דלקת מפרקים שגרונית בכפות הרגליים: מה לדעת

תוֹכֶן

• RA והרגליים
• בעיות שרירים ושלד
• בעיות עור וציפורניים
• בעיות במחזור הדם
• טיפולים
• טיפים על סגנון חיים
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

דלקת מפרקים שגרונית היא מצב שקורה כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת את רקמת הרירית המפרקית שלך, וגורמת לדלקת כואבת ונוקשות. כמעט 1.3 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מסוג RA.

RA יכול גם להשפיע על חלקים רבים בגופך, כולל על העור ועל האיברים הפנימיים כמו הלב שלך. ישנם מספר סוגים של תסמינים ש- RA עלול לגרום לכפות הרגליים שלך. בואו ניכנס לפרטים.

RA והרגליים

תסמיני RA בכפות הרגליים יכולים להשתנות באופן נרחב, כולל:

• כאב או נוקשות במפרקי הבוהן או במפרקים ורצועות לאורך כף הרגל
• כאב או כאב מתמשך בכפות הרגליים, במיוחד לאחר הליכה, ריצה או עמידה לאורך תקופות ארוכות
• חום לא נורמלי באזור אחד או יותר בכף הרגל, אפילו אם שאר הגוף קריר יחסית
• נפיחות, במיוחד במפרקי בוהן אחת או יותר או בקרסוליים

עם הזמן, תסמינים אלה יכולים לגרום לכף הרגל להיות כואבת יותר ויותר וקשה לשימוש. אחד התסמינים הללו לטווח הארוך ידוע בשם הרס מפרקים. זה קורה כאשר העצם, הסחוס ורקמות מפרקים אחרות מתפרקות. זה יכול לגרום למפרקי כפות הרגליים להיות חלשים יותר וכואבים מאוד לשימוש, ותוכלו להבחין בשינוי בצורת כף הרגל כתוצאה מכך.

תסמיני RA אינם תמיד מופיעים מיד. הגיל הממוצע להופעת RA הוא בכל מקום בין 30 ל 60, אך RA נוטה לעבור תקופות בהן התסמינים הופכים קשים - המכונים התלקחויות - כמו גם תקופות בהן יתכן ותסמינים פחות בולטים או בכלל - הידועים כ הֲפוּגָה.

כשאתה מתבגר, התלקחויות עשויות להיות חמורות יותר ותקופות של הפוגה קצרות יותר, אך החוויה שלך עשויה להיות שונה על סמך אילו טיפולים שאתה מקבל, באיזו תדירות אתה על הרגליים ובריאותך הכללית.

בעיות שרירים ושלד

המפרקים הבאים בכף הרגל מושפעים לרוב על ידי RA:

• מפרקים בין-שלבים (IP). אלה המפרקים הקטנים בין העצמות המרכיבות את אצבעות הרגליים.
• מפרקים Metatarsophalangeal (MP). אלה המפרקים המחברים בין עצמות הבוהן, או הפלנגות, לעצמות הארוכות יותר המרכיבות את מרגל כף הרגל שלך, המכונות metatarsals.
• מפרק סובלטר. מפרק זה מכובל בין עצמות העקב שלך, או קלקנוס, לבין העצם המחברת את כף הרגל שלך לעצמות הרגליים שלך, המכונה עצם הטאלאר.
• מפרק הקרסול. מפרק זה מחבר בין שתי עצמות הרגליים שלך - השוקה והפיבולה - לעצם הטאלאר.

בשל התדירות שבה אתה משתמש בכף הרגל שלך בכל יום, כאבים ונפיחות במפרקים אלו יכולים לשבש את הפעילות היומית שלך ולהקשות על ביצוע משימות בסיסיות כמו הליכה.

כאשר הסימפטומים שלך מתלקחים, נסה להישאר מחוץ לכפות הרגליים ולהקטין את האימונים עד שהסימפטומים שלך יתחילו לדעוך - יותר מדי פעילות יכולה להחמיר את הכאב או את הנוקשות.

אחד התסמינים השכיחים של RA במחלת כף הרגל שלך הוא בורסיטיס. זה קורה כאשר בורסות, שקיות מלאות בנוזל שמונעות על המפרקים שלך להתחכך, נדלקות. זה יכול לגרום לכאב או אי נוחות כשאתה מפעיל לחץ על כף הרגל.

גושים על העור, המכונים גושים, יכולים להיווצר גם על העקב, גיד אכילס וכדור כף הרגל.

עם הזמן, RA שאינו מטופל יכול לגרום גם להופעתם של הדברים הבאים:

• בהונות טופר
• בהונות פטיש

בעיות עור וציפורניים

שינויים בצורת כף הרגל שלך יכולים לגרום להתפשטות לחץ בצורה לא אחידה על כף הרגל שלך בזמן שאתה הולך. לחץ עודף יכול לגרום למצבי עור:

• הכפכפים הם בליטות עבות, גרמיות המתפתחות במפרק בבסיס הבוהן הגדולה או הבוהן החמישית.
• התאים הם כתמי עור עבים וקשיחים שעשויים להיות גדולים יותר ורגישים פחות משאר עור כף הרגל שלך.

אם לא מטפלים בהם, גם מצבי קרח וגם תירס יכולים להתפתח לכיבים. מדובר בפצעים פתוחים הנובעים מהתפרקות העור כתוצאה מחוסר זרימת דם או נזק לרקמות בכף הרגל. כיבים יכולים להידבק ולגרום לכאבים ונזקים נוספים ברגליים.

בעיות במחזור הדם

כמה בעיות במחזור הדם הנפוצות בכפות הרגליים שלך שיכולות לנבוע מהפרעת RA כוללות:

• טרשת עורקים. נקרא גם התקשות העורקים, זה קורה כאשר העורקים שלך הופכים צרים מהצטברות רובד. זה יכול לגרום לכאבים והתכווצויות בשרירי הרגליים התחתונות.
• התופעות של ריינו. זה קורה כאשר הדם חסום באופן חלקי או מלא מלהגיע לאצבעות הרגליים. התוצאה היא התפשטות כלי הדם וגורמת לחוסר תחושה, ושינויי צבע חריגים בהונות כף הרגל שלך לבן לכחול לאדום. בהונות הרגליים יכולות להרגיש קור בגלל ירידה בזרימת הדם.
• ווסקוליטיס. זה קורה כשכלי הדם שלך נדלקת. התוצאה היא פריחות בעור ותסמינים אפשריים אחרים כמו חום, אובדן תיאבון ועייפות.

טיפולים

אי-אפשר לרפא לחלוטין RA, אך ישנם המון טיפולים שיעזרו להקל על הסימפטומים של התלקחות כמו גם להפחית את מספר ההתלקחויות שיש לך.

להלן כמה מהטיפולים הנפוצים ביותר לטיפול במחלת RA בכף הרגל:

• בשיטת RICE (מנוחה, קרח, דחיסה, הגבהה) להקלה על כאבים ונפיחות
• השריית כפות רגליים במים חמים או באמצעות קומפרסים חמים לדלקת כרונית
• לבישת מדרסים בהתאמה אישית או תוספות אורטוטיות בנעליים העוזרות להפחית את הלחץ על כף הרגל כשאתה עושה צעד
• נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), כמו איבופרופן (אדוויל), כדי לעזור בכאבים מדלקת
• לבישת פלטה או מגפיים מיוחדים להקלת הלחץ על המפרקים בחלק האחורי של כף הרגל
• הזרקת סטרואידים היישר למפרקים להקלה זמנית מדלקת
• נטילת תרופות מרשם, כמו תרופות אנטי-ריאומטיות נגד מחלות (DMARDs), המסייעות להפסקת כאבים ודלקתיות, וצורה חדשה יותר של DMARD המכונה ביולוגיה, שמכוונות למסלולי דלקת מסוימים.
• קבלת ניתוח להסרת פסולת עודפת או רקמות מודלקות במפרק, הסרת סחוס פגום ואיחוי שתי עצמות יחד, או החלפת מוחלט לחלוטין של מפרק

טיפים על סגנון חיים

להלן מספר טיפים שיעזרו להקל על תסמיני RA בכף הרגל:

• נעליים עם נעליים פתוחות. אלה מונעים מהבהונות הרגליים להיות מכווצים מדי או לא נוחים.
• שמור על חום. שמור על המפרקים חמים בעזרת גרביים או נעליים עבות ונוחות כדי להפחית את הנוקשות.
• התרחץ באמבטיה חמה או קפץ בג'קוזי. מים חמים יכולים לעזור להרפות את הנוקשות במפרקים שלך בנוסף למנוחת הרגליים כשאתה שוכב באמבטיה.
• אל תתאמן כשיש לך התלקחות. זה יכול להפעיל לחץ נוסף ומתח על המפרקים שלך, מה שעלול להקשות על הסימפטומים הרבה יותר קשה לשאת.
• נסה דיאטה אנטי דלקתית. תזונה של פירות, ירקות, דגנים מלאים ואומגה 3 מדגים עשויה לסייע בהפחתת דלקת הגורמת לתסמיני RA.
• קבל שינה קבועה. קבלת מנוחה מספקת, בערך 6 עד 8 שעות בלילה, מאפשרת לגופך זמן להירגע ולרפא את עצמו, מה שיכול לעזור להקל על תסמיני RA.
• להפחית לחץ. מתח יכול לעורר דלקת המביאה להתלקחות. נסה לעשות מדיטציה, האזנה למוזיקה, לנמנם או כל דבר שעוזר לך להרגיש פחות חרד.
• להפסיק לעשן. אם אתה מעשן, דבר עם הרופא שלך על תוכנית להיגמל. עישון יכול להגביר את חומרת תסמיני RA ועלול לעורר את הופעת RA.

מתי לפנות לרופא

עיין ברופא שלך בהקדם האפשרי אם אתה מבחין באחד מהתסמינים הבאים של RA בכפות הרגליים או במקום אחר בגופך:

• נפיחות בכפות הרגליים או הקרסוליים
• כאבי רגליים מחמירים עם הזמן
• כאבים חזקים בכף הרגל שמקשים על הליכה או פעילות כלשהי עם כפות הרגליים
• לאבד טווח תנועה בכף הרגל או ברגליים
• עקצוץ מתמשך, לא נוח או חוסר תחושה בכפות הרגליים
• חום
• ירידה לא תקינה במשקל
• תשישות מתמדת, לא תקינה

בשורה התחתונה

RA יכול לגרום לתסמינים כואבים המשפיעים על כל חלק מכף הרגל.

קיימים טיפולים ותרופות רבות שיכולות לעזור להקל על הסימפטומים הללו. דבר עם הרופא שלך אם אתה סובל מכאבי רגליים. טיפול מוקדם ב- RA יכול להפחית התלקחויות ולהקטין את השפעתו על חיי היומיום שלך.