תסמונת סרוטונין

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של תסמונת סרוטונין?
• מהם הגורמים לתסמונת סרוטונין?
• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות למיגרנה (קטגוריית טריפטן)
• סמים בלתי חוקיים
• תוספי צמחים
• תרופות להצטננות ושיעול
• כיצד מאבחנים תסמונת סרוטונין?
• מהם הטיפולים בתסמונת סרוטונין?
• מהם הסיבוכים הקשורים לתסמונת סרוטונין?
• מה התחזית לטווח הארוך?
• כיצד אוכל למנוע תסמונת סרוטונין?

מהי תסמונת סרוטונין?

תסמונת סרוטונין היא תגובה תרופתית שלילית חמורה. הוא האמין להתרחש כאשר יותר מדי סרוטונין מצטבר בגופך. תאי עצב מייצרים בדרך כלל סרוטונין. סרוטונין הוא נוירוטרנסמיטר, שהוא כימיקל. זה עוזר לווסת:

• אִכּוּל
• זרימת דם
• טמפרטורת הגוף
• נְשִׁימָה

זה ממלא תפקיד חשוב גם בתפקוד תקין של תאי עצב ומוח והוא האמין כי הוא משפיע על מצב הרוח.

אם אתה לוקח תרופות מרשם שונות יחד, אתה עלול לקבל יותר מדי סרוטונין בגופך. סוגי התרופות העלולות להוביל לתסמונת סרוטונין כוללים את אלה המשמשים לטיפול בדיכאון ובמיגרנה, ולניהול כאב. יותר מדי סרוטונין יכול לגרום למגוון תסמינים קלים עד חמורים. תסמינים אלה יכולים להשפיע על המוח, השרירים וחלקים אחרים בגוף.

תסמונת סרוטונין יכולה להופיע כאשר אתה מתחיל בתרופה חדשה המפריעה לסרוטונין. זה יכול להתרחש גם אם אתה מגדיל את המינון של תרופה שאתה כבר לוקח. המצב הוא ככל הנראה כאשר שתי תרופות או יותר נלקחות יחד. תסמונת סרוטונין עלולה להיות קטלנית אם אינך מקבל טיפול מהיר.

מהם התסמינים של תסמונת סרוטונין?

ייתכן שיש לך תסמינים תוך מספר דקות או שעות מנטילת תרופה חדשה או הגדלת המינון של תרופה קיימת. הסימפטומים עשויים לכלול:

• בִּלבּוּל
• אִי הִתמַצְאוּת
• נִרגָנוּת
• חֲרָדָה
• התכווצות שרירים
• נוקשות שרירים
• רעידות
• רועדת
• שִׁלשׁוּל
• דופק מהיר, או טכיקרדיה
• לחץ דם גבוה
• בחילה
• הזיות
• רפלקסים פעילים מדי, או היפר-רפלקסיה
• אישונים מורחבים

במקרים חמורים יותר, הסימפטומים עשויים לכלול:

• חוסר תגובה
• תרדמת
• התקפים
• פעימות לב לא סדירות

מהם הגורמים לתסמונת סרוטונין?

בדרך כלל, המצב מתרחש כאשר משלבים שתי תרופות או יותר, תרופות אסורות או תוספי תזונה המגבירים את רמות הסרוטונין. לדוגמא, אתה עלול ליטול תרופות בכדי לעזור למיגרנה לאחר שכבר נטלת תרופה נוגדת דיכאון. סוגים מסוימים של תרופות מרשם, כגון אנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות המשמשות לטיפול ב- HIV ואיידס, וכמה תרופות מרשם לטיפול בבחילות וכאבים עשויות אף הן להעלות את רמות הסרוטונין.

דוגמאות לתרופות ותוספים הקשורים לתסמונת סרוטונין כוללות:

תרופות נוגדות דיכאון

תרופות נוגדות דיכאון הקשורות לתסמונת סרוטונין כוללות:

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI), כמו Celexa ו- Zoloft
• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראדרנלין (SNRI), כגון Effexor
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, כגון נורטריפטילין ואמיטריפטילין
• מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI), כגון נרדיל ומרפלן
• תרופות נוגדות דיכאון אחרות

תרופות למיגרנה (קטגוריית טריפטן)

תרופות למיגרנה בקטגוריית תרופות הנקראת "טריפטנים" קשורות גם לתסמונת סרוטונין. אלו כוללים:

• אלמוטריפטן (אקסרט)
• נאראטריפטן (אמרג ')
• סומטריפטן (אימיטרקס)

סמים בלתי חוקיים

תרופות לא חוקיות מסוימות קשורות לתסמונת סרוטונין. אלו כוללים:

• LSD
• אקסטזי (MDMA)
• קוֹקָאִין
• אמפטמינים

תוספי צמחים

תוספי צמחים מסוימים קשורים לתסמונת סרוטונין. אלו כוללים:

• וורט של סנט ג'ון
• ג'ינסנג

תרופות להצטננות ושיעול

תרופות מסוימות ללא מרשם נגד הצטננות ושיעול המכילות דקסטרומתורפן קשורות לתסמונת סרוטונין. אלו כוללים:

• רוביטוסין DM
• דלסימי

כיצד מאבחנים תסמונת סרוטונין?

אין בדיקת מעבדה ספציפית לתסמונת סרוטונין. הרופא שלך עשוי להתחיל בבדיקת ההיסטוריה הרפואית שלך והתסמינים שלך. הקפד ליידע את הרופא אם אתה נוטל תרופות כלשהן או שהשתמשת בסמים לא חוקיים בשבועות האחרונים. מידע זה יכול לעזור לרופא לבצע אבחנה מדויקת יותר.

בדרך כלל הרופא שלך יבצע מספר בדיקות אחרות. אלה יעזרו לרופא שלך לברר אם איברים מסוימים או תפקודי גוף הושפעו. הם יכולים גם לעזור לרופא לשלול מצבים אחרים.

בחלק מהמצבים יש תסמינים דומים לתסמונת הסרוטונין. אלה כוללים זיהומים, מנת יתר של סמים ובעיות הורמונליות. למצב המכונה תסמונת ממאירה נוירולפטית יש גם תסמינים דומים. זוהי תגובה שלילית לתרופות המשמשות לטיפול במחלות פסיכוטיות.

בדיקות שהרופא עשוי להזמין כוללות:

• ספירת דם מלאה (CBC)
• תרבות דם
• בדיקות תפקוד בלוטת התריס
• מסכי סמים
• בדיקות תפקודי כליה
• בדיקות תפקודי כבד

מהם הטיפולים בתסמונת סרוטונין?

אם יש לך מקרה קל מאוד של תסמונת סרוטונין, הרופא שלך עשוי רק להמליץ ​​לך להפסיק מיד לקחת את התרופה הגורמת לבעיה.

אם יש לך תסמינים חמורים, תצטרך ללכת לבית החולים. בבית החולים, הרופא שלך יפקח מקרוב על מצבך. ייתכן שתקבל גם את הטיפולים הבאים:

• נסיגה של כל תרופה שגרמה למצב
• נוזלים תוך ורידיים להתייבשות וחום
• תרופות המסייעות בהקלה על נוקשות שרירים או תסיסה
• תרופות החוסמות סרוטונין

מהם הסיבוכים הקשורים לתסמונת סרוטונין?

עוויתות שרירים קשות עלולות להוביל לפירוק רקמת השריר. פירוק רקמה זו עלול להוביל לפגיעה קשה בכליות. ייתכן שבית החולים יצטרך להשתמש בתרופות שמשתקות את שריריך באופן זמני כדי למנוע נזק נוסף. צינור נשימה ומכונת הנשמה יעזרו לך לנשום.

מה התחזית לטווח הארוך?

התחזית לתסמונת סרוטונין טובה מאוד עם הטיפול. בדרך כלל אין בעיות נוספות ברגע שרמות הסרוטונין חוזרות להיות תקינות. עם זאת, תסמונת סרוטונין יכולה להיות קטלנית אם היא לא מטופלת.

כיצד אוכל למנוע תסמונת סרוטונין?

אתה לא תמיד יכול למנוע תסמונת סרוטונין. ודא שהרופא שלך יודע אילו תרופות אתה לוקח. הרופא שלך צריך לעקוב אחריך מקרוב אם אתה לוקח שילוב של תרופות הידועות כמעלות את רמות הסרוטונין. זה חשוב במיוחד מיד לאחר תחילת השימוש בתרופה חדשה או מיד לאחר הגדלת המינון.

ה- FDA דורש תווי אזהרה על מוצרים כדי להזהיר חולים מפני הסיכון לתסמונת סרוטונין.