Superfetation

תוֹכֶן

• איך קורה העל-שטח?
• האם ישנם סימפטומים שהתרחשות העלילה?
• האם יש סיבוכים של superfetation?
• האם יש דרך למנוע את העלילת העל?
• האם יש מקרים ידועים של עליית שטח?
• להסיר

סקירה כללית

Superfetation הוא כאשר הריון שני וחדש מתרחש במהלך הריון ראשוני. ביצית נוספת (ביצה) מופרית על ידי זרע ומושתלת ברחם ימים או שבועות מאוחר יותר מהראשונה. תינוקות שנולדו משטח-על נחשבים לרוב לתאומים מכיוון שהם עלולים להיוולד באותה לידה באותו יום.

Supertetation נפוץ אצל אחרים, כמו דגים, ארנבות וגיריות. הסבירות שלה להתרחש אצל בני אדם שנויה במחלוקת. זה נחשב נדיר ביותר.

בספרות הרפואית ישנם מקרים מעטים בלבד של העלאת-על-פי-על. רוב המקרים התרחשו אצל אישה העוברת טיפולי פוריות כגון הפריה חוץ גופית (IVF).

איך קורה העל-שטח?

אצל בני אדם, הריון מתרחש כאשר ביצית (ביצית) מופרית על ידי זרע. לאחר מכן הביצית המופרית משתילה את עצמה ברחם האישה. כדי שקיימת העלילה העלולה, יש להפרות ביצית אחרת לגמרי ולהשתיל אותה בנפרד ברחם.

כדי שזה יקרה בהצלחה, צריך להתקיים אירועים מאוד לא סבירים:

1. ביוץ (שחרור של ביצית על ידי שחלה) במהלך הריון מתמשך. זה מאוד לא סביר מכיוון שהורמונים שמשתחררים במהלך ההריון מתפקדים כדי למנוע ביוץ נוסף.
2. על הביצית השנייה להפרות תא זרע. זה גם לא סביר מכיוון שברגע שאישה בהריון, צוואר הרחם שלה מהווה תקע ריר החוסם את מעבר הזרע. פקק ריר זה הוא תוצאה של עלייה בהורמונים המיוצרים בהריון.
3. הביצית המופרית צריכה להשתיל ברחם כבר בהריון. זה יהיה קשה מכיוון שההשתלה דורשת שחרור של הורמונים מסוימים שלא היו משתחררים אם אישה כבר הייתה בהריון. יש גם הנושא שיש מספיק מקום לעובר אחר.

הסיכוי לשלושה אירועים בלתי סבירים אלה להתרחש בו זמנית נראה כמעט בלתי אפשרי.

זו הסיבה שמבין המקרים הבודדים של עליית-פוטנציאל פוטנציאלית שדווחו בספרות הרפואית, רובם היו בקרב נשים שעברו.

במהלך טיפול פוריות, המכונה הפריה חוץ גופית, עוברים מופרים מועברים לרחם האישה. Supertetation עלול לקרות אם האישה גם מבייצת את הביצית ומופרית על ידי זרע כמה שבועות לאחר העברת העוברים לרחם שלה.

האם ישנם סימפטומים שהתרחשות העלילה?

מכיוון ש Superfetation הוא כה נדיר, אין תסמינים ספציפיים הקשורים למצב.

ייתכן שיש חשד לביצוע Supertation כאשר רופא מבחין כי עוברים תאומים גדלים בקצב שונה ברחם. במהלך בדיקת אולטרסאונד יראה רופא ששני העוברים הם בגדלים שונים. זה נקרא אי התאמה לצמיחה.

ובכל זאת, רופא כנראה לא יאבחן אישה עם סופר-טפטציה לאחר שיראה שהתאומים שונים בגודלם. הסיבה לכך היא שיש עוד כמה הסברים נפוצים לאי-התאמה בצמיחה. דוגמא אחת היא כאשר השליה אינה מסוגלת לתמוך מספיק בשני העוברים (אי שלייה). הסבר נוסף הוא כאשר דם מופץ בצורה לא אחידה בין התאומים (עירוי תאומים לתאומים).

האם יש סיבוכים של superfetation?

הסיבוך החשוב ביותר של superfetation הוא כי התינוקות יגדלו בשלבים שונים במהלך ההריון. כאשר תינוק אחד מוכן להיוולד, ייתכן שהעובר השני עדיין לא מוכן. התינוק הצעיר נמצא בסיכון להיוולד בטרם עת.

לידה מוקדמת מעמידה את התינוק בסיכון גבוה יותר ללקות בבעיות רפואיות, כגון:

• בעיית נשימה
• משקל לידה נמוך
• בעיות תנועה ותיאום
• קשיים בהאכלה
• שטפי דם במוח, או דימום במוח
• תסמונת מצוקה נשימתית בילודים, הפרעת נשימה הנגרמת על ידי ריאות לא מפותחות

בנוסף, נשים הנושאות יותר מתינוק אחד נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים מסוימים, כולל:

• לחץ דם גבוה וחלבון בשתן (רעלת הריון)
• סוכרת הריונית

התינוקות יצטרכו להיוולד באמצעות ניתוח קיסרי (חתך C). עיתוי חתך ה- C תלוי בהבדל בהתפתחות שני התינוקות.

האם יש דרך למנוע את העלילת העל?

אתה יכול להקטין את הסיכויים ל superteting על ידי אי קיום יחסי מין לאחר שכבר נכנסת להריון. ובכל זאת, העלילה היא נדירה ביותר. אין זה סביר להפליא שהיית בהריון בפעם השנייה אם היית מקיים יחסי מין לאחר שכבר נכנסת להריון.

מבין המקרים הבודדים של סופרפטציה פוטנציאלית שדווחו בספרות הרפואית, רובם היו אצל נשים שעברו טיפולי פוריות. עליך להיבדק כדי לוודא שאינך בהריון לפני שעברת טיפולים אלה, ולבצע את כל ההמלצות של רופא הפוריות שלך אם אתה עובר הפריה חוץ גופית, כולל תקופות מסוימות של הימנעות.

האם יש מקרים ידועים של עליית שטח?

רוב הדיווחים על סופר-טפטציה בבני אדם הם אצל נשים שעברו טיפולי פוריות בכדי להיכנס להריון.

פורסם בשנת 2005 דן באישה בת 32 שעברה הפריה חוץ גופית ונכנסה להריון עם תאומים. כחמישה חודשים לאחר מכן הבחין רופאת האישה במהלך אולטרסאונד שהיא למעשה בהריון משלישיות. העובר השלישי היה קטן בהרבה בגודלו. נמצא כי עובר זה צעיר משלושה שבועות מאחיו. הרופאים הגיעו למסקנה כי הפריה והשתלה נוספת התרחשו באופן טבעי שבועות לאחר הליך ההפריה החוץ-גופית.

בשנת 2010 היה דיווח מקרה נוסף על אישה עם superfetation. האישה עברה הליך של הזרעה מלאכותית (IUI) ולקחה תרופות כדי לעורר את הביוץ. מאוחר יותר התברר שהיא כבר בהריון חוץ רחמי (צינורי). רופאים לא ידעו שהאישה כבר בהריון חוץ רחמי כאשר ביצעו את הליך ה- IUI.

בשנת 1999 היה דיווח על אישה שלדעתה חוותה עליית-על באופן ספונטני. העוברים נמצאו בהפרש של ארבעה שבועות. האישה עברה הריון רגיל ושני התינוקות נולדו בריאים. תאום אחד היה נקבה שנולדה בגיל 39 שבועות ותאום שניים היה זכר שנולד בגיל 35 שבועות.

להסיר

לעתים קרובות נצפה Supertation אצל בעלי חיים אחרים. האפשרות שזה יקרה באופן טבעי אצל אדם נותרת שנויה במחלוקת. היו כמה דיווחים על מקרים של עליית יתר אצל נשים. רובם עברו טכניקות רבייה בסיוע, כמו הפרייה חוץ גופית.

התוצאה של העלייה-Supertation היא שני עוברים בגילים ובגדלים שונים. למרות זאת, יתכן ששני התינוקות ייוולדו מפותחים ובריאים לחלוטין.