הבנת לימפומה קטנה לימפוציטית ואיך מטפלים בה

תוֹכֶן

• מהי לימפומה קטנה לימפוציטית (SLL)?
• תסמיני SLL
• טיפול SLL
• כמה שכיח SLL?
• הסיבות ל- SLL
• אבחון SLL
• שלבי SLL
• להסיר

מהי לימפומה קטנה לימפוציטית (SLL)?

לימפומה קטנה לימפוציטית (SLL) היא סרטן של מערכת החיסון. זה משפיע על תאי דם לבנים שנלחמים בזיהומים הנקראים תאי B.

SLL הוא סוג אחד של לימפומה שאינה הודג'קין, יחד עם לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL). שני סוגי הסרטן הם בעצם אותה מחלה, והם מטופלים באותה צורה. ההבדל היחיד הוא שכל סרטן נמצא בחלק אחר של הגוף.

ב- SLL, תאי סרטן נמצאים בעיקר בבלוטות הלימפה. ב- CLL, מרבית תאי הסרטן נמצאים בדם ומח העצם.

תסמיני SLL

אנשים עם SLL עשויים שלא להיות סימנים ברורים במשך שנים רבות. חלקם עשויים שלא להבין שהם חולים במחלה.

הסימפטום העיקרי של SLL הוא נפיחות ללא כאבים בצוואר, בבית השחי ובמפשעה. זה נגרם כתוצאה מתאי סרטן שנבנים בתוך בלוטות הלימפה.

תסמינים נוספים כוללים:

• עייפות
• ירידה בלתי צפויה במשקל
• חום
• זיעת לילה
• בטן נפוחה וענוגה
• תחושת מלאות
• קוצר נשימה
• שטפי דם קלים

טיפול SLL

לא כולם עם SLL זקוקים לטיפול מייד. אם אין לך תסמינים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​"להסתכל ולהמתין." המשמעות היא שהרופא שלך יפקח על הסרטן אך לא יטפל בך. עם זאת, אם הסרטן שלך מתפשט או שאתה מפתח סימפטומים, תתחיל בטיפול.

לימפומה שנמצאת רק בצומת לימפה אחת ניתנת לטיפול באמצעות הקרנות. קרינה משתמשת בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאים סרטניים.

הטיפול ב- SLL בשלב מאוחר יותר זהה לזה ב- CLL. רופאים משתמשים בתרופות כימותרפיות כמו כלורמבוציל (לוקרן), פלואראבין (פלודרה) ובנדמוסטין (טרנדה).

לפעמים כימותרפיה משולבת בתרופת נוגדנים מונוקלונלית כמו ריטוקסימאב (Rituxan, MabThera) או obinutuzumab (Gazyva). תרופות אלה עוזרות למערכת החיסון שלך למצוא ולהשמיד תאי סרטן.

אם הטיפול הראשון שאתה מנסה לא עובד או שהוא מפסיק לעבוד, הרופא שלך יחזור על אותו טיפול או שתנסה תרופה חדשה. אתה יכול גם לשאול את הרופא שלך לגבי ההרשמה לניסוי קליני. מחקרים אלה בודקים תרופות חדשות ושילובי תרופות ל- SLL.

כמה שכיח SLL?

SLL / CLL היא הצורה הנפוצה ביותר של לוקמיה בקרב מבוגרים בארצות הברית, המהווה 37 אחוז מהמקרים.

בשנת 2019, הרופאים יאבחנו כ -20,720 מקרים אמריקאיים חדשים של SLL / CLL. הסיכון לכל החיים של כל אדם לקבל SLL / CLL הוא 1 מתוך 175.

הסיבות ל- SLL

הרופאים אינם יודעים בדיוק מה גורם ל- SLL ו- CLL. לימפומה פועלת לפעמים במשפחות, למרות שמדענים לא הצביעו על גן אחד הגורם לו. אם יש לך בן משפחה עם SLL, הסיכון שלך לחלות בסרטן זה עדיין קטן בסך הכל.

עדויות מצביעות על כך שאתה עשוי להיות בסיכון מעט גבוה יותר ל- SLL / CLL אם עבדת בחווה או כמעצבת שיער. חשיפה לשמש עשויה להפחית את הסיכון שלך, אך קרינת UV מהשמש קשורה לבעיות בריאותיות אחרות, כמו סרטן העור.

אבחון SLL

רופאים מאבחנים SLL על ידי נטילת ביופסיה של בלוטת לימפה מוגדלת. תקבל הרדמה מקומית שתקהה את האזור תחילה. אם הצומת המוגדל נמצא עמוק בחזה או בבטן, אתה עלול לקבל הרדמה כללית כדי לישון באמצעות ההליך.

במהלך ביופסיה, הרופא מסיר את כל בלוטת הלימפה הפגועה בחלקם או את כולם. לאחר מכן הדגימה עוברת למעבדה לבדיקה.

בדיקות אחרות המשמשות לאבחון SLL כוללות:

• בדיקה גופנית לבדיקת בלוטות לימפה מוגדלות או טחול נפוח
• בדיקת דם
• בדיקות הדמיה כגון צילום רנטגן או סריקת CT

שלבי SLL

שלב ה- SLL מתאר עד כמה התפשט הסרטן שלך. הכרת השלב יכולה לעזור לרופא שלך למצוא את הטיפול הנכון ולחזות את השקפתך.

שלבי SLL מבוססים על מערכת אן ארבור. הרופאים מקצים את הסרטן לאחד מארבעה מספרים שלב על בסיס:

• כמה בלוטות לימפה מכילות סרטן
• איפה בלוטות הלימפה נמצאות בגופך
• בין אם בלוטות הלימפה המושפעות נמצאות מעל, מתחת, או משני צידי הסרעפת שלך
• האם הסרטן התפשט לאיברים אחרים, כמו הכבד שלך

שלב I ו- II SLL נחשבים לסרטן בשלב מוקדם. שלב III ו- IV הם סוגי סרטן מתקדמים.

• שלב 1: תאי סרטן נמצאים רק באזור אחד של בלוטות הלימפה.
• שלב 2: שתי קבוצות או יותר של בלוטות לימפה מכילות תאים סרטניים, אך כולן נמצאות באותו הצד של הסרעפת (בחזה או בבטן).
• שלב 3: סרטן נמצא בבלוטות הלימפה הן מתחת לסרעפת ומתחת, ו / או נמצא בטחול.
• שלב 4: סרטן התפשט לאיבר אחד לפחות לפחות, כמו הכבד, הריאה או מח העצם.

להסיר

כאשר יש לך SLL, השקפתך תלויה בשלב הסרטן שלך ומשתנים אחרים. בדרך כלל זהו סרטן הגדל לאט. למרות שזה לא ניתן לריפוי, הוא ניתן לטיפול בטיפול.

SLL לעתים קרובות חוזר לאחר הטיפול. רוב האנשים יצטרכו לעבור כמה סבבי טיפול כדי לשמור על סרטן תחת שליטה.

טיפולים חדשים מגדילים את הסיכוי שתעבור לרמיסיה - כלומר אין שום סימן לסרטן בגופך למשך זמן רב יותר. ניסויים קליניים בודקים טיפולים חדשים אחרים שעשויים להיות יעילים עוד יותר.