אילו טיפולים קיימים לניוון שרירים בעמוד השדרה?

תוֹכֶן

• טיפול רב תחומי
• טיפולים ממוקדים
• ספינראזה
• זולגנסמה
• טיפולים ניסיוניים
• טיפולים תומכים
• בריאות הנשימה
• בריאות תזונתית ועיכול
• בריאות העצם והמפרקים
• תמיכה רגשית
• הטייק אווי

ניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA) הוא מצב גנטי נדיר שגורם לשרירים להיות חלשים ונמוגים. מרבית סוגי ה- SMA מאובחנים אצל תינוקות או ילדים צעירים.

SMA עלול לגרום לעיוותים במפרקים, קשיי האכלה ובעיות נשימה שעלולות לסכן חיים. ילדים ומבוגרים עם SMA עשויים להתקשות בישיבה, עמידה, הליכה או השלמת פעילויות אחרות ללא סיוע.

כרגע אין תרופה ידועה ל- SMA. עם זאת, טיפולים ממוקדים חדשים עשויים לסייע בשיפור התחזית לילדים ומבוגרים עם SMA. טיפול תומך זמין גם כדי לסייע בניהול תסמינים וסיבוכים פוטנציאליים.

קח רגע כדי ללמוד עוד על אפשרויות הטיפול ב- SMA.

טיפול רב תחומי

SMA יכול להשפיע על גופו של ילדך בדרכים שונות. כדי לנהל את צרכי התמיכה המגוונים שלהם, חיוני להקים צוות רב תחומי של אנשי מקצוע בתחום הבריאות.

בדיקות סדירות יאפשרו לצוות הבריאות של ילדכם לפקח על מצבם ולהעריך עד כמה תוכנית הטיפול שלהם עובדת.

הם עשויים להמליץ ​​על שינויים בתוכנית הטיפול של ילדכם אם ילדכם מפתח תסמינים חדשים או מחמירים. הם עשויים גם להמליץ ​​על שינויים אם טיפולים חדשים יתקבלו.

טיפולים ממוקדים

לטיפול בגורמים הבסיסיים ל- SMA, מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר לאחרונה שני טיפולים ממוקדים:

• nusinersen (Spinraza), המאושר לטיפול ב- SMA בילדים ומבוגרים
• onasemnogene abeparvovec-xioi (Zolgensma), המאושר לטיפול ב- SMA בילדים מתחת לגיל שנתיים

טיפולים אלה הם חדשים יחסית, כך שמומחים עדיין לא יודעים מה יכולה להיות ההשפעה ארוכת הטווח של השימוש בטיפולים אלה. מחקרים מצביעים על כך שהם עשויים להגביל או להאט באופן משמעותי את התקדמות ה- SMA.

ספינראזה

Spinraza הוא סוג של תרופות שנועדו להגביר את ייצור החלבון החשוב, המכונה חלבון נוירון מוטורי חיישן (SMN). אנשים עם SMA לא מייצרים מספיק חלבון זה בעצמם.

הטיפול אישר את הטיפול בהתבסס על מחקרים קליניים המציעים כי תינוקות וילדים המקבלים את הטיפול עשויים לשפר את אבני הדרך המוטוריות, כגון זחילה, ישיבה, גלגול, עמידה או הליכה.

אם רופא ילדך רושם ספינראזה, הוא יזריק את התרופות לנוזל שמסביב לחוט השדרה של ילדך. הם יתחילו במתן ארבע מנות של התרופה במהלך החודשיים הראשונים לטיפול. לאחר מכן הם יתנו מנה אחת ל -4 חודשים.

תופעות לוואי אפשריות לתרופות כוללות:

• סיכון מוגבר לזיהום בדרכי הנשימה
• סיכון מוגבר לסיבוכי דימום
• נזק לכליות
• עצירות
• הֲקָאָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• כאב גב
• חום

למרות שתופעות לוואי אפשריות, זכור כי הרופא של ילדך ימליץ על התרופות רק אם הוא סבור שהיתרונות עולים על הסיכון לתופעות לוואי.

זולגנסמה

Zolgensma הוא סוג של טיפול גנטי, שבו משתמשים בנגיף שונה כדי לספק פונקציונליות SMN1 גן לתאי עצב. לאנשים עם SMA חסר גן פונקציונלי זה.

הוא אישר את התרופות על סמך ניסויים קליניים בהשתתפות רק תינוקות עם SMA מתחת לגיל שנתיים. המשתתפים בניסויים הראו שיפורים משמעותיים באבני הדרך ההתפתחותיות, כמו שליטה בראש ויכולת לשבת ללא תמיכה, בהשוואה למה שהיה צפוי לחולים שלא קיבלו טיפול.

זולגנסמה הוא טיפול חד פעמי הניתן באמצעות עירוי תוך ורידי (IV).

תופעות לוואי אפשריות כוללות:

• הֲקָאָה
• אנזימי כבד מוגברים
• נזק כבד כבד
• סמנים מוגברים של נזק לשרירי הלב

אם הרופא של ילדך רושם את זולגנסמה, הם יצטרכו להזמין בדיקות למעקב אחר בריאות הכבד של ילדך לפני הטיפול, אחריו ואחריו. הם יכולים גם לספק מידע נוסף על היתרונות והסיכונים של הטיפול.

טיפולים ניסיוניים

מדענים בוחנים מספר טיפולים פוטנציאליים אחרים עבור SMA, כולל:

• risdiplam
• branaplam
• reldesemtiv
• SRK-015

ה- FDA עדיין לא אישר את טיפולי הניסוי הללו. עם זאת, יתכן שהארגון עשוי לאשר אחד או יותר מהטיפולים הללו בעתיד.

אם אתה מעוניין ללמוד עוד על אפשרויות ניסיוניות, שוחח עם הרופא של ילדך על ניסויים קליניים. צוות הבריאות שלך עשוי לספק לך מידע נוסף על האם ילדך יכול להשתתף בניסוי קליני, והיתרונות והסיכונים האפשריים.

טיפולים תומכים

בנוסף לטיפול ממוקד לטיפול ב- SMA, הרופא של ילדך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים שיסייעו בניהול תסמינים או סיבוכים פוטנציאליים.

בריאות הנשימה

ילדים עם SMA נוטים לשרירי נשימה חלשים, מה שמקשה על הנשימה. רבים מפתחים גם עיוותים בצלעות, העלולים להחמיר את קשיי הנשימה.

אם ילדכם מתקשה לנשום עמוק או להשתעל, זה מציב אותם בסיכון מוגבר לדלקת ריאות. זהו זיהום ריאות שעלול לסכן חיים.

כדי לנקות את דרכי הנשימה של ילדכם ולתמוך בנשימה שלו, צוות הבריאות שלהם עשוי לרשום:

• פיזיותרפיה ידנית בחזה. ספק שירותי בריאות מקיש על חזהו של ילדך ומשתמש בטכניקות אחרות כדי לשחרר ולנקות ריר מדרכי הנשימה שלהם.
• יניקה אורונאסאלית. צינור או מזרק מיוחדים מוחדרים לאף או לפה של ילדכם ומשמשים להסרת ריר מדרכי הנשימה שלהם.
• אי-נפילה מכנית / אקספלציה. ילדכם מחובר למכונה מיוחדת המדמה שיעול לפינוי ריר מדרכי הנשימה שלהם.
• אוורור מכני. מסכת נשימה או צינור טרכאוסטומיה משמשים לחיבור ילדכם למכונה מיוחדת המסייעת להם לנשום.

חשוב גם לעקוב אחר לוח החיסונים המומלץ של ילדכם כדי להקטין את הסיכון לזיהומים, כולל שפעת ודלקת ריאות.

בריאות תזונתית ועיכול

SMA יכול להקשות על ילדים לינוק ולבלוע, מה שיכול להגביל את יכולתם להאכיל. זה יכול להוביל לצמיחה ירודה.

ילדים ומבוגרים עם SMA עלולים לחוות סיבוכים במערכת העיכול, כמו עצירות כרונית, ריפלוקס במערכת העיכול או ריקון קיבה מושהה.

כדי לתמוך בבריאות התזונה והעיכול של ילדכם, צוות הבריאות שלהם עשוי להמליץ ​​על:

• שינויים בתזונה שלהם
• תוספי ויטמינים או מינרלים
• הזנה אנטרית, שבה משתמשים בצינור הזנה להעברת נוזלים ומזון לבטנם
• תרופות לטיפול בעצירות, ריפלוקס במערכת העיכול או בעיות עיכול אחרות

תינוקות וילדים צעירים עם SMA נמצאים בסיכון להיות תחת משקל. מצד שני, ילדים גדולים יותר ומבוגרים עם SMA נמצאים בסיכון לעודף משקל או להשמנת יתר בגלל רמות פעילות גופנית נמוכות.

אם ילדכם סובל מעודף משקל, צוות הבריאות שלהם עשוי להמליץ ​​על שינויים בתזונה או בהרגלי הפעילות הגופנית.

בריאות העצם והמפרקים

ילדים ומבוגרים עם SMA סובלים משרירים חלשים. זה יכול להגביל את התנועה שלהם ולסכן אותם לסיבוכים במפרקים, כגון:

• סוג של עיוות מפרקים המכונה התכווצויות
• עקמומיות יוצאת דופן של עמוד השדרה, המכונה עקמת
• עיוות של כלוב הצלעות
• נקע בירך
• שברים בעצמות

כדי לתמוך ולמתוח את השרירים והמפרקים שלהם, צוות הבריאות של ילדכם עשוי לרשום:

• תרגילי פיזיותרפיה
• סדים, פלטה או אורתוזים אחרים
• מכשירי תמיכה יציבה אחרים

אם לילדך יש עיוותים או שברים במפרקים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

ככל שילדך מתבגר, הם עשויים להזדקק לכיסא גלגלים או מכשיר עזר אחר שיעזור להם להסתובב.

תמיכה רגשית

החיים עם מצב בריאותי קשה עלולים להלחיץ ​​ילדים, כמו גם הוריהם ומטפלים אחרים.

אם אתה או ילדך חווים חרדה, דיכאון או אתגרים אחרים בתחום בריאות הנפש, יידע את הרופא שלך.

הם עשויים להפנות אותך למומחה לבריאות הנפש לצורך ייעוץ או טיפול אחר. הם עשויים גם לעודד אותך ליצור קשר עם קבוצת תמיכה לאנשים החיים עם SMA.

הטייק אווי

אף על פי שאין כרגע תרופה ל- SMA, ישנם טיפולים הזמינים כדי להאט את התפתחות המחלה, להקל על הסימפטומים ולנהל סיבוכים פוטנציאליים.

תוכנית הטיפול המומלצת של ילדכם תהיה תלויה בסימפטומים הספציפיים שלהם ובצרכים התומכים בהם. למידע נוסף על הטיפולים הקיימים, שוחח עם צוות הבריאות שלהם.

טיפול מוקדם חשוב לקידום התוצאות הטובות ביותר אצל אנשים עם SMA.