דו"ח מצב הפוריות 2017

תוֹכֶן

•  
• במשך שנות האלפיים, שאיפות הקריירה, מציאויות כלכליות וטיפולי פוריות המתקדמים במהירות משנים את הדרך בה אנו ניגשים לתכנון המשפחה.
• תכנון משפחתי לאורך דורות
• בני המילניום הם פרואקטיביים יותר בנושא הפוריות מכל דור אחר
• כמה נשים יודעות על פוריות
• הדמוגרפיה המשתנה של לידה
• התפיסה המשתנה של עקרות, טיפולים והתערבות
• גיל האם מתקדם
• תפקיד הפוריות הגברית
• הורות למסוק פוריות
• הופעת דור ההתערבות
• העלויות המדהימות
• כיסוי ביטוחי לפוריות
• גבול הפוריות החדש
• קבוצות מחקר ותמיכה
• מידע על פוריות קניינית בתחום הבריאות
• הַשׁקָפָה

במשך שנות האלפיים, שאיפות הקריירה, מציאויות כלכליות וטיפולי פוריות המתקדמים במהירות משנים את הדרך בה אנו ניגשים לתכנון המשפחה.

שיעור הילודה בארה"ב הגיע לשפל בכל הזמנים בשנת 2016 עם ירידת מספר הנשים מתחת לגיל 30. עם זאת, יותר נשים מעל גיל 30, במיוחד בין 40 ל -44, ילדות. הנורמות התרבותיות המשתנות, המגמות בדחיית ההורות וטיפולי פוריות מתוחכמים יותר ויותר עשויים ליצור תפיסה מוטעית - כזו שהורסת עבור רבים - שלהפוך לאמא בהמשך החיים זה קל.

על ידי איסוף כמה ראיונות מומחים, סקר חדש של Healthline הכולל 1,214 אנשים, וחיפוש קנייני ונתונים חברתיים של Healthline, פיתחנו סקירה מקיפה של נוף הפוריות הנוכחי. בדו"ח זה, Healthline בוחנת כיצד ההורות האמריקאית משתנה בצורה דרסטית - וכיצד היא תמשיך להתפתח במהלך השנים הקרובות.

הממצאים העיקריים מדוח הבריאות הם:

• 1 מכל 2 גברים ונשים בני אלפיים מעכבים את הקמת המשפחה.
• 53 אחוז מהנשים בנות האלף ישקלו להקפיא את הביציות שלהן, מונע על ידי שעדיין לא היו מספיק אמצעים כספיים לילד (42 אחוז), בוחרות להתמקד בקריירה (39 אחוז), בעיות בריאות (34 אחוז), חוסר החלטיות לגבי הקמת משפחה (32 אחוז), התמקדו בחינוך (25 אחוז), ושאין עדיין בן זוג להורה עם (18 אחוז).
• 7 מכל 10 נשים באלף המילניום אומרים שהן מבינות את ההשפעה של גיל האישה על הפוריות, אולם 68 אחוז מהן לא היו מודעות לכך ש- 40-50 אחוז מהנשים מעל גיל 35 זקוקות להתערבות רפואית, כמו IVF, על מנת להיכנס להריון.
• 58 אחוז מהנשים בנות האלפיים מאמינות שעליהן לבדוק את בריאות הפוריות שלהן בין הגילאים 25-34, בעוד שהרופאים ממליצים להיבדק בפוריות עד גיל 25.
• 37 אחוז מהנשים באלף המילניום פתוחות לשימוש בהפריה חוץ גופית בכניסה להריון.
• 47 אחוז מכלל הסקרנים סבורים שחברות ביטוח הבריאות צריכות לכסות טיפולי פוריות. 51 אחוזים חושבים שכולם, ללא קשר למצב הזוגי או המיניות שלהם, צריכים להיות זכאים להטבות פוריות.
• מרבית בני המילניום מדברים עם ה- OB-GYN (86 אחוז) או עם הרופא המטפל בראשון (76 אחוז) על פוריותם. אך רבים פונים גם לחיפושים בגוגל (74 אחוז), לאתרי בריאות כמו Healthline.com (69 אחוז) ואתרי ארגון פוריות (68 אחוזים) כדי למצוא תשובות לשאלות הפוריות שלהם.

הממצאים מבוססים על מדגם לאומי של 1,214 אמריקאים, בני 18 ומעלה, שגויסו מהפאנל של תרומת הקופים. הסקר בוצע ב- 30 במרץ עד ה- 2 באפריל 2017.

תכנון משפחתי לאורך דורות

בייבי בום בום, שנולדו בין השנים 1946 ל -1964, הלכו ברובם באותה דרך סטראוטיפית לבגרות כמו הדורות שלפניהם: זמן קצר לאחר סיום הלימודים הם התחתנו, וילדים הגיעו לאחר מספר שנים. מרבית המשפחות היו שלמות עד שזוגות הגיעו לגיל 30.

Millennials, שנולדו בין 1982 ל -1999, וכיום בן 18 עד 34, משנים את הדינמיקה הזו לחלוטין.

בני המילניום הם יותר מ -75 מיליון חזקים בארצות הברית, ועוקפים את התינוקות הבייבי בום בשנת 2015 והפכו לדור החי הגדול ביותר. הסיכויים לקריירות ולמשפחות המסורתיות השתנו באופן דרמטי על ידי כוחות שאינם בשליטתם. הכלכלה האטית, בשילוב עם העובדה שיותר נשים רודפות מילוי קריירה, מניע את שנות האלפיים לדחות אבני דרך מסורתיות בחיים.

כיום, בני אלפים רבים דוחים את תחילת משפחותיהם הרבה מעבר למה שעשו הדורות הקודמים. בשנת 2014 גאלופ מצא שכמעט 60 אחוז מבני המילניום לא היו נשואים מעולם. באותה נקודה בחייהם, רק 16 אחוז מהג'נר Xers מעולם לא נישאו, ורק 10 אחוז מהתינוקות בום בום לא אמרו "אני כן."

הסקר שפורסם לאחרונה על ידי Healthline מצא כי דחיית הורות היא מציאות גם בקרב גברים ונשים באחד מאלפיים. בין 2007 ל -2012, למשל, שיעורי הילודה בקרב 20 ומשהו נשים ירדו ביותר מ- 15 אחוזים.

זה לא אומר שהדור הזה לא רוצה להתיישב ולהביא ילדים. למעשה, סקר של גאלופ מצא כי 87 אחוז מבני המילניום אומרים שהם רוצים ילדים ביום מן הימים.

אולם ככל שגילאי המילניום גדלים, פוריותם פוחתת באופן דרמטי יותר מכפי שרובם מבינים.

פער המודעות הפוריות הקריטי הזה משפיע על בני אלף שנה מבוגרים המנסים להקים משפחות וכעת הם עומדים בפני האמיתות הקשות של עיכוב ללידת ילדים. וזה עשוי להשפיע על שאר הדור בשני העשורים הבאים.

"שילוב של דברים דוחף את בני המילניום לחכות עוד כדי להקים משפחות. נשים בנות המילניום מתמקדות בהצלחה בקריירה שלהן, היכרויות ברשת הפכו מערכות יחסים מזדמנות יותר והכלכלה הקשה שינתה את תאריכי המילניום לאחזור ילדם הראשון ", מסבירה ולרי לנדיס, שהקימה את אתר הקפאת הביצים Eggsperience.

בני המילניום הם פרואקטיביים יותר בנושא הפוריות מכל דור אחר

אמנם בני המילניום האמיתיים מעכבים רבים מאבני הדרך של הבגרות שבאופן מסורתי מגיעים לפני הורות - נישואין, ביטחון כלכלי, רכישת בית ראשונה - אך הם לא לוקחים בקלילות את קבלת החלטות הפוריות שלהם.

בסקר הבריאות מצאנו כי 32 אחוז מהנשים בנות האלף הפתוחות לטיפולי פוריות אינן בטוחות אם הן רוצות לקיים משפחה. כדי לשריין את האופציה הם פונים להליך שהיה נדיר למדי רק לפני עשור: הקפאת ביציות.

הקפאת ביציות ואפשרויות פוריות רבות אחרות הופכות פופולריות יותר בגלל ההתקדמות הן בטכנולוגיית הרבייה המסייעת והן למודעות לאפשרויות הפוריות הקיימות.

"לפני שמונה שנים, היו מעט מאוד אנשים שהיו מודעים ליעילותן של הקפאת ביציות, ובכך לערך שזה עשוי לשחק בתחילת שנות ה -30 לחייהם," אמרה פבנה ברהמה, מרפאה, אנדוקרינולוגית רבייה ומומחית פוריות בפרלוד. "המודעות בהחלט עלתה, במיוחד בקרב אוכלוסיית האנשים הנוחים כלכלית ויודעת שהם לא הולכים להרות בארבע-חמש השנים הבאות."

אנדרו טולדו, מרפאה, אנדוקרינולוג רבייה בפרלודה, הוסיף כי נשים צעירות המעוניינות להקפיא את הביציות שלהן נכנסות לעיתים קרובות עם קרוב משפחה או מונעות על ידי אירוע חיים גדול, כמו פירוק של קשר ארוך טווח.

לנדיס סיפרה ל- Healthline על החלטתה להקפיא את ביציה. "ככל שהתקדמתי לשנות השלושים לחיי, הבנתי שכל שנה עוברת מהר מהאחרון, אבל עדיין לא מצאתי בן זוג להורות. ניצלתי את הקפאת הביצים בגיל 33 כדי לתת לעצמי אפשרויות נוספות לעתיד, "הסבירה. "אני מקווה שאוכל להיכנס להריון באופן טבעי עם בן זוג. אבל אתה לא יודע לאן החיים ייקחו אותך. "

על פי נתוני הרדיו הציבורי הלאומי (NPR) והחברה לטכנולוגיית רבייה בסיוע (SART), רק כ -500 נשים הקפיאו את ביציהן בשנת 2009. SART הוציאה את התווית "הניסוי" מהנוהל בשנת 2012, ויותר נשים מנצלות. מאז הטכנולוגיה. בשנת 2013 כמעט 5,000 נשים השתמשו בהליך השימור, ומשווק הפריון EggBanxx צופה כי 76,000 נשים הקפיאו את ביציהן עד 2018.

הסקר של חברת Healthline מצא כי המניעים העיקריים להקפאת ביציות כללו בכך שעדיין לא היו מספיק אמצעים כספיים לילד, בחירה להתמקד בקריירה ובבעיות בריאותיות. למרבה ההפתעה, רק 18 אחוז מהנשים בסקר אמרו כי עדיין אין להן בן זוג זו המוטיבציה העיקרית שלהן להקפאת ביציות.

"אני רואה זוגות צעירים נשואים כבן 30 שיודעים שהם רוצים להביא ילדים לעולם בעתיד להיכנס להקפאת ביצים," אמרה איימי איוואזדה, מרפאת, MPH, אנדוקרינולוג רבייה ומומחה לפוריות.

כמו כן, זוגות רבים בוחרים להקפיא עוברים, או ביצית של אישה מופרית על ידי זרע, במקום זאת. עוברים וביצים מופרות הם חזקים יותר מביצים, ולכן מסוגלים לשרוד טוב יותר את תהליך ההקפאה וההפשרה, על פי ג'ולי למב, MD.

מלבד זוגות, אמר Eyvazzadeh, "קצת יותר מחמישים אחוז מהנשים שקופאות את ביציהן בקליניקה שלי נמצאות בזוגיות. יש להם חברים או אחרים משמעותיים, אבל הם לא החליטו שזה הבחור הנכון או הזמן הנכון להביא ילד לעולם. הרבה נשים רווקות נכנסות גם עם האימהות שלהן. "

עם זאת, אזוואזדה הזהיר, הרעיון להקפיא ביציות אולי נשמע קל, אך חשוב לזכור שטיפולי פוריות רבים הם פולשניים ולעיתים קשים פיזית ורגשית.

לנדיס סיפרה על התגובה הגופנית והרגשית הבלתי צפויה שהיו לה לתרופות הפוריות שלה. "הייתי נפוחה מאוד וההורמונים גרמו לי להרגיש כאילו הייתי על רכבת הרים - עד כדי כך שלא הרגשתי כמוני ונמנעתי מלראות חברים במשך שלושת השבועות ההם," אמרה.

בעוד שמספר הנשים המקפיאות ביציות עולה, Eyvazzadeh ציין שזה לא שכיח כמו שחלקן מאמינות. "הרעיון שנשים בכל מקום רצות למרפאות להקפיא את הביציות שלהן פשוט לא מדויק. כל עוד ההליך כולל כמה יריות, ניתוח והרגשת נפוח, זה לעולם לא יהיה ככה, "אמרה. "אפילו כשחברות כמו פייסבוק ואפל משלמות עבור 100 אחוז מהקפאת ביציות לעובדים, אנשים עדיין לא מנצלים את הטכנולוגיה העומדת לרשותם."

כמה נשים יודעות על פוריות

מרבית נשים המילניום רואות עצמן בקיאות בפוריות והתעברות, אך הסקר שלנו מצא כי אין להן את העובדות החשובות ישר.

הסקר של חברת Healthline מצא כי 7 מכל עשר נשים בנות אלף שנה האמינו שהן מבינות את בריאות ביציות ופוריותן, אך 68 אחוז מהן לא היו מודעות לכך ש- 40-50 אחוז מהנשים מעל גיל 35 יזדקקו להתערבות רפואית בכדי להיכנס להריון. יתרה מזאת, 89 אחוז מהנשאלים בסקר לא היו מודעים לכך ש- 80-90 אחוז מהנשים מעל גיל 40 יזדקקו להתערבות בכדי ללדת תינוק.

עם כל כך הרבה נשים בנות אלפי שנים שמעכבות את ההורות, המציאות היא שרבות מהנשים הללו יתמודדו עם בעיות פוריות יותר מדורות מבוגרים, וייתכן שהן לא מבינות לחלוטין את היבטי הפוריות הרבים המשפיעים על סיכוייהן להיכנס להריון.

לדוגמא, עיכוב הריון מקטין את סיכויי ההתעברות. על פי המרכז הדרומי לקליפורניה לרפואה רבייה, לאישה בשנות ה -20 לחייה יש סיכוי של 20 עד 25 אחוז להרות באופן טבעי במהלך כל מחזור ווסת. לנשים בשנות ה -30 המוקדמות לחייהן יש סיכוי של 15 אחוזים בכל מחזור. אחרי 35 זה מחליק ל -10 אחוזים, ואחרי 40, זה רק 5 אחוזים. כאשר אישה היא מעל גיל 45, הסיכוי שלה להיכנס להריון בכל מחזור ווסת הוא פחות מאחוז.

זה כל עוד הסיכון להפלה עולה עם הגיל.

"התקופה הפורייה ביותר של נשים, למרבה הצער, היא כאשר מבחינה חברתית, מבחינה קריירתית ומערכת יחסים, זו לא תקופה טובה", ציין טולדו.

זה הפער הזה בין הידע הנתפס לבין אוריינות הפוריות בפועל, אשר מהווה הזדמנות לנשים בנות המילניום - והרופאים שלהן - לדבר בצורה גלויה יותר על פוריותן ואפשרויותיהן לפני ששנות הפוריות השיא שלהן הגיעו ונעלמו.

הדמוגרפיה המשתנה של לידה

אימהות המילניום כבר השפיעו באופן משמעותי על ההשלמה התרבותית של דחיית האימהות, כמו גם על הסטטיסטיקה הלאומית לגיל האם.

משנת 2000 ועד 2014 עלה הגיל הממוצע של אמהות לראשונה ל -1.4 שנים, מ -24.9 ל -26.3. באותה תקופה, שיעור הנשים בגילאי 30 עד 34 שילדו ילד ראשון עלה 28 אחוז, ומספר הנשים מעל גיל 35 שילדתן הראשונה טיפס ב 23 אחוז.

ההחלטה ללדת תינוק בהמשך החיים מגדילה את הסיכוי שיהיה קשה יותר להישאר בהריון. וכמו שנשים בנות האלף אינן מודעות לכמה נשים צריכות טיפול בפוריות, הן גם מחכות מאוחר מדי לבדוק את בריאות הפוריות שלהן.

סקר ה- Healthline מצא כי 58 אחוז מהנשים בנות האלף האמינו שעליהן לבדוק את בריאות הפוריות שלהן בין הגילאים 25-34. רק 14 אחוזים הציעו להיבחן בפוריות שלהן, בגילאי 20-24.

העשור ההוא בין הגילאים 24-34 מאוחר ממה שרוב הרופאים ממליצים עליו. גילוי בעיות פוריות בשנים המאוחרות יותר בתקופה זו יכול להותיר נשים פגיעות למצבים גנטיים העלולים להקשות על ההתעברות - אפילו בראשית שנות השלושים לחייהן -. זו הסיבה שרוב הרופאים ממליצים על נשים לבדוק תחילה את רמות ההורמון האנטי מולירי שלהם (AMH) עד גיל 25. הבדיקה מספקת הערכה לגבי אספקת הביציות של האישה, או ביציות שנותרו בשחלות שלה.

"אני חושב שכל אישה צריכה לבדוק את רמות הפריון שלה עד גיל 25," אמרה Eyvazzadeh. "עם זאת, אם הוסרה לה שחלה, יש לה היסטוריה משפחתית של אנדומטריוזיס, או שאמה עברה גיל המעבר המוקדם, עליה לבדוק קודם."

אינך צריך לראות רופא מומחה לבדיקה זו. במהלך בדיקת האגן השנתית או הגופנית, בקש מהרופא שלך לבצע בדיקת רמת AMH. אם הרמה שלך היא 1.5 ומטה, כדאי לבדוק את המספר מדי שנה. אם זה מתחיל ליפול, אולי תרצה לשקול הקפאת ביציות אם אתה עדיין לא מוכן ללדת, או הזרעה מלאכותית (IUI) או הפריה חוץ גופית (IVF) אם אתה.

אפילו עםבהגברת המודעות לטיפולי פוריות, טולדו לא הבחינה בשינוי במספר הנשים מתחת לגיל 30 המבקשות לבדוק את פוריותן. "בדיקת פוריות פרואקטיבית היא דבר שאנחנו צריכים לעסוק בו וללמד אותו לילדים בגילאי 25 עד 30", אמר. "אבל כרגע, זה באמת הילד בן 30 פלוס שמצלצל בפעמון. נשים צעירות לפחות צריכות לבדוק את עצמן וללמוד מוקדם יותר אם יש להן נסיבות שמורידות את הפוריות, פרט לגיל. "

נשים ממילניום בסקר שלנו אמרו שגיל 30 היה הזמן הטוב ביותר להקפיא ביציות, שנחשב זמן נהדר להתחיל את התהליך.עם זאת, 14 אחוז מהנשים בסקר אמרו שהן יחכו עוד יותר, עד גיל 35, לפני שהקפיאו את הביציות שלהן. זה, טוען טולדו, קצת מאוחר מדי עבור נשים רבות.

"הייתי רוצה לראות חולים איפשהו בין 30 ל -34, ואני מקווה שיש להם AMH טוב. בעיניי המטופל הזה בוגר יותר ממישהו בשנות העשרים לחייו, "הוא אמר. "היא כנראה נמצאת במקום טוב יותר מבחינה כלכלית, היא מחוץ לבית הספר, וכנראה שהיו לה מערכות יחסים. יש לה תחושה של מה שהיא מחפשת אצל בן זוג לעתיד ... או שאולי תשים את הקריירה שלה ראשונה, אחר כך מחפשת להפוך לאם חד הורית. "

ברהמה הדהד את הסיבות של טולדו לאפשר לנשים לחכות עד שנות השלושים המוקדמות שלהן כדי להקפיא את ביציהן. "אנו רוצים לוודא שאנו ממליצים על טיפול מונע בו הם עשויים להשתמש," אמרה. "אנחנו לא מנסים לגרום לאנשים להקפיא את הביצים שלהם ואף פעם לא להשתמש בהן, ואנשים יכולים לראות את עתידם בצורה ברורה יותר בשנות ה -30 לחייהם."

התפיסה המשתנה של עקרות, טיפולים והתערבות

כיום 1 מכל 8 זוגות חווים עקרות, ואחרי שאישה מלאת 35, 1 מכל 3 זוגות הם עקרים. כאשר בני דור המילואים מחכים זמן רב יותר להקים משפחות, מתגלה המציאות של הריון מאוחר.

בעיות פוריות, שהיו בעבר טאבו והוסתרו, נדונות בצורה גלויה יותר על ידי נשים וזוגות רבים. הכנות בנוגע למאבקי פוריות מעלה גם היא את המודעות, וזה מעודד את בני המילניום להיות אמינים יותר בנוגע לדאגותיהם ופרואקטיביים יותר בתכנון לעתידם.

בסקר שערכנו, כמעט מחצית מהנשים המילניום (47 אחוז) שרצו להרות אמרו שהן מודאגות מהפוריות והיכולת להרות. יותר משליש מהם עקבו באופן יזום אחר מחזורי הביוץ שלהם.

נשים או זוגות ככל הנראה יצטרכו לנסות זמן רב יותר להרות את המאוחר יותר בחיים שהם מנסים ללדת תינוק. עם זאת, פוריות אינה נופלת מצוק כשאישה בת 35.

מבין הנשים שחוות עקרות, 44 אחוזים מבקשים טיפול, על פי RESOLVE, ארגון קבוצות תמיכה בפוריות לאומית. יותר ממחצית מהאנשים המבקשים טיפול (65 אחוז) יולדים בסופו של דבר.

"עקרות פורצת לב. כשאתה נאבק בפוריות, אתה חווה צער מדי חודש בהתבוננות בבדיקת ההיריון ורואה שהוא לא חיובי, "אמרה סטייסי סקריסק, שעברה IVF בגיל 33, וכותבת על החוויה שלה בבלוג Perfectly Peyton.

בעיות פוריות נופלות באופן שווה על גברים ונשים: שליש מהנשים ושליש מהגברים. השליש האחרון האחרון נגרם משילוב של שני המינים.

גיל האם מתקדם

ככל שהפוריות צונחת עם הגיל, עולה הסיכון ללקות במומים מולדים וסיבוכי הריון.

לדוגמה, סכנת ההפלה עולה והסיכון להתפתחות יתר לחץ דם, סוכרת ורעלת הריון עולה אף הוא. כמו כן, סביר יותר להניח שהתינוק ייוולד בטרם עת או סובל מתסמונת דאון או אוטיזם.

מרבית משתתפי הסקר תייגו את גיל 50 כגיל בו כבר מאוחר להביא ילד לעולם. זה באותו גיל שהחברה האמריקאית לרפואת הרבייה (ASRM) מאמינה שרופאים צריכים להרתיע מנשים לעבור העברת עוברים. אצל נשים, גיל זה מתקרב לתחילת טרום גיל המעבר. עם זאת, אצל גברים פוריות נמשכת שנים רבות נוספות.

תפקיד הפוריות הגברית

שלושת רבעי הנשים שנבדקו באלף המילואים ידעו כי גורמים רבים משפיעים על פוריות הגבר.

דיאטה, חרדה, פעילות גופנית ושימוש והתעללות באלכוהול וסמים משחקים לפוריות הגבר. רק 28 אחוז מהאנשים בסקר ידעו כי שימוש במריחואנה מוריד את הפוריות של הגבר. בעשור האחרון השימוש במריחואנה בקרב מבוגרים הוכפל, והמבוגרים הצעירים בגילאי 18 עד 29 היו הצרכנים הגדולים ביותר של התרופה.

למעשה, מחקר שפורסם לאחרונה בעדכון רבייה אנושית מצא כי משנת 1973 עד 2011 נרשמה ירידה של יותר מ 52 אחוז בריכוז הזרע, וירידה של 59 אחוז בסך כל הזרע בקרב גברים מצפון אמריקה, אירופה, אוסטרליה, ניו זילנד.

בניגוד לנשים, שמגיעות לסוף הפוריות כאשר הן נכנסות לגיל המעבר, גברים פוריים יותר. עם זאת, הופכת לאב אחרי גיל 40 מגיעה עם סיכונים נוספים. גיל אבות מתקדם מעלה את הסיכון של תינוק להיוולד עם אוטיזם, סכיזופרניה והפרעות גנטיות נדירות. לאחר גיל 50 הסיכונים עולים עוד יותר.

עם זאת, איוואזדה אמר כי נשים וגברים לא צריכים ליפול למלכודת רק להתמקד בהקפאת ביציות או במדידת פוריות האישה. על זוגות להתמקד באותה זרע כמו בביצים.

למרבה המזל עבור גברים, שימור הזרע הוא הרבה יותר קל - וזול יותר מאשר להקפיא ביציות. סך כל העמלות - בתוספת האחסון - להקפאת זרע הוא כ -2,500 דולר. לשם השוואה, הקפאת ביציות עולה לאישה בסביבות 15,000 $.

הורות למסוק פוריות

נראה כי הורים וסבים וסבתות של בני דור המילניום דואגים מהסיכויים להיווצרות התינוקות של הדור הצעיר. על פי הסקר, כמעט שליש מהנשים עם בנות, אחייניות או נכדות בגיל הפוריות היו מודאגות מהנשים הללו המתינו זמן רב מדי להרות. כמעט חמישית (18 אחוז) היו מוכנים לשלם עבור מחזור הקפאת ביציות כדי לשמר את פוריות יקירם.

זה משהו שטולדו וגם ברהמה חוו בשיטותיהם.

"לרוב החולים בהם טיפלנו יש יכולת כלכלית, יש כיסוי ביטוחי כלשהו, ​​או שיש להם קרוב משפחה שרוצה להיות סבא וסבתא שמשלמים עבור ההליך," שיתף טולדו עם Healthline.

הופעת דור ההתערבות

הילדים הראשונים שנולדו באמצעות IUI ו- IVF הם עכשיו מבוגרים מספיק כדי להיות הורים בעצמם. כאשר שיטות התערבות אלה החלו לראשונה, כמו הקפאת ביציות רק לפני עשור, הן היו נדירות ביותר. כיום, שליש מאות בני המילניום אמרו ל- Healthline שהם מוכנים להשתמש באפשרויות הפריון הללו כדי לעזור להם להרות.

זרע שנתרם שימש כבר עשרות שנים על ידי נשים ללא בן זוג פורה, אך ביציות שנתרמו מעט חדשות יותר לרשימת האפשרויות לטיפול בפוריות. ובכל זאת, רק 12 אחוזים היו מוכנים להשתמש בתורם ביצה, ו -15 אחוזים היו בסדר עם שימוש בתורם זרע.

מצד שני, הם גם אמרו שהם לא יהססו לתרום ביצה למישהו אחר שמתקשה להרות.

העלויות המדהימות

לצד סערת נפש פיזית ורגשית, אנשים שמתמודדים עם עקרות וששים להקים את משפחותיהם מתמודדים עם חשבונות יקרים מזעזעים. זה גלולה מרה עבור זוגות והורים חד הוריים רבים לבלוע, אבל בשם ההרות כמעט 200,000 משלמים בכל שנה.

טיפולי הפריה חוץ גופית נושאים את אחד מתווי המחיר הגבוהים ביותר. במהלך הליך זה, ביצה וזרע מחוברים למעבדה, ורופא מכניס את העובר המופר לרחם. מחזור של IVF עולה 23,747 דולר בממוצע, הכולל בדיקות על כל עובר. יש נשים שדורשות מחזורי IVF מרובים לפני שהן מסוגלות ללדת תינוק.

"בחירה לעבור עם IVF לא הייתה החלטה קלה. נכנסנו לזה בידיעה שאולי נצטרך לעבור יותר מסיבוב של IVF. זה מפחיד שאתה מוציא 12,000- 15,000 $ רק בתקווה שאולי זה יעבוד, "אמר סקריאסק.

סקריאק ובעלה עברו סיבוב אחד של הפריה חוץ גופית והיא נכנסה להריון משלישיות. סקריסק נכנסה ללידה בטרם עת ובסופו של דבר שניים מתינוקותיה נפטרו. "זה לא רק הנטל הפיזי והרגשי של עקרות. יש נטל כספי. עברו שלוש שנים אחרי הפריה חוץ גופית ואנחנו עדיין מתמודדים עם חובות רפואיים בגלל טיפולי פוריות ולידה מוקדמת. כנראה שנשאר לנו עדיין חמש שנים של חוב רפואי לשלם, ויש לי הרבה צער על זה, "היא ציינה.

IUI היא אפשרות נוספת, ורבות מהנשים שנבדקו ב- Healthline לא ידעו מה הנוהל או לא היו מודעות להבדל העלות המשמעותי בין IUI ל- IVF.

במהלך IUI, זרע ממוקם בתוך הרחם של האישה. הנחת הזרע לשם ישירות מגדילה את הסיכוי להיכנס לזרע אל החצוצרות ולהפרות את הביצה. המחיר הממוצע לטיפול ב- IUI הוא 865 $ בלבד, אך רופאים רבים גובים הרבה פחות, בערך 350 $ למחזור.

בכל הקשור לתרופות וכלה באחסון ביצים קפואות, הקפאת ביציות יכולה להחזיר אותך לסביבות 15,000 $. בדיקת רמות הפריון מכוסה לרוב בביטוח, אך היא עומדת על כ -200 דולר מהכיס.

"יש פרדוקס שאולי אתה לא יכול להרשות לעצמך להקפיא ביציות בסוף שנות ה -20 המאוחרות שלך, כשאתה באמת צריך לעשות את זה על בסיס בריאות הפוריות, אבל כשאתה יכול להרשות לעצמו את זה בשנות ה -40 לחייך, אתה צריך לעשות את זה שלוש פעמים יותר בגלל האיכות שלך הביצים פחתו, "הודה לנדיס.

"זו הסיבה שאני רוצה לחנך נשים בשנות העשרים לחייהן - כך שתוכלו לתכנן ולחסוך להקפאת ביציות כמו שהן עושות את 401 (K) שלה," אמרה לנדיס.

כיסוי ביטוחי לפוריות

אני מקווה, שככל שנות בני המילניום מעצבים את עתיד ההורות, הם ידחפו את פוליסת הביטוח לעמוד בצרכים שלהם.

הכיסוי הביטוחי בנושאי פוריות משתנה מאוד. ביוני 2017, קונטיקט הפכה למדינה הראשונה שכיסתה את שימור הפריון, או הקפאת ביציות, באמצעות ביטוח בריאות כאשר הנהלים נחשבים הכרחיים מבחינה רפואית. לחמש עשרה מדינות יש מנדטים לטיפול בפוריות. חברות ביטוח בארקנסו, קונטיקט, הוואי, אילינוי, מרילנד, מסצ'וסטס, ניו ג'רזי ורוד איילנד נדרשות לכסות כמה טיפולי פוריות.

בעוד שכיסוי הריון הוא אחד היתרונות הבריאותיים החיוניים של חוק טיפול במחיר סביר (ACA), טיפולי פוריות אינם. לחברות ולתכניות אינדיבידואליות יש חופש להציע כיסוי פוריות כחלק מתכנית, אך הדבר אינו נדרש.

החברות הטובות ביותר של מנת פוריות שעבדו עבורן כדוח מטופלות פוריות מצאו שלמעלה ממחצית (56 אחוז) מהאנשים לא היו יתרונות פוריות, ואילו כמעט 30 אחוז היו בעלי יתרונות פוריות מלאים. הסיכוי להטבות פוריות אף משמש ככלי גיוס עבור עסקים מסוימים.

חברות טק מסוימות מציעות כיסוי פוריות בשיעור גבוה יותר של 35 אחוזים בהשוואה לחברות אחרות בגודל דומה. זה עשוי להיות בחלק גדול מכיוון שחברות טכנולוגיה נמצאות במלחמת כישרונות זו עם זו, וכל יתרון על פני מתחרה יכול לעזור להן לזכות בגיוס מוערך.

לא משנה מה המגזר, כוח האדם המילניום מבקש עזרה כלכלית יותר בכיסוי עלויות טיפולי הפוריות שלהם. כמעט מחצית (47 אחוז) מהנשאלים בסקר Healthline סברו שחברות ביטוח הבריאות צריכות לכסות טיפולי פוריות. אפילו יותר מילניאלנים (56 אחוזים) שלקחו את הסקר הסכימו עם הסנטימנט הזה.

חברות סטארט-אפ כמו פוריות עתידיות ופוריות ביצים בקן החלו להתמודד עם עלויות בדיקות הפריון, הקפאת הביציות או הפריה חוץ גופית באמצעות מודלים ותעריפים שונים של מחירים שונים.

האמריקנים גם מאמינים שכיסוי פוריות צריך להיות כוללני ביותר. על פי סקר הבריאות, 51 אחוזים מהמבוגרים שנסקרו ו 64 אחוז מבני המילניום מאמין כי כל הזוגות או ההורים החדשים, ללא קשר למצבם המשפחתי או המיניות שלהם, צריכים להיות זכאים להטבות פוריות.

גבול הפוריות החדש

מדענים עברו קפיצות ענק בעשורים האחרונים בכל הנוגע להבנת פוריות ופיתוח טיפולים שיעזרו לאנשים ולזוגות להפוך להורים.

עם זאת, נותר הרבה מקום לשיפור אבחון פוריות, טיפול ובחירת עוברים.

אחוז ההצלחה הנוכחי בשליפת ביציות בקרב נשים מתחת לגיל 35 הוא 48.2 אחוזים. אחוז זה נופל ככל שנשים מתבגרות. כאשר אישה היא מעל 42, הסיכוי שלה להיכנס להריון מכל מחזור של שחזור ביציות הוא 3.2 אחוז, ובכל זאת שיעור הנשים בנות 40 ומעלה הרודפות IVF גדל פי שישה מזה של נשים מתחת לגיל 35.

הכנסת IVF הביאה לעלייה תלולה בלידות של כפולות, אולם ההתקדמות האחרונה ביעילות IVF סייעה להפחית את שיעורי הלידות המרובות. בשנת 1998 הנחיות חדשות לא הרפו את הרופאים מהעברת יותר משלושה עוברים בכל פעם. זה נועד להפחית את הסיכון ללידה מרובה עם שלשות או יותר.

וזה עבד - מאז שנת 1998 שיעור הלידות המרובות ירד בכמעט 30 אחוז לרמה של אחוז אחד בלבד מכלל הלידות. ובכל זאת, בארצות הברית בשנת 2013 41 אחוזים מכלל ההריונות שנבעו מהפריה חוץ גופית היו כפליים.

בקרוב, מקווים הרופאים כי ההתקדמות בטיפולי פוריות תעזור להם לבחור בחירות עוברים טובות יותר לפני שתשתיל אותם ברחם האישה.

נכון לעכשיו, לבדיקה גנטית, הרופאים מסתמכים על בדיקת טרום-השתלה גנטית (PGS). השימוש בו נעשה בסביבות שנת 2008, ונשים בחרו יותר ויותר להשתמש בו - תמורת כ -4,000 $ נוספים - כדי להפוך את מחזור ה- IVF שלהם למוצלח יותר.

"יש כל כך הרבה התקדמות שהופכות את הפריה חוץ גופית ליעילה יותר ומוצלחת יותר," אמרה ברהמה. "בשנות השמונים של המאה העשרים, כנראה שכל מחזור IVF טרי הביא הזדמנות אחת לילד. כעת, אנשים רבים שעושים הפריה חוץ גופית במצב טוב במיוחד יכולים לבנות את כל משפחתם ממחזור אחד. אנחנו יכולים לעשות PGS ולבחור את העוברים הטובים ביותר, ואנחנו יכולים למזער את ההפלה. אחוז ההצלחה המריא מכיוון שאנו יכולים כעת לבחור עוברים כל כך טוב. "

"דרוש מרחב הפוריות כחמש שנים עד שהטרנדים יתפסו סוף סוף", הסביר אייוואזדה. "לקח זמן רב להתנסות בבדיקות גנטיות של עוברים. עכשיו באזור [מפרץ סן פרנסיסקו], הייתי אומר שרוב המשפחות משתמשות ב- PGS. "

רופאי פוריות צופים שיהיו התקדמות רבה יותר בבחירת העוברים ובמדעי הרגישות של רירית הרחם (רקמת רירית הרחם) בעתיד הקרוב. ברהמה העניק לנו סקירה כללית של ההתפתחויות המבטיחות: "לבדיקת עוברים, נוכל להידרש לעובר ברמה הגנטית, המיטוכונדרית והמולקולרית כדי לוודא שאנו בוחרים את העוברים הטובים ביותר. תהיה גם הרבה יותר עבודה סביב נושא הקליטה של ​​רירית הרחם. "

Eyvazzadeh ניבא שאנשים יתחילו לבצע קודם את בדיקות הגנים לפוריות, כחלק מלוח המודעות לפוריות שהם עושים, כדי לבדוק אם הם יכולים לחכות להקפאת הביציות שלהם.

תחזית זו משחקת במגמה עכשווית שאוואזדה הזכיר ל- Healthline. "הרעיון שאין דבר כזה עקרות בלתי מוסברת צובר מהירות. אנחנו בשלב זה עם הטכנולוגיה שתוכלו להסתכל בפרופיל הגנטי של מישהו ולהסביר להם מדוע כל כך קשה להם להיכנס להריון. "

קבוצות מחקר ותמיכה

מרבית הנשים והזוגות בני האלפיים פנו בתחילה לרופאים שלהם כדי לדבר על אפשרויות פוריות - 86 אחוז מדברים עם ה- OB-GYN שלהם, ו -76 אחוז מדברים עם הרופא המטפל בהם. אבל גם, הדור שנולד עם הפלתו של האינטרנט פונה למה שהוא יודע הכי טוב: גוגל. שלושה רבעים (74 אחוז) משתמשים בחיפוש בגוגל כדי לשאול את הפוריות שלהם. הם משתמשים גם באתרי בריאות כמו Healthline.com (69 אחוזים) ואתרי ארגון פוריות (68 אחוזים).

אולם האינטרנט - והמקומות הרבים בו - מספקים עוד פורקן לאלפי המילניום המבקשים פוריות. פלטפורמות מקוונות מאפשרות לאנשים להתחבר זה עם זה, ורבים מהאתרים והקבוצות המקוונות הללו סייעו בהעלאת הסטיגמה וענן הבושה שפעם הקיפו עקרות.

על פי הסקר שלנו, 1 מכל שלוש נשים פונות לפורטלים המקוונים הללו כדי ליצור קשר עם נשים שמתמודדות עם סוגיות דומות ומשתפות סיפורי פוריות משלהן. שלושים ותשע אחוז מהנשים אמרו שהן התחברו דרך ערוצי מדיה חברתית עם נושאי פוריות, כמו פייסבוק, אינסטגרם ו- YouTube. קבוצות ועמודים בפייסבוק כמו קבוצת התמיכה של פוריות TTC (17,222 חברים), שיחות אמא ופוריות (31,832 חברים) ותמיכה בפוריות PCOS (15,147) מפגישות נשים מכל פינה.

38 אחוז מהנשים משמשות גם חדרי צ'ט וקהילות מקוונות ו -32 אחוזים עוקבים אחר בלוגריות פוריות.

"במהלך מסע הפוריות שלי מצאתי תמיכה רבה דרך RESOLVE," שיתף סקריאסק. "בזכות לוחות מודעות מקוונים, הצלחתי לשתף את רכבת ההרים הרגשית שהיא IVF ולהבין שאני לא לבד במסע."

אינסטגרם הפנתה תשומת לב למצבים בריאותיים רבים, החל מפסוריאזיס ועד עקרות. חיפוש hashtags מאפשר למישהו להתחבר לקהילה של אנשים מרחבי העולם. תגי ה- hashtags הפופולריים ביותר באינסטגרם בנושאי פוריות כוללים:

מידע על פוריות קניינית בתחום הבריאות

לדיווח זה, חברת Healthline ערכה ניתוח קנייני ותעבודות קנייניות בנושאי פוריות. במסגרת תנועת החיפוש שקו הבריאות שקיבל פוריות, אזור החיפוש הגדול ביותר התרכז בטיפולים (74 אחוז מהחיפושים). ואילו 37 אחוז ממבקשי הטיפול חיפשו מרפאת פוריות או רופא. אנשים רבים גילו עניין רב גם בטיפולים טבעיים (13 אחוזים). הטיפול בפוריות הטבעית הפופולרי ביותר היה דיקור סיני.

הַשׁקָפָה

כיום נקודת המבט של נשים וזוגות המתמודדים עם אי פוריות אופטימית יותר מזו של כל דור קודם. התינוק הראשון ל- IVF נולד לפני כמה עשורים, בשנת 1978. ומאז, מיליוני נשים קיבלו טיפולי פוריות.

"אם יש לך תינוק דרך הפריה חוץ גופית או שאתה מאמצ, יש אהבה מדהימה שאתה לא יכול להסביר עד שהתינוק שלך בזרועותיך. למרות שעברנו חוויה מרירה ביותר של לשרוד אבל לאבד שני ילדים, הכל שווה את זה בסופו של דבר. היינו אמורים לקיים משפחה ואנחנו מרגישים שהמשפחה שלנו שלמה בזכות קיום הפריה חוץ גופית, "אמר סקריסק ל- Healthline.

גם הפתרונות להרחבת הגישה לטיפולי פוריות הופכים יצירתיים יותר.

לדוגמה, INVOcell הוא מכשיר המאפשר לאישה לגדל עוברים בתוך הנרתיק שלה במשך חמישה ימים במקום במעבדה לפני שהיא מעבירה את העובר הטוב ביותר בחזרה לרחם. INVOcell עולה כ- 6,800 דולר, כולל תרופות - חלק מהעלות של IVF. בעוד שמחקר נוסף נערך להערכת היעילות של INVOcell לעומת IVF, ניסוי קליני אחד שכלל 40 נשים מצא כי שיעורי ההצלחה בשתי השיטות לא היו שונים באופן מובהק.

תוכניות חדשניות עם עלויות מופחתות מאוד יקוותו בתקווה שהתרחבות גדולה יותר ככל שתלפיות המילניום יחפשו דרכים בהישג יד לפתור עקרות ולהקים משפחות בהמשך החיים.

בנוסף, בזמן שאנשים מכירים בכך שהם משתתפים במאבק זה עם אנשים רבים שהם מכירים - ועוד מיליונים שהם יכולים להתחבר אליהם באינטרנט או באמצעות מדיה חברתית - "בושה" של עקרות הולכת ונעלמת.

ההמתנה להקמת משפחות עשויה לעזור לבני המילניום להרגיש מוכנים יותר להורות, אך זה לא משנה כמה מציאויות משמעותיות. באופן ספציפי, המתנה מגדילה את הסיכוי לסיבוכים כמו מומים מולדים וקושי להרות.

אמנם בסקר הבריאות נמצא כי בני המילניום בקיאים בהיבטים רבים של פוריות, עדיין נותר להם הרבה ללמוד. כנשים בסביבות שנות ה -20 המאוחרות שלהן ועד תחילת שנות ה -30 לחייהן, על הרופאים שלהן ומומחי הפוריות לחפש דרכים לחנך ולפתוח שיחות בנושא.

"אנחנו רוצים שאנשים ירגישו מועצמים, לא יפחדו," אומר טולדו.

מאחר שילדתם בהמשך החיים מתורמלת יותר בתרבות שלנו, יהיה חשוב יותר ויותר לעזור לאלפי המילניום להבין - מוקדם ככל האפשר - את היתרונות וההשלכות של עיכוב ההיריון, כך שהם יוכלו לעשות את הבחירות הטובות ביותר עבור עצמם ואת המשפחות שהם עשויים לרצות. להתחיל - בסופו של דבר.