כיצד לזהות ולאבחן את תסמונת סיוגרן

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• סוגים אחרים של תסמינים
• כיצד לאשר את האבחנה
• איך להתייחס

תסמונת Sjögren היא מחלה ראומטית כרונית ואוטואימונית, המאופיינת בדלקת של כמה בלוטות בגוף, כמו הפה והעיניים, מה שמביא לתסמינים כמו יובש בפה ותחושת חול בעיניים, בנוסף לזיהומים בסיכון מוגבר. כגון חללים ודלקת הלחמית.

תסמונת סיוגרן יכולה להציג את עצמה בשתי דרכים:

• יְסוֹדִי: כאשר מוצג בבידוד, עקב שינויים בחסינות;
• מִשׁנִי: כאשר זה מופיע בשיתוף עם מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון דלקת מפרקים שגרונית, זאבת, סקלרודרמה, דלקת כלי הדם או עם הפטיטיס כרונית.

מחלה זו, אף שאינה ניתנת לריפוי, עוברת התפתחות שפירה, והיא מתפתחת לאורך שנים רבות, וישנן גם אפשרויות טיפול להקלה על הסימפטומים ולשיפור איכות החיים של האדם, כמו טיפות עיניים ורוק מלאכותי.

תסמינים עיקריים

בתסמונת סיוגרן קיימת הפרעה בוויסות של חסינות האדם, הגורמת לדלקת ולהרס עצמי של בלוטות, במיוחד בלוטות רוק ודמעות. לפיכך, בלוטות אלה אינן יכולות לייצר הפרשות ותסמינים כגון:

• יובש בפה, המכונה קסרוסטומיה;
• קושי בבליעת מזון יבש;
• קושי לדבר הרבה זמן;
• כאב בטן;
• עיניים יבשות;
• תחושת חול בעיניים ואדמומיות;
• לאמץ את עיניים;
• רגישות לאור;
• סיכון לכיבים בקרנית;
• סיכון מוגבר לזיהומים כגון חללים, דלקת חניכיים ודלקת הלחמית;
• עור יבש ויובש ברירית החלקים הפרטיים.

תסמונת זו שכיחה יותר בקרב נשים צעירות, אך היא יכולה לקרות אצל אנשים בכל הגילאים. בחלק מהמקרים התופעות הראשונות מופיעות בהריון, מכיוון שזו תקופה בה שינויים הורמונליים וגירויים רגשיים יכולים להחמיר סוג זה של מחלה.

סוגים אחרים של תסמינים

במצבים נדירים יותר, תסמונת זו עלולה לגרום לסימנים ותסמינים שאינם קשורים לבלוטות, הנקראים ביטויים מחוץ לבלוטה. חלקם הם:

• כאבי מפרקים וגוף;
• עייפות וחולשה;
• שיעול יבש;
• שינויים בעור, כמו כוורות, חבורות, פצעי עור ושינויים ברגישות.

בנוסף, תסמונת סיוגרן עלולה לגרום לתסמינים נוירולוגיים, בהיותם סוג ביטוי חמור יותר, העלול לגרום לאובדן כוח במיקום הגוף, לשינויים ברגישות, פרכוסים וקשיי תנועה.

אף על פי שאינו שכיח, אנשים הסובלים מתסמונת סיוגרן עשויים להיות בעלי סיכוי מוגבר לחלות בלימפומה, דבר שעלול לקרות בשלבים מתקדמים יותר של המחלה.

כיצד לאשר את האבחנה

האבחנה של תסמונת סיוגרן נעשית על ידי הראומטולוג, המעריך את התסמינים, מבצע בדיקה גופנית של הבלוטות ויכול לבקש בדיקות כסמנים של חסינות, הנקראים אנטי-רו / SSA, אנטי-לה / SSB ו- FAN.

ניתן לבקש ביופסיה של השפה לאשר כשיש ספק באבחון או להעריך נוכחות של גורמים אחרים העלולים לגרום לתסמינים דומים לתסמונת זו, כגון זיהומים נגיפיים, סוכרת, שימוש בתרופות מסוימות או סיבות פסיכולוגיות, דוגמא. בדוק אילו גורמים אחרים ליובש בפה יכולים להיות וכיצד להילחם.

בנוסף, חשוב גם לחקור את קיומה של הפטיטיס C, מכיוון שזיהום זה עלול לגרום לתסמינים דומים מאוד לאלה של תסמונת סיוגרן.

איך להתייחס

הטיפול בתסמונת סיוגרן נעשה בעיקר בכדי לשלוט בסימפטומים, תוך שימוש בטיפות עיניים ושימון רוק מלאכותי, כמו גם בתרופות כגון תרופות אנטי דלקתיות, סטרואידים או הידרוקסיכלורוקין, למשל, להפחתת דלקת, שנקבעו על ידי הראומטולוג.

אלטרנטיבות טבעיות אחרות כוללות לעיסת מסטיק ללא סוכר, שתיית מים עם טיפות לימון או תה קמומיל וצריכת מזונות עשירים באומגה 3, כגון דגים, שמן זית ושמן פשתן. גלה פרטים נוספים על אופן הטיפול בתסמונת סיוגרן.