מהי תסמונת השרוול המסובב וכיצד לטפל בו
תוֹכֶן
תסמונת שרוול סיבוב, הידועה גם בשם תסמונת פגיעה בכתף, מתרחשת כאשר יש פגיעה במבנים המסייעים בייצוב אזור זה, מה שגורם לתסמינים כמו כאבי כתפיים, בנוסף לקושי או חולשה בהרמת הזרוע, ויכולה להיגרם הן עקב לדלקת בגידים ולקרע חלקי או מוחלט של גידים באזור.
שרוול הסיבוב נוצר על ידי קבוצה של ארבעה שרירים האחראים על תנועה ומתן יציבות לכתף, שהם אינפרספינאטוס, הסופרספינטוס, הטרס מינור והסאב-קפולריס, יחד עם הגידים והרצועות. פציעות באזור זה מתרחשות בדרך כלל עקב דלקת הנגרמת כתוצאה משחיקה, גירוי או השפעה עקב שימוש מופרז במפרק, דבר שכיח יותר בקרב ספורטאים או אנשים העובדים עם משקל בידיים.
לטיפול בתסמונת זו מסומנים מנוחה, קרח ופיזיותרפיה, והאורתופד עשוי גם להצביע על שימוש בתרופות נוגדות דלקת, כגון קטופרופן, לשיכוך כאבים, או, במקרים בהם אין שיפור, יש צורך בטיפול כירורגי. .
תסמינים עיקריים
התסמינים הקיימים בתסמונת שרוול הסיבוב כוללים:
- כאב בכתף, שיכולים להיות פתאומיים בעת הרמת הזרוע או להיות עקשניים גם במנוחה, בדרך כלל בחלק הקדמי או בצד הכתף;
- ירידה בכוח בכתף הפגועה;
- קושי בהנחת זרועך מאחורי גופך, להתלבש או לסרק את השיער, למשל.
- יכול להיות שיש נפיחות על הכתף הפגועה.
הסימפטומים עלולים להחמיר בלילה או בכל פעם שנעשים מאמצים ובנוסף, במקרים הקשים ביותר וללא טיפול, ניתן להתרחש עד לחוסר היכולת להזיז את הכתף.
איך לאשר
כדי לאבחן תסמונת שרוול מסתובב, האורטופד או הפיזיותרפיסט מעריך את הסימפטומים ומבצע בדיקה גופנית של הכתף כדי לאתר שינויים.
הרופא יכול גם לבקש בדיקות נוספות כגון רדיוגרפיה, אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית של הכתף, הן כדי לסייע באישור האבחנה, כמו גם כדי לבחון את מידת הפגיעה או אם ישנם סוגים אחרים של פציעות הקשורות בכתף, עצם השכמה או הזרוע, העלולים לגרום או להעצים את הסימפטומים. למד להבדיל מה הם הגורמים העיקריים לכאבי כתפיים ומה לעשות בכל מקרה.
מהם הגורמים
לפציעה בשרוול הסיבוב יכולות להיות מספר גורמים, החל משחיקה פרוגרסיבית של המפרק, גירוי בכתף עקב הופעת דורבנות בעצם או פגיעה בגיד במהלך ביצוע פעילויות חוזרות או הרמת משקולות למשך זמן ממושך. . האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לתסמונת זו הם:
- מתרגלים לפעילות גופנית, במיוחד אלה שעושים תנועות זרועות חוזרות ונשנות, כגון טניסאים, שוערים, שחיינים ושחקני כדורסל;
- עובדים המבצעים תנועות זרועות חוזרות, כמו אלה העובדים בתחום הבנייה, הנגרות או הציור, למשל;
- אנשים מעל גיל 40, מכיוון שהזדקנות מגדילה את הסיכון לבלאי ולנגעים ניווניים.
בנוסף, מאמינים כי יכול להיות שיש מרכיב גנטי המעורב בתסמונת זו, מכיוון שהוא שכיח יותר בקרב בני אותה משפחה.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בתסמונת שרוול מסתובב מצביע על מנת להפחית את דלקת המפרק ולעזור להתחדשותו, עם שאר הכתף, יישום קרח ופיזיותרפיה, דבר שחשוב מאוד לעזור להחזרת היציבות והחוזק בכתף הפגועה. בדוק תרגילי פיזיותרפיה לעשות בבית המסייעים להתאוששות הכתף.
האורטופד עשוי גם להמליץ על שימוש בתרופות משככות כאבים או אנטי דלקתיות, כגון Dipyrone, Diclofenac או Ketoprofen, למשל, כדי להקל על הכאב ולהקל על ההתאוששות. במקרים מסוימים של כאב מתמשך, ייתכן שיהיה צורך בזריקות של סטרואידים למפרק.
הטיפול יכול להימשך בין שבועיים למספר חודשים, אולם במקרים בהם לא ניתן להקל על הכאבים, האורטופד עשוי להצביע על ביצוע ניתוח בו הרופא יזהה ויתקן את הפגיעה. ניתוח יכול להיות באמצעות פתיחת העור או באמצעות מיקרו-מצלמה ומכשירים מיוחדים, טכניקה הנקראת ארתרוסקופיה. גלה כיצד מתבצעת התאוששות מאתרוסקופיה בכתף.