סטרילואידיאזיס

תוֹכֶן

• מהי סטרילואידיאזיס?
• מהם התסמינים של סטרילואידיאזיס?
• מה גורם לסטרילואידיאזיס?
• מי נמצא בסיכון לחלות בסטרילואידיאזיס?
• כיצד מאבחנים סטרילואידיאזיס?
• מה הטיפול בסטרילואידיאזיס?
• מהם הסיבוכים האפשריים?
• דלקת ריאות אאוזינופילית
• תזונה
• מופץ סטרילואידיאזיס
• מה ניתן לצפות לטווח הארוך?
• כיצד אוכל למנוע סטרילואידיאזיס?

מהי סטרילואידיאזיס?

Strongyloidiasis הוא זיהום על ידי תולעת עגולה, או נמטודה, המכונה Strongyloides stercoralis. ה S. stercoralis תולעת עגולה היא סוג של טפיל. טפיל הוא אורגניזם שחי בגופו של מין שונה ממנו הוא משיג חומרים מזינים. האורגניזם הנגוע נקרא המארח.

S. stercoralis הזיהום אינו נדיר בארצות הברית. התולעת העגולה נמצאת בדרך כלל באקלים חמים, כמו אלה של מדינות טרופיות וסובטרופיות. זה נפוץ יותר באזורים כפריים ובמסגרות מוסדיות, כמו בתי אבות.

בדרך כלל, סטרילואידיאזיס לא גורם לתסמינים. S. stercoralis בדרך כלל ניתן למנוע זיהום באמצעות היגיינה אישית טובה.

מהם התסמינים של סטרילואידיאזיס?

בסביבות 50 אחוז מהמקרים, סטרילואידיאזיס אינו גורם לתסמינים. אם קיימים תסמינים, הם עשויים לכלול:

• צריבה או כאב בבטן העליונה
• שלשול, או שלשול ועצירות לסירוגין
• שיעול
• פריחה
• כוורות אדומות ליד פי הטבעת
• הֲקָאָה
• ירידה במשקל

פריחות עשויות להופיע מיד לאחר מגע עם S. stercoralis תולעת עגולה. תסמיני העיכול מופיעים בדרך כלל שבועיים לאחר שהאדם נדבק לראשונה.

מה גורם לסטרילואידיאזיס?

Strongyloidiasis נגרמת על ידי תולעת העגולה הטפילית S. stercoralis. תולעת זו מדביקה בעיקר בני אדם. מרבית בני האדם מקבלים את הזיהום על ידי מגע עם אדמה מזוהמת.

הוא נמצא לרוב באקלים טרופי וסובטרופי, אך לעיתים ניתן למצוא אותו גם באקלים ממוזג יותר. זה עשוי לכלול חלקים מדרום ארצות הברית ואפלצ'יה.

ברגע שאדם בא איתו במגע S. stercoralisהזיהום עוקב אחר מחזור החיים של התולעת. מחזור החיים של התולעת כולל את השלבים הבאים:

1. התולעים הזעירות חודרות לעור שלך ונכנסות לזרם הדם שלך.
2. התולעים עוברות אז בזרם הדם שלך ועוברות בצד ימין של הלב שלך אל הריאות.
3. הטפילים נעים מהריאות במעלה קנה הנשימה ולתוך הפה.
4. אתה בלי בולע את התולעים ללא ידיעה, והם נוסעים לבטן שלך.
5. התולעים עוברות למעי הדק שלך.
6. התולעים מטילות ביצים שבוקעות והופכות לזחלים.
7. הזחלים גורשים מגופך בצואה שלך.
8. הזחלים יכולים להדביק את גופך על ידי חדירת העור סביב פי הטבעת שלך, או שהם יכולים להתפתח לתולעים בוגרות ולהדביק מישהו אחר.

התולעים יכולות גם לחיות ולהתרבות באדמה, ללא מארח.

לעיתים נדירות, התולעים יכולות לחדור למעי של המארח כזחלים ולא לעבור מהגוף דרך הצואה.

מי נמצא בסיכון לחלות בסטרילואידיאזיס?

אתה נמצא בסיכון מוגבר לזיהום אם:

• אתם נוסעים לדרום אמריקה, אפריקה או אזורים טרופיים אחרים או גרים בה
• אתם גרים באזורים כפריים או נסעים אליהם, אזורים עם תנאי מגורים לא צבאיים או אזורים ללא שירותי בריאות ציבורית נאותים
• העבודה שלך כרוכה במגע קבוע עם אדמה
• אתה לא מתרגל היגיינה אישית טובה
• יש לך מערכת חיסונית מוחלשת, כמו יכולה להופיע כתוצאה מ- HIV או איידס

על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC), מרבית הזיהומים בארצות הברית מופצים על ידי אנשים שחיו באזורים אנדמיים במשך תקופה ממושכת. זה יכלול מהגרים, פליטים וותיקים צבאיים.

כיצד מאבחנים סטרילואידיאזיס?

ניתן לבצע את הבדיקות הבאות לאבחון זיהום עם S. stercoralis:

• שאיפה לתריסריון. במהלך בדיקה זו הרופא שלך ייקח נוזלים מהתריסריון, החלק הראשון של המעי הדק שלך. לאחר מכן הם יבדקו את הנוזל מתחת למיקרוסקופ אם יש נוכחות של S. stercoralis.
• תרבות כיח. הרופא שלך יכול להשתמש בתרבית כיח כדי לנתח נוזלים מהריאות שלך או דרכי הנשימה S. stercoralis.
• דגימת צואה לביציות וטפילים. הרופא יכול להשתמש במדגם צואה כדי לבדוק אם יש S. stercoralis זחלים בצואה. יתכן שתצטרך לחזור על הבדיקה כדי לקבל תוצאות מדויקות.
• ספירת דם מלאה (CBC) עם הפרש. בדיקת CBC עם דיפרנציאל עשויה לעזור לשלול גורמים אחרים לתסמינים.
• בדיקת אנטיגן בדם. בדיקת אנטיגן בדם יכולה לעזור לרופא שלך לחפש אנטיגנים S. stercoralis. זה מבוצע כאשר הרופא שלך חושד שיש לך זיהום, אך הם לא מצליחים למצוא את הטפיל בשאפת התריסריון או בכמה דגימות צואה. עם זאת, לא ניתן להשתמש בתוצאות הבדיקה כדי להבחין בהבדל בין עבר לעבר S. stercoralis הַדבָּקָה.

שיטות האבחון הנפוצות ביותר הן בדיקות מיקרוסקופיות של דגימות תריסריון או צואה.

מה הטיפול בסטרילואידיאזיס?

מטרת הטיפול היא לחסל את התולעים. התרופה שנבחרה לטיפול ב- Strongyloidiasis היא מנה יחידה של התרופות האנטי-פרזיטיות ivermectin (Stromectol). תרופה זו פועלת על ידי הריגת התולעים במעי הדק שלך.

הרופא שלך עשוי גם לרשום שתי קורסים של אלבנדאזול (אלבנזה) שייקחו 10 ימים זה מזה. נטילת טיאבנדאזול (Tresaderm) פעמיים ביום במשך יומיים או שלושה היא גם טיפול יעיל.

יתכן שתזדקק לקבוצת תרופות ארוכה או חוזרת אם הזיהום נפוץ.

מהם הסיבוכים האפשריים?

א S. stercoralis זיהום יכול לגרום לסיבוכים הבאים:

דלקת ריאות אאוזינופילית

דלקת ריאות אאוזינופילית מתרחשת כאשר הריאות שלך מתנפחות כתוצאה מגידול באוזינופילים. אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים (WBC) שגופך מייצר כאשר התולעים נכנסות לריאות שלך.

תזונה

תזונה מתרחשת אם המעיים שלך לא יכולים לספוג כראוי חומרים מזינים מהמזונות שאתה אוכל בזמן שאתה נגוע בתולעים.

מופץ סטרילואידיאזיס

סטרילואידיאזיס מופץ כרוך בהפצה נרחבת של הטפיל לאיברים אחרים בגופך. זה יכול להתרחש אם אתה לוקח תרופות מדכאות חיסון או אם יש לך מחסור חיסוני הנגרם על ידי וירוס. זה קורה מתי S. stercoralis משנה את מחזור חייו, נכנס למעיים ונכנס שוב לזרם הדם.

הסימפטומים כוללים:

• נפיחות וכאבי בטן
• הֶלֶם
• סיבוכים ריאתיים ונוירולוגיים
• זיהום חיידקי חוזר בדם

מה ניתן לצפות לטווח הארוך?

עם טיפול רפואי מתאים, הפרוגנוזה של סטרילואידיאזיס טובה מאוד. ניתן לצפות להחלמה מלאה ויש לחסל את הטפילים במלואם. לעיתים יהיה צורך לחזור על הטיפול.

עם זאת, זיהומים חמורים או נפוצים אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת הם חמורים מאוד. אלה הנמצאים בסיכון לזיהום חמור יותר כוללים אנשים המשתמשים בסטרואידים דרך הפה או הווריד (IV), מקבלי השתלות, וכאלה עם הפרעות דם מסוימות. הזיהום יכול להיות קטלני אצל אנשים אלה אם אבחנה מתעכבת.

כיצד אוכל למנוע סטרילואידיאזיס?

לא תמיד ניתן למנוע סטרילואידיאזיס.

עם זאת, הפעלת היגיינה אישית טובה, שימוש במתקנים סניטריים ולא הליכה יחפה בזמן נסיעה לאקלים חם או טרופי יכולה להפחית את הסיכון שלך לזיהום.