ניתוחים למחלת קרוהן

תוֹכֶן

• מהי מחלת קרוהן?
• מתי מצוין ניתוח למחלת קרוהן?
• סוגי ניתוחים למחלת קרוהן
• אוסטומיה
• סיכוני ניתוח למחלת קרוהן
• הַדבָּקָה
• ספיגת מילה
• כיבים בשוליים
• פוציטיס
• סיבוכים
• מתי להתקשר לרופא שלך
• החלמה מניתוח למחלת קרוהן
• מציאת תמיכה לאחר ניתוח למחלת קרוהן

מהי מחלת קרוהן?

מחלת קרוהן היא מחלת מעי דלקתית הגורמת לדלקת כרונית בדרכי המעי. הדלקת בדרך כלל משפיעה על קצה המעי הדק, או האילאום, ועל החלק הראשון של המעי הגס. עם זאת, המחלה עשויה להתפתח בכל חלק של דרכי המעי, כולל:

• פֶּה
• וֵשֶׁט
• בֶּטֶן
• חַלחוֹלֶת

מחלת קרוהן יכולה להופיע גם בשכבות של רירית המעי. הדלקת והגירוי המתמשך גורמים לעיתים קרובות לתסמינים לא נוחים, כמו:

• שִׁלשׁוּל
• נפיחות
• כאבי בטן
• עייפות
• אובדן תיאבון
• בחילה
• שרפרף עקוב מדם

רוב האנשים עם מחלת קרוהן זקוקים לטיפול. אמנם אין תרופה למחלה, אך רופאים יכולים לרשום תרופות שנועדו לשלוט בדלקת ולהקל על הסימפטומים.

מתי מצוין ניתוח למחלת קרוהן?

לא תמיד די בתרופות, ואנשים מסוימים הסובלים ממחלת קרוהן נזקקים בסופו של דבר לניתוח. על פי הערכה, 75 אחוז מהאנשים הסובלים מהמחלה זקוקים לניתוח מסוג כלשהו בכדי להקל על הסימפטומים שלהם. ניתוח נחשב לרוב לטיפול נופש אחרון במחלת קרוהן.

אם הרופא שלך מוצא רקמות סרטניות או אינדיקטורים שעלולים להיות סרטניים במעי הגס, יתכן שתזדקק לניתוח. אנשים הסובלים ממחלת קרוהן נמצאים בסיכון מוגבר לסרטן המעי הגס, אולם הסרת חלקים מסוימים במעי הגס עשויה לעזור במניעת התפתחות סרטן מסוג זה.

יתכן שתזדקק לניתוח מכיוון שהתרופות שאתה לוקח גורמות לתופעות לוואי קשות או שהן הפסיקו לעבוד באותה יעילות.

אם מחלת קרוהן יוצרת סיבוכים שהם מצב חירום רפואי, יתכן שתזדקק לניתוח. סיבוכים אלה יכולים לכלול:

• מורסה במעי
• ניקוב מעיים
• פיסטולה, שהיא קשר לא תקין בין שני חללים, כמו פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן
• חסימת מעיים או חסימה
• מגה קולון רעיל
• דימום לא מבוקר

אף כי ניתוח יכול לסייע לאנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן, כל הניתוחים כרוכים בסיכונים מסוימים. יתכן כי סוגים מסוימים של ניתוחים אינם מתאימים עבורך. אתה והרופא שלך יכולים להעריך את הסיכונים שלך לניתוח ולדון האם ניתוח יכול לעזור לך לחיות חיים בריאים יותר.

סוגי ניתוחים למחלת קרוהן

סוג הניתוח שהמנתח יבצע תלוי בחלק של מערכת המעי המושפעת.

אוסטומיה

אוסטומיה כוללת יצירת חור לגופך בכדי לחסל את תוכנו. המנתח שלך עשוי לבצע ניתוח זה לאחר שהוצאת חלק מהמעי הדק או הגדול. כאשר המנתח מבצע הליך זה במעי הדק שלך, זה נקרא ileostomy. כאשר הם מבצעים את ההליך הזה במעי הגדול שלך, זה נקרא קולוסטומיה. קולוסטומיה ואילוסטומיה כרוכים ביצירת חור בבטן. במקרים מסוימים המנתח יכול להפוך הליך זה לאחר שהמעי הספיק לרפא.

דוגמאות לניתוחים אחרים המשמשים לטיפול במחלת קרוהן כוללים את הדברים הבאים:

• כריתה של מעי, הכוללת הסרת החלק המופק של המעי
• מעי גס, הכוללת הסרת חלקים חולים במעי הגס
• ניתוח כריתת פרוקטוקולציה, המורכב מהסרת המעי הגס והרקטום ובדרך כלל כרוך ביצירת אוסטומיה לאיסוף מוצרי פסולת
• ניתוח קפדני, הכולל קיצור והרחבת המעי כדי להפחית את השפעות הצטלקות.

מנתחים יכולים לבצע את רוב ההליכים הללו בטכניקה זעיר פולשנית, או לפרוסקופיה. שיטות אלה כוללות ביצוע חתכים קטנים ושימוש במכשירים ומצלמות מיוחדות כדי להציג את פנים גופך. אולם במקרים מסוימים יתכן והמנתח צריך לבצע חתכים גדולים יותר במהלך ההליכים.

סיכוני ניתוח למחלת קרוהן

כל הפרוצדורות הכירורגיות טומנות בחובה סיכונים מסוימים. אם אתה עובר ניתוח למחלת קרוהן, יתכן והמנתח שלך יכרת בטעות אזור של מעי בריאה, מה שעלול לגרום לדימום משמעותי. סיכונים נוספים כוללים את הדברים הבאים:

הַדבָּקָה

כל ניתוח הכולל חתכים טומן בחובו סיכונים לזיהום. פתיחת חלל הגוף מאפשרת לחיידקים מזיקים להיכנס לגוף ולהדביק אותו. חתכים כירורגיים עלולים להידבק גם לאחר הניתוח אם לא מטפלים בהם כראוי.

ספיגת מילה

המעי הדק אחראי לעיכול רב של חומרים מזינים במזונכם. ניתוח להסרת המעי הדק כולו או חלקו עלול לגרום לספיגת מום. מצב זה משפיע על יכולת גופך לספוג מספיק חומרים מזינים, מה שמגדיל את הסיכון שלך לחסרים תזונתיים.

כיבים בשוליים

כיבים בשוליים עשויים להתפתח במקום בו המנתח שלך תופר את המעי יחד. זה מונע את האזור לרפא כראוי. התוצאה יכולה להיות מאוד כואבת ולהוביל לזיהום או ניקוב מעיים.

פוציטיס

Pouchitis יכול להופיע לאחר שהמנתח שלך מסיר את המעי הגס אם הוא חיבר מחדש את סוף המעי הדק שלך לפי הטבעת. הליך זה נקרא אנסטמוזה ileoanal. במהלך הליך זה המנתח שלך יוצר נרתיק בצורת J לאיסוף פסולת ולהאטה של ​​מעבר של פסולת זו לפי הטבעת. זה מפחית את בריחת השתן. Pouchitis מתרחשת אם כיס זה בצורת J הופך מודלק. התסמינים השכיחים של פושיטיס כוללים אובדן שליטת המעי, דם בצואה וחום.

סיבוכים

עלולים להתפתח סיבוכים או הצטלקות באתר הניתוח. הנזק שנגרם עלול להקשות על מעבר המזון והצואה המעוכלים בגופך. זה יכול בסופו של דבר להוביל לחסימת מעי קטנה או ניקוב מעיים.

יש גם סיכוי כי ניתוחים מסוימים לא יעבדו כמתוכנן והתופעות עלולות להימשך.

חשוב שאתה והרופא שלך ידונו בסיכונים אלה לפני הניתוח. בדרך כלל, ניתוח אינו מומלץ אם הסיכונים עולים על היתרונות.

צמצום הסיכונים שלך בגלל סיבוכים שלאחר ההליך כרוך בהאזנה מדוקדקת להוראות הרופא שלך לאחר הניתוח. זה כולל שמירה על החתכים שלך נקיים ויבשים ומעקב אחר כל תזונה מיוחדת שרופא עשוי להמליץ ​​עליה.

מתי להתקשר לרופא שלך

עליך להתקשר לרופא שלך אם אתה מפתח סימפטומים חמורים שיכולים להעיד על נוכחות של זיהום או סיבוך אחר. תסמינים אלה כוללים:

• נפיחות בבטן
• דם בצואה
• כאב בחזה
• בִּלבּוּל
• חום מעל 101 מעלות צלזיוס
• כאב שלא שוכך לאורך זמן
• פריקה מוגלתית או מריחה רע שמגיעה מהחתכים
• קוצר נשימה
• חוסר יכולת לאכול או לשתות משהו

התקשר לרופא מיד אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הללו לאחר הניתוח.

החלמה מניתוח למחלת קרוהן

משך זמן ההחלמה יכול להשתנות בהתאם לגישה הניתוחית וסוג הניתוח שבוצע. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לשהות בבית החולים רק מספר ימים לאחר הניתוח. אחרים יצטרכו להישאר למשך מספר שבועות. שוחח עם הרופא שלך על זמן ההחלמה המשוער של הניתוח הספציפי שלך.

הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד להחלים בבית. אנשים רבים מעודדים לאכול דיאטה דלת סיבים, שארית דלים לאחר הניתוח. זה נותן זמן למעי לנוח מכיוון שהוא לא צריך לעבוד קשה כל כך לעיכול מזון.

דוגמאות למזון דל-סיבים, שאריות דלות כוללות:

• אבוקדו
• פירות משומרים או מבושלים
• פסטה
• תפוחי אדמה
• אורז
• ירקות מבושלים היטב

לעיתים אתה עשוי להרגיש עייף או לא נוח במהלך ההחלמה. עם זאת, אתה צריך להרגיש הרבה יותר טוב ככל שתקופת ההחלמה שלך תסתיים. באופן אידיאלי, הניתוח שלך אמור להפחית את תסמיני מחלת הקרוהן שלך.

מציאת תמיכה לאחר ניתוח למחלת קרוהן

אמנם ניתוח בהחלט יכול לעזור להקל על הסימפטומים, אולם הסרת חלק מהמעי יכולה לשנות את חייך. זה עשוי להשפיע על הדרך בה אתה אוכל, שותה ומשתמש בשירותים. אם אתה מתקשה להסתגל לאחר הניתוח, עליך לשקול להצטרף לקבוצת תמיכה.

קבוצות תמיכה רבות זמינות. אתה יכול להצטרף אליהם כדי לדון באתגרים שלך עם אחרים שעברו או שעברו חוויות דומות. כדי למצוא קבוצות תמיכה באזורך או באינטרנט, בקר באתר קרן קרוהן וקוליטיס של אמריקה ואתאגודות האוסטומי של United Ostomy of America. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך אם הוא יכול להמליץ ​​על משאבי תמיכה מקומיים כלשהם.