הסיכונים העיקריים של בחינת הניגודיות

תוֹכֶן

• סיכונים עיקריים
• 1. תגובה אלרגית חריפה
• 2. השפעות רעילות של החומר
• 3. תגובות מערכת העצבים
• דוגמאות למבחנים עם ניגודיות

בחינות ניגודיות, הנקראות גם בחינות ניגודיות, הן בדיקות הדמיה שנעשות תוך שימוש בחומרים המסייעים להשגת הגדרה טובה יותר של התמונות שנוצרו, מה שמקל על הערכת הרופא.

חומרים אלה מכונים "חומרי ניגודיות", מכיוון שהם מסוגלים לספוג קרינה מייננת מהבדיקה וליצור תמונות מוגדרות על גבי מסך המכשיר. ישנם סוגים שונים של ניגודיות, עם קומפוזיציות כימיות מגוונות, כמו בריום סולפט, ניגוד יוד או גדוליניום, למשל, אשר נבחרים על פי הבדיקה שתבוצע, אשר יכולה להיעשות דרך הפה, תוך ורידי או להזריק לחלל הרצוי. .

למרות יתרונותיו, השימוש בניגודיות לבחינות מכיל סיכונים, בעיקר בגרימת תופעות לוואי כמו תגובות אלרגיות, ירידה בלחץ הדם או שיכרון של הכליות והלב, למשל, לכן יש להשתמש בהם רק במקרים ספציפיים, עם אינדיקציה רפואית מספקת.

סיכונים עיקריים

למרות שבדיקות עם ניגודיות נוטות להיות בטוחות יותר ויותר, ורופאים מסוגלים להעריך טוב יותר מי צריך ולא צריך לעשות זאת, יתכן שבדיקות אלה גורמות לסיכונים בריאותיים מסוימים. חלק מתופעות הלוואי העיקריות כוללות:

1. תגובה אלרגית חריפה

נקרא גם אנפילקסיס, תגובה זו מאופיינת בהופעת אורטיקריה, נפיחות בעור, ירידת לחץ, פעימות לב מהירות, ברונכוספזם ובצקת גלוטיס. התגובה האלרגית עקב השימוש בניגודים צריכה להיות מטופלת במהירות על ידי הרופא בבית החולים, מכיוון שהיא מהווה סיכון חמור לבריאותו של האדם המושפע.

אחת הדרכים לנסות להימנע מתגובה מסוג זה היא לשאול אם לאדם יש אלרגיה כלשהי, וזה מקובל גם כי רופאים מצביעים על צריכת תרופות אנטי-אלרגיות לפני כמה בדיקות בסיכון גבוה יותר, כגון אנטיהיסטמינים או קורטיקוסטרואידים. .

2. השפעות רעילות של החומר

לניגוד יכולה להיות השפעה רעילה על הגוף, וחלק מהתגובות כוללות השפעות ישירות על זרם הדם, כמו ירידה בלחץ או דלקת באתר היישום. בנוסף, החומר יכול לגרום להשפעות רעילות ישירות על איברים מסוימים, אשר עשויים להיות:

• עור: כאב באתר היישום, אדמומיות, נפיחות או היווצרות גוש;
• בטן ומעי: בחילות, הקאות או שלשולים;
• כליות: היווצרות שתן מופחתת או אי ספיקת כליות;
• מוֹחַ: כאב ראש, סחרחורת, בלבול נפשי או התקף;
• ריאות: קוצר נשימה, ברונכוספזם או התקפי אסטמה מעוררים;
• לֵב: לחץ דם מוגבר, הפרעות קצב לב.

באופן כללי, השפעות אלה קשורות למינון או לריכוז של חומר הניגוד המשמש, והן יכולות להשתנות גם בהתאם למהירות העירוי וצורת השימוש בחומר, בין אם דרך הפה או הווריד, למשל.

3. תגובות מערכת העצבים

ידועים גם בשם תגובות כלי דם מוטוריות או כלי נרתיק, הם אינם נגרמים ישירות על ידי הניגוד המשמש והגורם שלהם אינו ידוע, כאשר הם בדרך כלל קשורים לחרדה או כאב במהלך מתן הגורם לגירויים מסוימים במערכת העצבים והכלי הדם.

תגובות אלו כוללות ירידת לחץ דם, ירידה בקצב הלב, התעלפות, בלבול נפשי, חיוורון או זיעה קרה, למשל.

דוגמאות למבחנים עם ניגודיות

חלק מהמבחנים העיקריים המשמשים בניגוד הם:

• טומוגרפיה ממוחשבת: זה נעשה בדרך כלל עם ניגוד יוד, בשימוש נרחב לזיהוי נגעים באיברי הגוף, כגון המוח, הריאות, הכבד, כיס המרה, הלבלב, העצמות או דופן הבטן, למשל, בעיקר גידולים, זיהומים או שינויים בכלי הדם. גלה פרטים נוספים על אופן ביצועו ולשם מה נועדה סריקת ה- CT;
• הדמיה בתהודה מגנטית: גדוליניום משמש בדרך כלל כניגוד, בהיותו בדיקה המשמשת לאיתור פגיעות מוחיות או עמוד השדרה, כמו גם חלקים רכים בגוף כגון רצועות, מפרקים וכלי דם;
• אנגיוגרפיה: הניגוד עם יוד הוא הנפוץ ביותר בבדיקה זו, המאפשרת מבט טוב יותר על פנים כלי הדם ולצפות במחלות כגון מפרצת או טרשת עורקים, למשל. להבין כיצד זה נעשה ולמה נועד אנגיוגרפיה;
• אורוגרפיה: זו אחת הבדיקות המאפשרות לדמיין את האנטומיה של מערכת השתן ולהעריך את יכולת התפקוד של הכליות;
• סינטיגרפיה: ישנם מספר סוגים של סקינטיגרפיה, לאיברים שונים בגוף, ובדיקה מתבצעת בכדי לבחון שינויים תפקודיים באיברים כמו לב, עצמות, ריאות, בלוטת התריס או המוח, למשל. כניגודים, משתמשים בחומרים מגוונים, חלקם טכנציום וגליום;
• מחקר רדיולוגי של מערכת העיכול: ישנם מספר בדיקות המשמשות להערכת מערכת העיכול, אשר בדרך כלל משתמשות בבריום סולפט כניגוד, ביניהן חוקן אטום, סידוגרפיה או רדיוגרפיה מנוגדת, למשל;
• כולנגיוגרפיה: זהו סוג של טומוגרפיה המתבצעת על מנת להעריך את דרכי המרה, והשימוש בניגוד יוד נפוץ.

בנוסף לכך, ישנן מספר בדיקות נוספות שניתן לבצע בעזרת ניגודיות, כמו ממוגרפיה להערכת שינויים במחזור השד או היסטרוזלפוגרפיה להערכת מערכת הרבייה הנשית, למשל, אשר יש לציין על ידי הרופא. על פי צרכיו של כל אדם.