כריתת מעיים קטנה

תוֹכֶן

• מדוע אני זקוק לכריתת מעיים?
• מהם הסיכונים בכריתה של המעי הדק?
• כיצד ניתן להתכונן לכריתה של המעי הדק?
• כיצד מבצעים כריתה של המעי הדק?
• ניתוח פתוח
• ניתוח לפרוסקופי
• סיום הניתוח
• החלמה לאחר הניתוח
• מה התחזית לטווח הארוך?

מהי כריתת מעיים?

המעיים הדקים שלך חשובים מאוד לשמירה על בריאות עיכול טובה. הם נקראים גם המעי הדק, הם סופגים חומרים מזינים ונוזל שאתה אוכל או שותה. הם גם מעבירים מוצרי פסולת למעי הגס.

בעיות בתפקוד עלולות לסכן את בריאותך. יתכן שתזדקק לניתוח להסרת חלק פגום במעי הדק אם יש לך חסימות במעיים או מחלות מעיים אחרות. ניתוח זה נקרא כריתה של המעי הדק.

מדוע אני זקוק לכריתת מעיים?

מגוון תנאים יכולים לפגוע במעי הדק שלך. במקרים מסוימים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הסרת חלק מהמעי הדק. במקרים אחרים, ניתן להסיר חלק מהמעי הדק כדי לאשר או לשלול מחלה כאשר נדרשת "אבחון רקמות".

התנאים שעשויים לדרוש ניתוח כוללים:

• דימום, זיהום או כיבים קשים במעי הדק
• חסימה במעיים, מולדת (קיימת בלידה) או מרקמת צלקת
• גידולים לא סרטניים
• פוליפים טרום סרטניים
• סרטן
• פציעות במעי הדק
• דיברטיקולום של מקל (שקיק המעי שנמצא בלידה)

מחלות הגורמות לדלקת במעיים עשויות גם לדרוש ניתוח. תנאים כאלה כוללים:

• מחלת קרוהן
• דלקת מפרקים אזורית
• דלקת מפרקים אזורית

מהם הסיכונים בכריתה של המעי הדק?

לכל ניתוח יש סיכונים פוטנציאליים, כולל:

• קרישי דם ברגליים
• קשיי נשימה
• דלקת ריאות
• תגובות להרדמה
• מְדַמֵם
• הַדבָּקָה
• התקף לב
• שבץ
• נזק למבנים הסובבים

הרופא וצוות הטיפול שלך יעבדו קשה למניעת בעיות אלה.

הסיכונים הספציפיים לניתוחי מעי דק כוללים:

• שלשולים תכופים
• דימום בבטן
• איסוף מוגלה בבטן, המכונה גם מורסה תוך בטנית (שעשויה לדרוש ניקוז)
• המעי דוחף את החתך לבטן (בקע חתך)
• רקמת צלקת היוצרת חסימת מעיים הדורשת ניתוח נוסף
• תסמונת המעי הדק (בעיות בספיגת ויטמינים וחומרים מזינים)
• דולף באזור שבו מחברים את המעי הדק מחדש (אנסטומוזיס)
• בעיות עם סטומה
• חתך פורץ (דהיסקציה)
• זיהום של החתך

כיצד ניתן להתכונן לכריתה של המעי הדק?

לפני ההליך, תהיה לך בדיקה גופנית מלאה. הרופא שלך יבטיח שתקבל טיפול יעיל בכל מצב רפואי אחר, כגון לחץ דם גבוה וסוכרת. אם אתה מעשן, עליך לנסות להפסיק מספר שבועות לפני הניתוח.

ספר לרופא אם אתה נוטל תרופות וויטמינים כלשהם. הקפד להזכיר את כל התרופות שמדלילות את הדם שלך. אלה עלולים לגרום לסיבוכים ודימום יתר במהלך הניתוח. דוגמאות לתרופות מדללות דם כוללות:

• warfarin (קומדין)
• קלופידוגרל (Plavix)
• אספירין (בופרין)
• איבופרופן (Motrin IB, Advil)
• נפרוקסן (Aleve)
• ויטמין E

יידע את הרופא אם אושפז לאחרונה, מרגיש חולה או חום ממש לפני הניתוח. יתכן שתצטרך לעכב את ההליך כדי להגן על בריאותך.

אכלו תזונה טובה של מזונות עתירי סיבים ושתו הרבה מים בשבועות שלפני הניתוח. רגע לפני הניתוח, יתכן שתצטרך להקפיד על תזונה נוזלית של נוזלים צלולים (מרק, מיץ צלול, מים). יתכן שתצטרך ליטול חומר משלשל בכדי לנקות את המעיים.

לא לאכול או לשתות לפני הניתוח (החל מחצות הלילה שלפני). אוכל יכול לגרום לסיבוכים בהרדמה שלך. זה עשוי להאריך את השהות בבית החולים.

כיצד מבצעים כריתה של המעי הדק?

הרדמה כללית נחוצה לניתוח זה. אתה תהיה ישן וללא כאבים במהלך הניתוח. בהתאם לסיבת הניתוח, ההליך יכול להימשך בין שעה לשמונה שעות.

ישנם שני סוגים עיקריים של כריתה של המעי הדק: ניתוח פתוח או ניתוח לפרוסקופי.

ניתוח פתוח

ניתוח פתוח מחייב מנתח לבצע חתך בבטן. מיקום החתך ואורכו תלויים במגוון גורמים כגון המיקום הספציפי של הבעיה שלך ומבנה גופך.

המנתח שלך מוצא את החלק המושפע של המעי הדק שלך, מהדק אותו ומסיר אותו.

ניתוח לפרוסקופי

ניתוח לפרוסקופי או רובוטי משתמש בשלושה עד חמישה חתכים קטנים בהרבה. המנתח שלך קודם כל שואב גז לבטן שלך כדי לנפח אותו. זה מקל על הראייה.

לאחר מכן הם משתמשים באורות מיניאטוריים, במצלמות ובכלים קטנים כדי למצוא את האזור החולה, להדק אותו ולהסיר אותו. לפעמים רובוט מסייע בניתוחים מסוג זה.

סיום הניתוח

בשני סוגי הניתוחים, המנתח פונה לקצוות המעי הפתוחים. אם נשאר מספיק מעי דק בריא, שני הקצוות החתוכים עשויים להיות תפורים או מהודקים זה לזה. זה נקרא אנסטומוזיס. זה הניתוח הנפוץ ביותר.

לפעמים לא ניתן לחבר את המעי מחדש. אם זה המקרה, המנתח שלך עושה פתח מיוחד בבטן שלך שנקרא סטומה.

הם מצמידים את קצה המעי הקרוב לבטן לדופן הבטן. המעי שלך יתנקז החוצה דרך הסטומה לשקית אטומה או שקית ניקוז. תהליך זה מכונה אילוסטומיה.

האיילוסטומיה עשויה להיות זמנית כדי לאפשר למעי להירפא לחלוטין במורד המערכת, או שהוא עשוי להיות קבוע.

החלמה לאחר הניתוח

תצטרך להישאר בבית החולים חמישה עד שבעה ימים לאחר הניתוח. במהלך שהותך יהיה לך צנתר בשלפוחית ​​השתן. הקטטר ינקז שתן לשקית.

יהיה לך גם שפופרת nasogastric. הצינור הזה עובר מהאף שלך לבטן. זה יכול לנקז את תוכן הבטן במידת הצורך. זה יכול גם לספק אוכל ישירות לבטן.

ייתכן שתוכל לשתות נוזלים צלולים יומיים עד שבעה ימים לאחר הניתוח.

אם המנתח שלך הסיר כמות גדולה של מעי או אם זה היה ניתוח חירום, ייתכן שתצטרך להישאר יותר משבוע בבית החולים.

סביר להניח שתצטרך לעסוק בתזונה IV במשך זמן מה אם המנתח שלך הסיר חלק גדול של המעי הדק.

מה התחזית לטווח הארוך?

מרבית האנשים מחלימים היטב מניתוח זה. גם אם יש לך ileostomy ואתה חייב ללבוש שקית ניקוז, אתה יכול לחדש את רוב הפעילויות הרגילות שלך.

ייתכן שיש לך שלשול אם הוסר חלק גדול של המעי. יתכן גם שיהיו לך בעיות בספיגת מספיק חומרים מזינים מהמזון שאתה אוכל.

מחלות דלקתיות כגון מחלת קרוהן או סרטן המעי הדק ידרשו ככל הנראה טיפול רפואי נוסף לפני ניתוח זה.