טיפול בהתלקחויות טרשת נפוצה באמצעות סטרואידים

תוֹכֶן

• סטרואידים לטרשת נפוצה
• סולומדרול
• פרדניזון
• דקדרון
• האם זה עובד?
• שימוש בסטרואידים לתופעות לוואי של טרשת נפוצה
• השפעות לטווח קצר
• השפעה לטווח ארוך
• מתחדד
• להסיר

כיצד משתמשים בסטרואידים לטיפול בטרשת נפוצה

אם יש לך טרשת נפוצה (MS), הרופא שלך עשוי לרשום קורטיקוסטרואידים לטיפול בפרקי פעילות של מחלה הנקראים החמרה. פרקים אלה של תסמינים חדשים או חוזרים ידועים גם בשם התקפות, התלקחויות או הישנות.

סטרואידים נועדו לקצר את ההתקפה כדי שתוכלו לחזור למסלול מוקדם יותר.

עם זאת, אין צורך לטפל בכל התקפי הטרשת הנפוצה בסטרואידים. תרופות אלו שמורות בדרך כלל להישנות חמורה המפריעה ליכולת התפקוד שלך. כמה דוגמאות לכך הן חולשה קשה, בעיות איזון או הפרעות בראייה.

טיפולי סטרואידים חזקים ויכולים לגרום לתופעות לוואי המשתנות מאדם לאדם. טיפולים סטרואידים תוך ורידיים (IV) יכולים להיות יקרים ולא נוחים.

יש לשקול את היתרונות והחסרונות של סטרואידים לטרשת נפוצה באופן פרטני ועשויים להשתנות במהלך המחלה.

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על סטרואידים לטרשת נפוצה ויתרונותיהם ותופעות הלוואי האפשריות שלהם.

סטרואידים לטרשת נפוצה

סוג הסטרואידים המשמשים לטרשת נפוצה נקרא גלוקוקורטיקואידים. תרופות אלו מחקות את השפעת ההורמונים שגופך מייצר באופן טבעי.

הם פועלים על ידי סגירת מחסום הדם והמוח, המסייע במניעת נדידת תאי דלקת למערכת העצבים המרכזית. זה עוזר לדכא דלקת ולהקל על הסימפטומים של טרשת נפוצה.

סטרואידים במינון גבוה ניתנים בדרך כלל תוך ורידי פעם ביום למשך שלושה עד חמישה ימים. זה חייב להיעשות במרפאה או בבית חולים, בדרך כלל על בסיס אשפוז. אם יש לך חששות בריאותיים חמורים, ייתכן שיידרש אשפוז.

טיפול IV מלווה לעיתים במהלך של סטרואידים דרך הפה במשך שבוע או שבועיים, במהלכו המינון יורד באטיות. במקרים מסוימים, סטרואידים דרך הפה נלקחים למשך שישה שבועות.

אין מינון סטנדרטי או משטר לטיפול בסטרואידים עבור טרשת נפוצה. הרופא שלך ישקול את חומרת הסימפטומים שלך וכנראה ירצה להתחיל עם המינון הנמוך ביותר האפשרי.

להלן חלק מהסטרואידים המשמשים לטיפול בנסיגה של טרשת נפוצה.

סולומדרול

Solumedrol, הסטרואיד הנפוץ ביותר לטיפול בטרשת נפוצה, הוא שם מותג של מתיל פרדניזולון. זה די חזק ומשמש לעתים קרובות להישנות חמורה.

מינון אופייני נע בין 500 ל 1000 מיליגרם ביום. אם יש לך מסת גוף קטנה, מינון בקצה התחתון של הסקאלה עשוי להיות נסבל יותר.

Solumedrol מנוהל תוך ורידי במרכז עירוי או בבית חולים. כל עירוי נמשך כשעה, אך זה יכול להשתנות. במהלך העירוי, ייתכן שתבחין בטעם מתכתי בפה, אך הוא זמני.

תלוי איך תגיב, ייתכן שתזדקק לחליטה יומית למשך שלושה עד שבעה ימים.

פרדניזון

פרדניזון אוראלי זמין בשמות מותג כגון דלטסון, אינטנסול, ראיוס וסטרפטרד. ניתן להשתמש בתרופה זו במקום סטרואידים IV, במיוחד אם יש לך הישנות קלה עד בינונית.

פרדניזון משמש גם כדי לעזור לך להתחדד לאחר קבלת סטרואידים IV, בדרך כלל למשך שבוע או שבועיים. לדוגמה, אתה עלול לקחת 60 מיליגרם ליום לארבעה ימים, 40 מיליגרם ליום לארבעה ימים, ואז 20 מיליגרם ליום לארבעה ימים.

דקדרון

דקדרון הוא שם מותג לדקסמתזון דרך הפה. נטילת מנה יומית של 30 מיליגרם (מ"ג) למשך שבוע הוכחה כיעילה לטיפול בהישנות של טרשת נפוצה.

זה יכול להיות ואחריו 4-12 מ"ג כל יום אחר למשך חודש. הרופא שלך יקבע את המינון ההתחלתי המתאים עבורך.

האם זה עובד?

חשוב לציין כי קורטיקוסטרואידים אינם צפויים לספק יתרונות לטווח הארוך או לשנות את מהלך הטרשת הנפוצה.

ישנן עדויות לכך שהן יכולות לעזור לך להתאושש מההתקפים מהר יותר. זה עלול לקחת כמה ימים להרגיש את תסמיני הטרשת הנפוצה שלך משתפרים.

אך כמו שטרשת נפוצה משתנה כל כך מאדם לאדם, כך גם הטיפול בסטרואידים. לא ניתן לחזות כמה טוב זה יעזור לך להתאושש או כמה זמן זה ייקח.

מספר מחקרים קטנים הראו כי ניתן להשתמש במינונים דומים של קורטיקוסטרואידים דרך הפה במקום מתיל פרדניזולון במינון גבוה.

בשנת 2017 הגיעו למסקנה כי מתיל פרדניזולון אוראלי אינו נחות ממתיל פרדניזולון IV, והם נסבלים ובטוחים באותה מידה.

מכיוון שסטרואידים דרך הפה נוחים יותר ויקרים פחות, הם עשויים להוות אלטרנטיבה טובה לטיפולי IV, במיוחד אם עירויים מהווים בעיה עבורך.

שאל את הרופא אם סטרואידים דרך הפה הם בחירה טובה במקרה שלך.

שימוש בסטרואידים לתופעות לוואי של טרשת נפוצה

שימוש מזדמן בקורטיקוסטרואידים במינון גבוה בדרך כלל נסבל היטב. אבל יש להם תופעות לוואי. חלקם תרגישו מיד. אחרים עשויים להיות תוצאה של טיפולים חוזרים או ארוכי טווח.

השפעות לטווח קצר

בזמן נטילת סטרואידים, אתה עלול לחוות גל אנרגיה זמני שיכול להקשות על השינה או אפילו לשבת בשקט ולנוח. הם יכולים גם לגרום לשינויים במצב הרוח ולהתנהגות. אתה עלול להרגיש אופטימי מדי או אימפולסיבי כאשר אתה נמצא בסטרואידים.

יחד, תופעות לוואי אלו עשויות לגרום לך לרצות להתמודד עם פרויקטים גדולים או לקחת על עצמך יותר אחריות ממה שאתה צריך.

תסמינים אלה הם בדרך כלל זמניים ומתחילים להשתפר ככל שמתחדדים עם התרופות.

תופעות לוואי אפשריות אחרות כוללות:

• אקנה
• שטיפת פנים
• תגובה אלרגית
• דִכָּאוֹן
• נפיחות בידיים וברגליים (משימור נוזלים ונתרן)
• כְּאֵב רֹאשׁ
• תיאבון מוגבר
• עליית גלוקוז בדם
• לחץ דם מוגבר
• נדודי שינה
• הוריד עמידות לזיהום
• טעם מתכתי בפה
• חולשת שרירים
• גירוי בקיבה או כיבים

השפעה לטווח ארוך

טיפול ארוך טווח בסטרואידים עלול להוביל לתופעות לוואי נוספות כגון:

• קטרקט
• החמרת גלאוקומה
• סוכרת
• אוסטאופורוזיס
• עלייה במשקל

מתחדד

חשוב לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא בנוגע להחמצת סטרואידים. אם אתה מפסיק לקחת אותם פתאום, או אם אתה מתחדד מהר מדי, אתה עלול להיתקל בתסמיני גמילה.

פרדניזון יכול להשפיע על ייצור הקורטיזול שלך, במיוחד אם אתה לוקח את זה יותר מכמה שבועות בכל פעם. סימנים שאתה מתחדד מהר מדי עשויים לכלול:

• כאבי גוף
• כאב מפרקים
• עייפות
• סחרחורת
• בחילה
• אובדן תיאבון
• חוּלשָׁה

עצירה פתאומית של דקדרון יכולה להוביל ל:

• בִּלבּוּל
• נוּמָה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• כאבי שרירים ומפרקים
• עור מתקלף
• קלקול קיבה והקאות

להסיר

קורטיקוסטרואידים משמשים לטיפול בתסמינים חמורים ולקצר את משך הישנות הטרשת הנפוצה. הם לא מטפלים במחלה עצמה.

למעט במקרה של אובדן ראייה, הטיפול במחלות טרשת נפוצה אינו דחוף. אבל צריך להתחיל את זה בהקדם האפשרי.

החלטות לגבי היתרונות ותופעות הלוואי של תרופות אלו חייבות להתקבל על בסיס פרטני. הדברים שיש לדון בהם עם רופא כוללים:

• חומרת הסימפטומים וכיצד ההישנות שלך משפיעה על היכולת שלך לבצע את המטלות היומיומיות שלך
• כיצד מנוהל כל סוג של סטרואידים והאם אתה מסוגל לעמוד במשטר
• את תופעות הלוואי האפשריות וכיצד הן עשויות להשפיע על יכולת התפקוד שלך
• כל סיבוכים רציניים פוטנציאליים, כולל כיצד סטרואידים עשויים להשפיע על מצבים אחרים שלך, כגון סוכרת או בעיות נפשיות
• כל אינטראקציה אפשרית עם תרופות אחרות
• אילו טיפולים בסטרואידים מכוסים בביטוח הרפואי שלך
• אילו טיפולים אלטרנטיביים קיימים לתסמינים ספציפיים של הישנותך

מומלץ לערוך את הדיון בפעם הבאה שתבקר אצל נוירולוג. בדרך זו, אתה תהיה מוכן להחליט במקרה של הישנות.