הסימנים והתסמינים של שרירנים ברחם

תוֹכֶן

• מהן שרירנים ברחם?
• תסמינים של הרחם Fibroid
• האם אתה יכול להיפטר מפיברואידים ברחם?
• תוכנית המשחק שלך ברחם Fibroid
• סקירה עבור

טויה רייט (שאולי אתה מכיר כאשתו לשעבר של ליל וויין, אישיות טלוויזיה או מחברת במילים שלי) מסתובבת כל יום בתחושה שהיא בחודש החמישי להריונה. למרות ההקפדה על תזונה בריאה ותקיעת התחת בחדר הכושר, הבטן הזו לא תעלם-כי היא נגרמת על ידי שרירי הרחם. הם לא רק נותנים לה הרגשה של היריון, אלא הם גם משרתים דימום חמור והתכווצויות מדי חודש כשהיא מקבלת את המחזור החודשי.

והיא רחוקה מלהיות לבד. עצום של 50 אחוז מהנשים יסבלו משרירנים ברחם, אומרת איבון בוהן, ד"ר, רופאת נשים בלוס אנג'לס מיילדות וגינקולוגיות ודוברת ציסטקס. המשרד לבריאות האישה אף מעריך שבין 20 ל -80 אחוזים מהנשים יפתחו שרירנים עד גיל 50. למרות שהנושא הזה משפיע על נתח כה גדול מהאוכלוסייה הנשית, נשים רבות אינן יודעות את הדבר הראשון לגבי שרירנים. (ולא, זה לא אותו דבר כמו אנדומטריוזיס, שכוכבים כמו לנה דנהאם וג'וליאן האו דיברו עליהם).

"לא ידעתי שום דבר על שרירנים בזמנו", אומר רייט. "זה היה כל כך זר לי. אבל ברגע שאובחנתי אצלם, התחלתי לדבר על זה עם חברים ובני משפחה שונים ולקרוא על זה, והבנתי שזה באמת מאוד נפוץ". (ברצינות - אפילו דוגמניות-על מבינות אותן.)

מהן שרירנים ברחם?

שריר הרחם הם גידולים המתפתחים מרקמת השריר של הרחם, על פי הקונגרס האמריקאי למיילדות וגינקולוגים (ACOG). הם יכולים לצמוח בתוך חלל הרחם (במקום בו עובר גדל), בתוך דופן הרחם, בקצה החיצוני של דופן הרחם, או אפילו מחוץ לרחם ומחובר על ידי מבנה דמוי גזע. למרות שהם נקראים לעתים קרובות גידולים, חשוב מאוד לדעת שכמעט כולם שפירים (לא סרטניים), אומר ד"ר בוהן.

"במקרים נדירים מאוד הם עלולים להפוך לסרטן, וזה נקרא leiomyosarcoma", היא אומרת. במקרה זה הוא בדרך כלל צומח במהירות רבה, והדרך היחידה לדעת אם הוא סרטני או לא היא להסיר אותו. אבל, באמת, זה סופר נדיר; על פי המשרד לבריאות האישה, רק אחד מכל 1,000 שרירנים הוא סרטני. והחזקת שרירנים אינה מגבירה את הסיכון לפתח שריר סרטני או לקבל צורות אחרות של סרטן ברחם.

נכון לעכשיו, אנחנו לא יודעים מה גורם לשרירנים - אם כי אסטרוגן כן גורם להם לגדול, אומר ד"ר בוהן. מסיבה זו, שרירנים יכולים לגדול הרבה במהלך ההריון ולרוב להפסיק לגדול או להתכווץ במהלך גיל המעבר. מכיוון שהם כל כך נפוצים, זה מוזר לראות בהם דבר תורשתי, אומר ד"ר בוהן. אבל אם יש לך בני משפחה עם שרירנים, זה מגביר את הסיכון שלך, על פי המשרד לבריאות האישה. למעשה, אם לאמך היו שרירנים, הסיכון לחלות בהם גבוה פי שלושה מהממוצע. גם נשים אפרו-אמריקאיות נוטות יותר לפתח שרירנים, וכך גם נשים הסובלות מהשמנת יתר.

תסמינים של הרחם Fibroid

לנשים יכולות להיות מספר שרירים גדולים ויש להן אפס סימפטומים, או שהן יכולות להיות עם שריר זעיר אחד ולסבול מתסמינים נוראים-הכל תלוי היכן נמצא השריר, אומר ד"ר בוהן.

התסמין מספר אחת הוא דימום חריג וכבד, היא אומרת, המלווה בדרך כלל בהתכווצויות קשות ובקרישי דם חולפים. רייט אומר שזה היה הסימן הראשון שמשהו לא בסדר; מעולם לא היו לה התכווצויות בחייה, אבל לפתע היא חוותה כאבים עזים ומחזורים כבדים במיוחד: "רצתי דרך רפידות וטמפונים-זה היה ממש גרוע", היא אומרת.

אם יש לך שרירן בחלל הרחם, הדימום יכול להיות סופר אינטנסיבי, כי זה המקום שבו רירית הרחם מצטברת ונשירה במהלך המחזור שלך בכל חודש, אומר ד"ר בוהן. "גם אם השרירן קטן, אם הוא נמצא במקום הלא נכון, אתה יכול לדמם עד כדי אנמיה ודורש עירוי דם", היא אומרת.

שרירנים גדולים יותר יכולים גם לגרום לכאב במהלך יחסי מין, כמו גם לכאבי גב. הם יכולים להפעיל לחץ על שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת, וכתוצאה מכך לעצירות או למתן שתן תכופה או קשה, אומר ד"ר בוהן. נשים רבות מתוסכלות מכך שהן לא יכולות לרדת במשקל בבטן - אבל זה בעצם שרירנים. אין זה נדיר כי שרירנים גדולים יוצרים תחושה נפוחה במיוחד, כמו שחווה רייט.

"הצלחתי להרגיש אותם דרך העור שלי, קצת לראות אותם ולהזיז אותם", היא אומרת. "הרופא שלי אמר לי שהרחם שלי הוא בגודל של אישה בהריון בחמישה חודשים". וזו לא הגזמה; אמנם נדיר, ד"ר בוהן אומר ששרירנים יכולים לגדול לגודל של אבטיח. (לא מאמין? פשוט קרא את הסיפור האישי של אישה שהוסר לה שרירן בגודל מלון מהרחם.)

האם אתה יכול להיפטר מפיברואידים ברחם?

ראשית הדברים הראשונים: אם יש לך שרירנים קטנים, שאינם גורמים לתסמינים המשנים את החיים או שאינם נמצאים בעמדות בעייתיות, ייתכן שלא תזדקק אפילו לטיפול, על פי ACOG. אבל, למרבה הצער, שרירנים לעולם אינם חולפים מעצמם, ולא ייעלמו, לא משנה כמה תרופות אגדה עירוניות אתה מנסה או כמה קילוגרמים של כרוב אתה אוכל, אומר ד"ר בוהן.

לפני עשרות שנים, הטיפול ב- fibroid היה כריתת רחם-הסרת הרחם שלך, אומר ד"ר בוהן. למרבה המזל, זה כבר לא המצב. נשים רבות ללא תסמינים קשים במיוחד חיות עם השרירנים שלהן, ומצליחות להיכנס להריון וללדות ילדים ללא בעיות, היא אומרת. אבל זה הכל תלוי איפה השרירנים שלך ממוקמים וכמה הם חמורים. במקרים מסוימים, שרירנים יכולים לחסום חצוצרה, למנוע השתלה או לחסום את דרך הלידה הטבעית, אומר ד"ר בוהן. הכל תלוי במצב הפרט. (הנה כל מה שאתה צריך לדעת על פוריות.)

כיום, רוב הנשים עם שרירנים נוטלות גלולות למניעת הריון במינון נמוך או מקבלות התקן תוך רחמי הורמונלי - שניהם מדללים את רירית הרחם, מגבילים את הדימום הווסת והתסמינים, אומר ד"ר בוהן. (BC גם מקטין את הסיכון לחלות בסרטן השחלות- יש!) יש כמה תרופות שיכולות לכווץ שרירנים באופן זמני, אך מכיוון שהם מפחיתים את צפיפות מוח העצם (בעצם הופכים את העצמות לחלשות), הן משמשות רק לתקופה קצרה. ובדרך כלל להתכונן לניתוח.

ישנן שלוש גישות כירורגיות שונות להתמודדות עם שרירנים, אומר ד"ר בוהן. הראשון הוא כריתת רחם או הסרה של הרחם כולו (אצל נשים שאין להן ילדים). השנייה היא מיומקטומיה, או הסרה של גידולי השריר מהרחם, אם על ידי פתיחת הבטן או לפרוסקופית (שם הם עוברים חתך קטן ושוברים את השריר לחתיכות קטנות יותר כדי להסיר אותו מהגוף). האפשרות הניתוחית השלישית היא מיומקטומיה היסטרוסקופית, שבה הם יכולים להסיר שרירנים קטנים בחלל הרחם על ידי כניסה לרחם בנרתיק. אפשרות טיפול נוספת היא הליך שנקרא תסחיף, בו הרופאים עוברים בכלי במפשעה ועוקבים אחר אספקת הדם אל השריר. הם הורגים את אספקת הדם לגידול, ומכווצים אותו בכשליש, אומר ד"ר בוהן.

העובדה שנשים יכולות להסיר את השרירנים תוך שמירה על הרחם (ושמירה על יכולתן להביא ילדים לעולם) היא עסקה אדירה-ולכן חשוב שנשים יכירו את אפשרויות הטיפול שלהן.

"הרבה נשים שדיברתי איתן עשו את הטעות של הסרת שרירנים עם כריתת רחם", אומרת רייט. "זה די הרס את חייהם, כי עכשיו הם כבר לא יכולים להביא ילדים לעולם. זו הייתה הדרך היחידה שהם חשבו שהם יכולים להסיר אותם".

יש חיסרון אחד גדול בהסרת השרירנים אך השארת הרחם במקומו: השרירנים עלולים להופיע שוב. "אם אנחנו עושים כריתת שריר השריר, למרבה הצער, עד שהאישה מגיעה לגיל המעבר, יש סיכוי שהשרירנים יכולים לחזור", אומר ד"ר בוהן.

תוכנית המשחק שלך ברחם Fibroid

"אם יש לך את התסמינים המוזרים האלה, הדבר הראשון הוא ליידע את הגינקולוג שלך", אומר ד"ר בוהן. "שינויים במחזור החודשי, קרישי דם במחזור, התכווצויות קשות, זה סימן שמשהו לא בסדר". משם, הרופא שלך יקבע אם הסיבות הן מבניות (כמו שרירן) או הורמונליות. למרות שהרופאים יכולים להרגיש כמה שרירנים במהלך בדיקת אגן סטנדרטית, סביר להניח שתקבל אולטרסאונד אגן-כלי ההדמיה הטוב ביותר להסתכלות על הרחם והשחלות, אומר ד"ר בוהן.

אמנם אינך יכול לשלוט לחלוטין על צמיחת השרירנים, אך אורח חיים בריא יכול לעזור למזער את הסיכון שלך; בשר אדום עשוי להיות קשור לסיכון גבוה יותר של שרירנים, בעוד שעלים ירוקים עלולים להיות קשורים לסיכון נמוך יותר, על פי מחקר שפורסם בכתב העת אובסטריה וגינקולוגיה. על אף שעדיין קיים מחקר מוגבל על גורמי סיכון באורח החיים ושרירי הרחם, צריכת יותר פירות וירקות, פעילות גופנית סדירה, הפחתת מתח והמשקל הבריא היו קשורים כולם לשכיחות נמוכה יותר של שרירנים, כך עולה מסקירה שפורסמה ב- כתב העת הבינלאומי לפוריות וסטריליות.

ואם אכן אתה מאובחן כחולה בשרירנים, אל תיבהל.

"השורה התחתונה היא שהם נפוצים מאוד", אומר ד"ר בוהן. "זה שיש לך אחד לא אומר שזה נורא או שאתה צריך למהר לניתוח. רק להיות מודע לסימנים ולתסמינים כדי שתוכל לחפש תשומת לב אם יש לך תחושות חריגות אלה."

סקירה עבור