האם דיספלזיה קשה היא סוג של סרטן?

תוֹכֶן

• מהי דיספלזיה קשה?
• כיצד מטפלים בדיספלזיה קשה?
• נוהל כריתה לולאות אלקטרוכירורגיות (LEEP)
• הצטננות סכין קרה
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם
• בדיקת פאפ ו- HPV
• מהם הגורמים לדיספלזיה קשה?
• מהם הסימפטומים של דיספלזיה קשה?
• כיצד מאבחנים דיספלזיה קשה?
• מהם גורמי הסיכון להתפתחות דיספלזיה קשה?
• האם אתה יכול למנוע דיספלזיה קשה?
• טעימות מפתח

דיספלזיה קשה היא הצורה הרצינית ביותר של דיספלזיה בצוואר הרחם. זה לא סרטן, אבל יש לו פוטנציאל להפוך לסרטן.

בדרך כלל זה לא גורם לתסמינים, ולכן כמעט תמיד הוא מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות. אם קיבלת אבחנה של דיספלזיה קשה, יש כמה דרכים יעילות מאוד לטפל בה.

המשך לקרוא כדי ללמוד מה המשמעות של אבחנה של דיספלזיה קשה, מה גורם לה ולמה אתה יכול לצפות מהטיפול.

מהי דיספלזיה קשה?

אם יש לך דיספלזיה קשה בצוואר הרחם, המשמעות היא שתאים לא תקינים נמצאו בצוואר הרחם שלך. אין לך סרטן וזה לא בהכרח אומר שתפתח סרטן. במקום זאת, זהו מצב שקדם לסרטן.

דיספלזיה בצוואר הרחם ידועה גם בשם neoplasia intraepithelial צוואר הרחם. יש שלוש קטגוריות של CIN:

• CIN 1 היא דיספלזיה קלה או בדרגה נמוכה. יש לעקוב אחריו אך לרוב מתבהר מעצמו.
• CIN 2 היא דיספלזיה מתונה.
• CIN 3 הוא דיספלזיה קשה או בדרגה גבוהה.

ניתן לדווח על CIN 2 ו- CIN 3 כ- CIN 2-3 ונחשבים לטרום סרטניים.

אין דרך לדעת מי יפתח סרטן צוואר הרחם ומי לא. אנו יודעים שחריגות חמורות נוטות יותר לסרטן, במיוחד אם לא מטפלים בהן.

כיצד מטפלים בדיספלזיה קשה?

סביר להניח שהרופא שלך ימליץ על טיפול בדיספלזיה קשה. המטרה היא להסיר את התאים הלא תקינים, מה שמוריד את הסיכון להתפתחות סרטן. ישנן מספר דרכים להסיר את הרקמה הלא תקינה. בדרך כלל ניתן לבצע פעולות כירורגיות על בסיס חוץ.

נוהל כריתה לולאות אלקטרוכירורגיות (LEEP)

LEEP מבוצעת באותו אופן כמו בדיקת אגן, ממש במשרד הרופא שלך. בדרך כלל אין צורך בהרדמה כללית.

ההליך כולל לולאת חוט קטנה וטעונה חשמלית החותכת רקמה חריגה מהצוואר הרחם. לאחר מכן ניתן להקריש את האזור כדי למנוע דימום. מההתחלה ועד הסוף זה אמור לארוך כ- 30 דקות.

לאחר הסרת הרקמה ניתן לשלוח אותה למעבדה לבדיקת תאים סרטניים.

מומלץ להימנע מפעילות מאומצת למשך כ- 48 שעות ומשגל למשך עד ארבעה שבועות. במהלך זמן זה, הימנע גם מ:

• טמפונים
• מתנדנד
• יושב באמבטיה

הצטננות סכין קרה

הוויתור לסכין קר הוא הליך כירורגי המצריך הרדמה אזורית או כללית. בעזרת אזמל, המנתח שלך יסיר חתיכה בצורת חרוט של רקמת צוואר הרחם. בהמשך יבדוק פתולוג כי יש סימנים לסרטן.

עד 6 שבועות לאחר ההליך הימנע מ:

• יַחֲסֵי מִין
• טמפונים
• מתנדנד

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

אם פרוצדורות אחרות לא עובדות ובדיקות מראות דיספלזיה מתמשכת, כריתת רחם עשויה להיות אפשרות. הליך זה כולל הסרת צוואר הרחם והרחם. ניתן לעשות זאת בבטן, לפרוסקופית או בנרתיק.

בדיקת פאפ ו- HPV

הרופא שלך כנראה יציע לך לבצע בדיקות פאפ ו- HPV במהלך שנה אחת כדי לוודא שלא הייתה הישנות של דיספלזיה בצוואר הרחם.

עם הטיפול, מרבית הנשים לא יפתחו סרטן צוואר הרחם.

מהם הגורמים לדיספלזיה קשה?

למרות שלא תמיד ניתן לקבוע את הגורם המדויק, אך רובם המכריע של מקרי דיספלזיה בצוואר הרחם קשורים ל- HPV, נגיף הפפילומה האנושי. כמעט מאה אחוז ממקרי סרטן צוואר הרחם בודקים חיובי ל- HPV.

ישנם זנים רבים של HPV. סוגים בסיכון נמוך גורמים ליבלות באברי המין אך אינם גורמים לסרטן. לפחות תריסר סוגים בסיכון גבוה יכולים להוביל לסרטן צוואר הרחם. מחקרים מראים כי כ- 55 עד 60 אחוזים נובעים מהזן HPV 16, וכ -10 עד 15 אחוז קשורים ל- HPV 18.

כעשרה אחוזים מהנשים המפתחות HPV בסיכון גבוה בצוואר הרחם, יקבלו זיהום לאורך זמן שמגדיל את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.

דיספלזיה מתרחשת באזור צוואר הרחם הנקרא אזור הטרנספורמציה. כאן התאים הבלוטיים משתנים לתאים קשקשיים. זה תהליך רגיל, אבל זה הופך את האזור לפגיע יותר ל- HPV.

בדרך כלל אין תסמינים הקשורים לדיספלזיה בצוואר הרחם, כך שסביר להניח שלא תדע שיש לך את זה עד שיש לך מריחת פאפ.

דיספלזיה קלה בצוואר הרחם לא תמיד מצריכה טיפול מכיוון שהיא יכולה לחלוף מעצמה. אך מעקב אחר דיספלזיה קלה הוא חשוב מכיוון שהוא יכול להתקדם לדיספלזיה מתונה או קשה.

מהם הסימפטומים של דיספלזיה קשה?

דיספלזיה צווארית, אפילו דיספלזיה קשה, בדרך כלל לא גורמת לתסמינים. רופאים בדרך כלל מגלים זאת כאשר מריחת פאפ שגרתית חוזרת עם תוצאות לא תקינות.

כיצד מאבחנים דיספלזיה קשה?

דיספלזיה מתגלה בדרך כלל בעזרת מריחת פאפ. עם זאת, תוצאות לא תקינות לא אומר שיש לך דיספלזיה.

כמה שינויים חריגים נובעים מכלי מניעה דרך הפה, או אפילו מבעיות במדגם. אם השינויים נראים קלים, יתכן ורופאך ירצה לחכות ולחזור על הבדיקה בעוד מספר חודשים.

אם התאים נראים חריגים מאוד, יתכן שתזדקק לביופסיה מכוונת קולפוסקופיה. הליך זה יכול להתקיים ממש במשרד הרופא שלך, ללא הרדמה.

בעזרת ספקולום ופתרונות הדגשה מיוחדים, הרופא שלך משתמש בקולפוסקופ כדי להגדיל, להציג ולצלם את צוואר הרחם.

במקביל, הרופא שלך יסיר דגימת רקמות. הם ישלחו למעבדה לבדיקה במיקרוסקופ.

מלבד CIN 3, הנה כמה מונחים שתוכלו למצוא בדוח מריחת פאפ או ביופסיה:

• נגע intraepithelial קשקש (SIL). קשקש הוא סוג של תא ברקמה המכסה את צוואר הרחם. SIL משמש לתיאור תוצאות מריחת פאפ, אך זה לא אבחנה.
• תאים קשקשיים לא טיפוסיים בעלי משמעות לא מוגדרת (ASCUS). זוהי התוצאה השכיחה ביותר במריחת פאפ. המשמעות היא שיש שינויים בתאי צוואר הרחם, בדרך כלל תוצאה של זיהום ב- HPV, אך יכולים לכלול גורמים אחרים.
• תאים קשקשיים לא טיפוסיים, אינם יכולים לשלול HSIL (ASCH). ישנם שינויים בתאים קשקשיים בצוואר הרחם העלולים לעורר חששות של סרטן טרום סרטן או סרטן.
• תאי בלוטות לא טיפוסיות (AGC) או תאים בלוטתיים לא טיפוסיים בעלי משמעות בלתי מוגדרת (AGUS). תאי בלוטות הם סוג של תא ברקמה המכסה את התעלה הפנימית של צוואר הרחם כמו גם חלקים אחרים במערכת הרבייה הנשית. שינויים בתאים אלה יכולים לעורר חששות של סרטן מקדם סרטן.
• SIL בדרגה נמוכה (LSIL). תאים קשקשיים לא תקינים. בדרך כלל זה נובע מזיהום ב- HPV ויכול להתברר מעצמו. LSIL משווה ל- CIN 1.
• SIL בדרגה גבוהה (HSIL). ישנם שינויים רציניים בתאי קשקש צוואר הרחם. סביר יותר שזה קשור לסרטן טרום סרטן. HSIL משווה ל- CIN 2 ו- CIN 3.
• אדנוקרצינומה in situ (AIS) או קרצינומה in situ (CIS). תאים לא תקינים נמצאים ברקמת צוואר הרחם. הוא טרם התפשט ונחשב למצב טרום סרטני.

מהם גורמי הסיכון להתפתחות דיספלזיה קשה?

גורם הסיכון העיקרי לדיספלזיה הוא זיהום ב- HPV. דברים אחרים שעשויים להעלות את הסיכון הם:

• היסטוריה של זיהומים המועברים במגע מיני.
• להיות פעיל מבחינה מינית לפני גיל 18
• יולדת לפני גיל 16
• שותפים למין מרובים
• מערכת החיסון מוחלשת
• חשיפה לתרופה הורמונלית הנקראת דיאתילסטילבסטרול (DES)
• לעשן

האם אתה יכול למנוע דיספלזיה קשה?

אחת הדרכים להפחית את הסיכוי ללקות בדיספלזיה קשה היא לבצע מריחות פאפ קבועות, שיכולות לזהות דיספלזיה בשלב מוקדם יותר. זה יאפשר מעקב וטיפול מקרוב יותר, אם הוא לא יחלוף מעצמו.

תדירותך להיבדק תלויה בגילך ובהיסטוריית הבריאות שלך. הרופא יכול לומר לך באיזו תדירות אתה מוקרן.

מחקרים מראים שמכיוון שסקר פאפ מגלה מצבים טרום סרטניים, הוא הפחית את הסיכוי הכללי לסרטן פולשני.

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), HPV הוא ה- STI הנפוץ ביותר. אתה יכול להוריד את הסיכוי שלך לקבל את זה על ידי שימוש בהגנה בכל פעם שאתה מקיים יחסי מין.

חיסון HPV מגן מפני הזנים השכיחים ביותר של HPV. זה יעיל יותר אצל אלה שלא התחילו לקיים יחסי מין.

ה- CDC ממליץ על חיסון HPV בגיל 11 או 12, או לכל מי עד גיל 26 שעדיין לא חוסן. ניתן אפילו להשתמש בו כבר מגיל 9.

החיסון נגד HPV מאושר גם לשימוש אצל אנשים מסוימים עד גיל 45. שאל את הרופא שלך אם חיסון HPV הוא בחירה טובה עבורך.

טעימות מפתח

דיספלזיה חמורה בצוואר הרחם אינה סרטן, אך יש לה פוטנציאל להפוך לסרטן. הטיפול בדיספלזיה קשה בצוואר הרחם הוא בדרך כלל בטוח ויעיל ויכול למנוע ממך לפתח סרטן.