש אנשים עם תסמינים של RLS חסרים ויטמינים ומינרלים מסוימים. אם זה המקרה, תוכלו לבצע כמה שינויים בתזונה או ליטול תוספי תזונה. הכל תלוי בתוצאות הבדיקה שלך.

אם חסר בברזל, נסה להוסיף לתזונה שלך עוד כמה מהמזונות העשירים בברזל:

• ירקות עלים ירוקים כהים
• אפונה
• פירות יבשים
• שעועית
• בשר אדום וחזיר
• עופות ופירות ים
• מזון מועשר בברזל כגון דגנים מסוימים, פסטה ולחם

ויטמין C מסייע לגופך לספוג ברזל, לכן כדאי גם לשלב בין אוכל עשיר בברזל למקורות הבאים של ויטמין C:

• מיצי הדרים
• אשכולית, תפוזים, קלמנטינות, תותים, קיווי, מלון
• עגבניות, פלפלים
• ברוקולי, ירקות עלים

קפאין הוא מסובך. זה יכול לעורר תסמינים של RLS אצל אנשים מסוימים, אך למעשה עוזר לאחרים. שווה להתנסות מעט כדי לראות אם קפאין משפיע על הסימפטומים שלך.

אלכוהול יכול להחמיר את ה- RLS, בנוסף ידוע שהוא משבש את השינה. נסו להימנע מכך, במיוחד בשעות הערב.

תסמונת רגליים חסרת מנוחה ושינה

התחושות המוזרות האלה ברגליים יכולות להיות לא נוחות או כואבות. ותסמינים אלו יכולים לגרום כמעט לא להיות אפשרי להירדם ולהישאר ישנים.

חוסר שינה ועייפות מסוכנים לבריאותכם ולרווחתכם.

בנוסף לעבודה עם הרופא שלך כדי למצוא הקלה, יש כמה דברים שאתה יכול לעשות כדי לשפר את הסיכויים לישון רגוע:

• בדוק את המזרן והכריות שלך. אם הם זקנים וגבושים, ייתכן שהגיע הזמן להחליפם. כדאי גם להשקיע בסדינים נוחים, שמיכות ופיג'מות.
• וודא שגווני החלון או הווילונות חוסמים אור חיצוני.
• הסר את כל המכשירים הדיגיטליים, כולל שעונים, הרחק מהמיטה שלך.
• הסר את העומס בחדר השינה.
• שמור על טמפרטורת חדר השינה שלך על הצד הקריר כדי שלא תחמם יתר על המידה.
• שים את עצמך בתזמון שינה. נסו ללכת לישון באותה שעה בכל לילה ולקום באותה שעה בכל בוקר, גם בסופי שבוע. זה יעזור לתמוך בקצב שינה טבעי.
• הפסק להשתמש במכשירים אלקטרוניים לפחות שעה לפני השינה.
• רגע לפני השינה יש לעסות את הרגליים או להתרחץ או להתקלח.
• נסו לישון עם כרית בין הרגליים. זה עשוי לסייע במניעת דחיסת העצבים ומעורר תסמינים.

תסמונת רגליים חסרת מנוחה והריון

תסמינים של RLS יכולים לצוץ בפעם הראשונה במהלך ההריון, בדרך כלל בשליש האחרון. הנתונים מצביעים על כך שנשים בהריון עשויות להיות בסיכון גבוה פי שניים או שלוש ל- RLS.

הסיבות לכך אינן מובנות היטב. אפשרויות מסוימות הן מחסור בוויטמינים או מינרלים, שינויים הורמונליים או דחיסת עצבים.

הריון יכול גם לגרום להתכווצויות ברגליים ולקשיי שינה. קשה להבדיל בין תסמינים אלו לבין RLS. אם הינך בהריון ויש לך תסמינים של RLS, שוחח עם הרופא שלך. ייתכן שיהיה עליך לבדוק אם יש ברזל או ליקויים אחרים.

אתה יכול גם לנסות כמה מהטכניקות הבאות לטיפול בבית:

• הימנע מישיבה בשקט לתקופות ממושכות, במיוחד בשעות הערב.
• נסו לעשות פעילות גופנית קטנה כל יום, גם אם זו רק טיול אחר הצהריים.
• עסו את הרגליים או בצעו תרגילי מתיחת רגליים לפני השינה.
• נסה להשתמש בחום או בקור על הרגליים כשהם מפריעים לך.
• הקפידו על לוח זמנים קבוע לשינה.
• הימנע מאנטי-היסטמינים, קפאין, עישון ואלכוהול.
• ודא שאתה מקבל את כל החומרים המזינים שאתה צריך מהתזונה או מוויטמינים לפני הלידה.

חלק מהתרופות המשמשות לטיפול ב- RLS אינן בטוחות לשימוש במהלך ההריון.

RLS בהריון בדרך כלל חולף מעצמו בתוך שבועות לאחר הלידה. אם זה לא קורה, פנה לרופא שלך לגבי תרופות אחרות. הקפד לציין אם אתה מניק.

זרוע חסרת מנוחה, גוף חסר מנוחה ומצבים קשורים אחרים

זה נקרא תסמונת "רגל" חסרת מנוחה, אך היא יכולה להשפיע גם על הידיים, תא המטען או הראש. שני צדי הגוף מעורבים בדרך כלל, אך יש אנשים שיש להם את זה רק בצד אחד. למרות ההבדלים הללו, מדובר באותה הפרעה.

לכ- 80 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RLS יש גם תנועת שינה בגפיים תקופתית (PLMS). זה גורם לתנועות רגליים לא רצוניות או להטלטלות במהלך השינה שיכולות להימשך כל הלילה.

נוירופתיה היקפית, סוכרת ואי ספיקת כליות גורמים לתסמינים כמו RLS. הטיפול במצב הבסיסי עוזר לעיתים קרובות.

לאנשים רבים עם מחלת פרקינסון יש גם RLS. אבל רוב האנשים שיש להם RLS לא ממשיכים לפתח פרקינסון. אותן תרופות יכולות לשפר את הסימפטומים של שני המצבים.

לא נדיר שאנשים עם טרשת נפוצה סובלים מהפרעות שינה, כולל רגליים, גפיים וגוף חסרות מנוחה. הם גם נוטים להתכווצויות שרירים והתכווצויות. גם תרופות המשמשות למאבק בתשישות הקשורה למחלות כרוניות עלולות לגרום לכך. התאמות תרופות ותרופות ביתיות עשויות לעזור.

נשים בהריון נמצאות בסיכון גבוה יותר ל- RLS. זה בדרך כלל נפתר לבד לאחר לידת התינוק.

כל אחד יכול לקבל התכווצויות ברגליים מדי פעם או תחושות מוזרות שבאות והולכות. כאשר הסימפטומים מפריעים לשינה, פנה לרופא שלך לאבחון וטיפול נאותים. הקפד להזכיר את כל מצבי הבריאות הבסיסיים.

עובדות וסטטיסטיקה על תסמונת הרגל חסרת המנוחה

על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, RLS משפיע על כ -10% מהאמריקאים. זה כולל מיליון ילדים בגיל בית הספר.

בקרב אנשים עם RLS, ל- 35 אחוז היו תסמינים לפני גיל 20. אחד מכל עשרה מדווח על תסמינים עד גיל 10. הסימפטומים נוטים להחמיר עם הגיל.

שכיחות גבוהה פי שניים בקרב נשים מאשר אצל גברים. נשים בהריון עלולות להיות בסיכון גבוה פי שניים או שלושה מהאוכלוסייה הכללית.

זה נפוץ יותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופי מאשר באתניות אחרות.

תרופות אנטי-היסטמיני, אנטי-בחילה, תרופות נוגדות דיכאון או אנטי-פסיכוטיות מסוימות עלולות לעורר או להחמיר את הסימפטומים של RLS.

כ- 80 אחוז מהאנשים הסובלים מ- RLS סובלים גם מהפרעה הנקראת תנועת איברים תקופתית של שינה (PLMS). PLMS כולל רטט או אידיוט ברגליים לא רצוניים כל 15 עד 40 שניות במהלך השינה. לרוב האנשים עם PLMS אין RLS.

לרוב, הסיבה ל- RLS אינה ברורה. אך ליותר מ -40% מהאנשים עם RLS יש היסטוריה משפחתית של המצב. כאשר זה פועל במשפחה, הסימפטומים מתחילים בדרך כלל לפני גיל 40.

ישנן חמש גרסאות גנטיות הקשורות ל- RLS. השינוי בגן BTBD9 הקשור לסיכון גבוה יותר ל- RLS קיים בכ- 75 אחוז מהאנשים עם RLS. זה נמצא גם אצל כ -65 אחוז מהאנשים ללא RLS.

אין תרופה ל- RLS. אך תרופות ושינויים באורח החיים יכולים לסייע בניהול הסימפטומים.