כיצד לזהות ולטפל בשכפל כתפיים

תוֹכֶן

• איך זה מרגיש?
• מתי לפנות לטיפול רפואי
• איך הרופא שלך יאבחן את זה?
• ממה מורכב הטיפול?
• צמצום סגור
• אימוביליזציה
• תרופות
• כִּירוּרגִיָה
• שיקום
• טיפים לטיפול בבית
• האם ייתכן סיבוכים?
• מה התחזית?

מה זה סובלוקסציה בכתף?

הזעת כתף היא פריקה חלקית של הכתף שלך. מפרק הכתף שלך מורכב מכדור עצם הזרוע שלך (עצם הזרוע), שמתאים לשקע דמוי כוס (גלנואיד).

כשאתה מפרק את הכתף, ראש עצם הזרוע העליונה שלך נשלף לחלוטין מהשקע שלה. אך בתשחץ בכתף, ראש עצם הזרוע יוצא רק מחוץ לשקע.

הכתף היא אחד המפרקים הקלים ביותר לפרוק מכיוון שהיא מאוד ניידת. ניידות זו מאפשרת לך להניף את זרועך מסביב, כמו לזרוק מגרש כדור סופט. זריקה מהירה או עוצמתית מדי עלולה לגרום למפרק להיות תת יתר, אך לעיתים קרובות פגיעה זו מתרחשת לאחר שנים של שימוש חוזר.

בתשחץ, העצם יכולה לנוע קדימה, אחורה או מטה. לפעמים הפציעה קורעת גם שרירים, רצועות או גידים סביב מפרק הכתף.

איך זה מרגיש?

כתף נעקרת או תת-מנוחה יכולה לגרום ל:

• כְּאֵב
• נְפִיחוּת
• חוּלשָׁה
• חוסר תחושה, או תחושת סיכות ומחטים בזרועך

עם סובלוקסציה, העצם עשויה לקפוץ חזרה לשקע מעצמה.

גם סובלוקסציה וגם נקע יכולים לגרום לתסמינים דומים, כך שקשה להבחין בהבדל מבלי לפנות לרופא.

מתי לפנות לטיפול רפואי

קבל עזרה רפואית אם הכתף שלך לא קופצת חזרה למפרק בפני עצמה, או אם אתה חושב שהיא עלולה להיות נעקרת. אל תנסה להחזיר אותו למקומו בעצמך. אתה עלול לפגוע ברצועות, בשרירים ובמבנים אחרים סביב מפרק הכתף.

אם אתה יכול, לבש סד או קלע כדי להחזיק את הכתף במקום עד שתוכל לראות את הרופא שלך.

איך הרופא שלך יאבחן את זה?

הרופא שלך ישאל על הסימפטומים שלך ויבצע טיפול גופני לפני שבדק את הכתף שלך. יתכן שתזדקק לצילומי רנטגן כדי לראות אם ראש העצם יצא באופן חלקי או לגמרי משקע הכתף. צילומי רנטגן יכולים גם להראות עצמות שבורות או פציעות אחרות סביב הכתף.

ברגע שהרופא שלך קובע את מידת הפציעה שלך, הם יכולים לעזור להחזיר את הכתף למקומה ולפתח תוכנית טיפול.

ממה מורכב הטיפול?

להחזיר את הכתף למקומה זה המפתח. למרות שניתן לעשות זאת על המגרש או בכל מקום בו התרחשה הפציעה, בטוח יותר כי רופא יבצע טכניקה זו במשרד רפואי או בחדר מיון.

צמצום סגור

רופאים מחזירים את הכתף למקומה לאחור באמצעות הליך הנקרא צמצום סגור. מכיוון שתהליך זה יכול להיות כואב, ייתכן שתקבל משכך כאבים מראש. לחלופין, ייתכן שאתה ישן וללא כאבים בהרדמה כללית.

הרופא שלך ינוע ויזיז את זרועך בעדינות עד שהעצם תחליק חזרה לשקע שלה. הכאב אמור להירגע ברגע שהכדור חוזר למקומו. הרופא שלך עשוי לעשות צילומי רנטגן לאחר מכן כדי לוודא שהכתף שלך נמצאת במצב הנכון וכי אין פציעות אחרות סביב מפרק הכתף.

אימוביליזציה

לאחר צמצום סגור, תלבש קלע במשך כמה שבועות כדי לשמור על מפרק הכתף דומם. ניתוק המפרק מונע מהעצם להחליק שוב. שמור על כתף במתלה, והימנע ממתיחה או הזזתו יתר על המידה בזמן שהפציעה מחלימה.

תרופות

הכאב מתת שקע אמור להירגע ברגע שהרופא שלך מבצע הפחתה סגורה. אם אתה עדיין כואב לאחר מכן, הרופא שלך יכול לרשום משכך כאבים, כגון הידרוקודון ואצטמינופן (Norco).

עם זאת, אתה לא צריך לקחת משככי כאבים במרשם יותר מכמה ימים. ידוע שהם הופכים להרגלים.

אם אתה זקוק לשיכוך כאבים ארוך יותר, נסה NSAID כגון איבופרופן (מוטרין) או נפרוקסן (נפרוזין). תרופות אלו עלולות להוריד כאב ונפיחות בכתף. עקוב אחר ההוראות המופיעות על האריזה, ואל תיקח יותר מתרופה מהמומלץ.

אם הכאב שלך נמשך לאחר מספר שבועות, בקש מהרופא שלך אפשרויות אחרות לשיכוך כאבים.

כִּירוּרגִיָה

יתכן שתזדקק לניתוח אם יש לך פרקים חוזרים ונשנים של תת זרע. המנתח שלך יכול לתקן את כל הבעיות שהופכות את מפרק הכתף שלך לא יציב.

זה כולל:

• קרעים ברצועות
• דמעות השקע
• שברים בשקע או בראש עצם הזרוע
• קרע שרוול מסתובב

ניתוח כתף יכול להיעשות באמצעות חתכים קטנים מאוד. זה נקרא ארתרוסקופיה. לפעמים זה ידרוש הליך פתוח / שחזור הנקרא ארתרוטומיה. תצטרך שיקום לאחר הניתוח כדי להחזיר את התנועה בכתף.

שיקום

גמילה יכולה לעזור לך להחזיר את הכוח ואת התנועה בכתף ​​לאחר ניתוח או לאחר הוצאת המתלה שלך. הפיזיותרפיסט שלך ילמד אותך תרגילים עדינים לחיזוק השרירים המייצבים את מפרק הכתף שלך.

הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בכמה מהטכניקות הבאות:

• עיסוי טיפולי
• התגייסות משותפת, או העברת המפרק דרך סדרת עמדות לשיפור הגמישות
• תרגילי חיזוק
• תרגילי יציבות
• אולטרסאונד
• קרח

תקבל גם תוכנית תרגילים לעשות בבית. בצע תרגילים אלה בתדירות גבוהה כפי שממליץ הפיזיותרפיסט שלך. בזמן שאתה מתאושש, הימנע מספורט או מפעילויות אחרות העלולות לפגוע בכתף ​​שלך.

טיפים לטיפול בבית

כדי לטפל בכתף ​​בבית ולהימנע מפציעה חוזרת:

החל קרח. החזיק חבילה קרה או שקית קרח על הכתף למשך 15 עד 20 דקות בכל פעם, כמה פעמים ביום. הקרח יקל על הכאב ויוריד נפיחות מיד לאחר הפציעה שלך. לאחר מספר ימים תוכלו לעבור לחום.

מנוחה. לאחר ששכנת את כתפיך בפעם הראשונה, סביר יותר שזה יקרה שוב. הימנע מכל פעילויות העלולות לשלוף את כדור עצם הזרוע שלך מהשקע שלה, כמו לזרוק או להרים חפצים כבדים. היכנס לאט לאט לספורט ופעילויות אחרות, והשתמש רק בכתף ​​שלך כשאתה מרגיש מוכן.

לעבוד על גמישות. עשו את התרגילים שהפיזיותרפיסט המליץ ​​עליהם מדי יום. ביצוע תנועות עדינות קבועות ימנע ממפרק הכתף שלך להיות נוקשה.

האם ייתכן סיבוכים?

הסיבוכים של תת כתף כוללים:

• חוסר יציבות בכתף. ברגע שעברת subluxation, סביר יותר שזה יקרה שוב. יש אנשים שחוזרים על עצמם שוב ושוב.
• אובדן תנועה. נזק לכתף שלך עלול לגרום לאובדן גמישות.
• פציעות כתפיים אחרות. במהלך שקע, רצועות, שרירים וגידים בכתף ​​יכולים להיפצע.
• נזק לכלי הדם או לכלי הדם. עצבים או כלי דם סביב מפרק הכתף עלולים להיפצע.

מה התחזית?

אתה תלבש מתלה כדי להחזיק את הכתף במקום למשך שבוע עד שבועיים. לאחר מכן, עליך להימנע מתנועות עזות של הכתף למשך כארבעה שבועות.

לאחר ששכנת את כתפיך, סביר יותר להניח שזה יקרה שוב. אם אתה סובל משכיחות כתפיים לעיתים קרובות, ייתכן שתצטרך ניתוח לייצוב הכתף שלך.

לאחר הניתוח, לוקח כארבעה עד שישה שבועות עד שהכתף שלך מחלימה. הזרוע שלך תהיה במתלה במשך כל הזמן הזה או כל הזמן. יתכן שספורטאים לא יוכלו להשתתף באופן מלא בספורט במשך כמה חודשים לאחר הניתוח שלהם.