מהי רטינופתיה יתר לחץ דם ואילו תסמינים

תוֹכֶן

• מִיוּן
• סוגי רטינופתיה יתר לחץ דם ותסמינים נלווים
• 1. רטינופתיה כרונית יתר לחץ דם
• 2. רטינופתיה יתר לחץ דם ממאירה
• מה האבחנה
• כיצד מתבצע הטיפול

רטינופתיה יתר לחץ דם מאופיינת בקבוצת שינויים בקרקעית, כגון עורקי הרשתית, הוורידים והעצבים, הנגרמים על ידי יתר לחץ דם עורקי. הרשתית היא מבנה שנמצא בחלק האחורי של גלגל העין ובעל תפקיד להפוך את גירוי האור לגירוי עצבי, המאפשר ראייה.

למרות ששינויים אלה מתרחשים בעיקר ברשתית, שינויים משניים ליתר לחץ דם עורקי יכולים להתבטא גם בכורואיד ובעצב הראייה.

מִיוּן

לגבי רטינופתיה יתר לחץ דם, הקשורה רק ליתר לחץ דם, היא מסווגת למעלות:

• כיתה 0: ללא שינויים פיזיים;
• דרגה 1: מתרחשת היצרות עורקית בינונית;
• דרגה 2: יש היצרות עורקית ניכרת עם חריגות מוקד;
• כיתה ג: זהה לכיתה ב ', אך עם שטפי דם ברשתית ו / או נפיחות;
• כיתה ד ': זהה לכיתה ג', אך עם נפיחות בדיסק.

סוגי רטינופתיה יתר לחץ דם ותסמינים נלווים

רטינופתיה יתר לחץ דם יכולה להיות כרונית, אם היא קשורה ליתר לחץ דם כרוני, או ממאירה, אם היא קשורה ליתר לחץ דם עורקי ממאיר:

1. רטינופתיה כרונית יתר לחץ דם

זה בדרך כלל אסימפטומטי ומופיע אצל אנשים הסובלים מיתר לחץ דם כרוני, בו מתבטאת היצרות עורקית, שינוי ברפלקס העורקי העורק, סימן מעבר arteriovenous, בו העורק עובר קדמי לווריד. אף על פי שהם נדירים, לפעמים יכולים להופיע סימנים ותסמינים כמו שטפי דם ברשתית, מיקרו-אנוריזמות וסימנים לחסימת כלי הדם.

2. רטינופתיה יתר לחץ דם ממאירה

רטינופתיה ממאירה של יתר לחץ דם קשורה לעלייה פתאומית בלחץ הדם, עם ערכי לחץ דם סיסטוליים הגדולים מ 200 מ"מ כספית וערכי לחץ דם דיאסטולי מעל 140 מ"מ כספית, מה שגורם לבעיות לא רק בגובה העיניים, אלא גם בלב, רמות כליות ומוחיות.

שלא כמו רטינופתיה כרונית של יתר לחץ דם, שהיא בדרך כלל ללא תסמינים, רטינופתיה יתר לחץ דם ממאירה קשורה בדרך כלל לכאבי ראש, טשטוש ראייה, ראייה כפולה והופעת נקודה כהה בעין. בנוסף, סוג זה של רטינופתיה עלול לגרום לשינויים בפיגמנטציה בעין, בצקת מקולרית וניתוק נוירואפיתל מאזור המקולרי ובצקת פפילרית איסכמית, עם שטפי דם וכתמים.

מה האבחנה

האבחנה של רטינופתיה יתר לחץ דם נעשית באמצעות בדיקת פונדסקופיה, שהיא בדיקה בה רופא העיניים מסוגל להתבונן בכל קרקעית העין ובמבני הרשתית, בעזרת מכשיר הנקרא אופטלמוסקופ, ומטרתו לזהות שינויים באזור זה שעלול לפגוע בחזון. ראה עוד אודות בחינה זו.

ניתן להשתמש באנגיוגרפיה של פלואורצין, אשר בדרך כלל נחוץ רק במקרים לא טיפוסיים או להוציא אבחנה של מחלות אחרות.

כיצד מתבצע הטיפול

רטינופתיה כרונית מצריכה לעיתים רחוקות טיפול עיניים. הצורך בטיפול עיניים מתעורר כאשר מתרחשים סיבוכים ברשתית.

נהפוך הוא, רטינופתיה יתר לחץ דם ממאירה היא מצב חירום רפואי. במקרים אלה, יש לבצע בקרת לחץ דם בצורה יעילה ומבוקרת, על מנת למנוע פגיעות בלתי הפיכות. לאחר התגברות על משבר יתר לחץ דם ממאיר, הראייה בדרך כלל מתאוששת, לגמרי או חלקית.