מבחן טנסילון

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• שימושים
• תהליך
• לאבחון מיאסטניה גרביס
• לבדיקת מנת יתר של טנסילון והתקדמות המחלה
• תוצאות מבחן טנסילון
• סיכוני הבדיקה
• הגבלות

סקירה כללית

בבדיקת טנסילון משתמשים בתרופה טנסילון (אדרופוניום) כדי לעזור לרופא שלך לאבחן מיאסטניה גרביס. טנסילון מונע את פירוק האצטילכולין הכימי, מוליך עצבי שמשחרר תאי עצב כדי לעורר את השרירים שלך.

לאנשים הסובלים מהמחלה הכרונית מיאסטניה גרביס אין תגובות רגילות לאצטילכולין. נוגדנים תוקפים את קולטני האצטילכולין שלהם. זה מונע את גירוי השרירים והופך את השרירים לקלים לעייפות.

אדם בודק חיובי לגבי מיאסטניה גרביס אם השרירים שלהם מתחזקים לאחר הזרקתם לטנסילון.

שימושים

הרופא שלך עשוי להזמין את בדיקת טנסילון אם הם חושדים שיש לך מיאסטניה גרביס. אם כבר אובחנתם, הם עשויים גם לבצע את הבדיקה כדי לפקח על המינון שלכם של טנסילון או תרופה אחרת מסוג דומה, המכונה אנטיכולינסטרז. תרופות אנטיכולינסטרז עובדות על ידי מניעת פירוק האצטילכולין אצל אנשים עם מיאסטניה גרביס.

נשימה עמוקה ושרירים חלשים במיוחד הם תסמינים שהמיסטה גרבית שלך החמירה או שהגזמת יתר על המידה בתרופות. בדיקת טנסילון עוזרת לרופא שלך לקבוע את הטיפול הנכון.

תהליך

לפני הבדיקה, הרופא שלך עשוי לקבוע מגבלות תזונתיות או להורות לך להפסיק את השימוש שלך בתרופות או בתוספי מזון מסוימים. תן לרופא שלך לדעת את כל התרופות שאתה לוקח, כולל צמחי מרפא. חומרים מסוימים יכולים להפריע לתוצאות הבדיקה שלך.

הבדיקה תתחיל במחט תוך ורידית (IV) המונחת בזרועך או בחלק האחורי של היד שלך. לאחר מכן יוזרק כמות קטנה של טנסילון. הבטן עשויה להרגיש מוטרדת או שקצב הלב שלך עשוי לעלות מהתרופה. תלוי מדוע מתבצעת הבדיקה, שאר ההליך יימשך בדרכים שונות.

לאבחון מיאסטניה גרביס

אם הרופא שלך חושד שיש לך מיאסטניה גרביס, הם יגידו לך לבצע תנועה חוזרת ונשנית כדי לבדוק את השרירים שלך. תנועה זו עשויה להיות:

• לקום ולרדת מהכיסא שלך
• חוצה את הרגליים שלך וחוצה אותה
• להחזיק את הידיים מעל הראש עד שהם מתעייפים
• ספירה לאחור מ 100 עד שקולך מתחיל להיחלש

בכל פעם שתתעייפו הם יתנו לך מנה נוספת של טנסילון. יתכן שתקבלו 3 או 4 מנות של התרופה. הרופא שלך יבחן אם המינון מחיה את כוחך בכל פעם. אם כן, יתכן שתאבחן אצלך מיאסטניה גרביס. הרופא שלך עשוי גם לתת תרופה אנטי-כולינסטרז אחרת, הנקראת neostigmine (Prostigmin), כדי לאשר את האבחנה.

לבדיקת מנת יתר של טנסילון והתקדמות המחלה

אם הרופא שלך מנסה לקבוע אם מיננת יתר על טנסילון או אם המחלה שלך מחמירה, הם יזריקו כמות קטנה של טנסילון ותבדוק מה קורה. בהתאם לתוצאות, תקבל תרופה נוספת, נאוסטיגמין או אטרופין (אטרזה), כדי לייצב אותך.

כל אחד מההליכים הללו אמור לארוך כ-15 עד 30 דקות.

תוצאות מבחן טנסילון

הרופא שלך אמור להיות מסוגל לומר לך את תוצאות הבדיקה מייד. סביר להניח שתעבור טיפול תרופתי אנטי-כולינסטרז לטווח הארוך, אם אתה מאובחן עם מיאסטניה גרביס. יתכן והרופא שלך תעבור בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

כדי לקבוע אם מנת יתר על ידי תרופות או שמצבך החמיר, בדיקה זו מספקת תשובה מיידית. אם זריקה של טנסילון מגבירה את כוחך באופן זמני, myasthenia gravis החמיר ואתה תצטרך טיפול נוסף. אם הזרקת טנסילון מחמירה אותך עוד יותר, יתכן שיש לך יותר מדי תרופות אנטיכולינסטרז במערכת שלך.

תרופות אנטיכולינסטרז נלקחות בעת הצורך. אין מינון קבוע. הסיבה לכך היא שהסימפטומים של מיאסטניה גרביס יכולים להשתנות בכל יום בגלל גורמים כמו לחץ ומזג אוויר. המינון המשתנה גורם למנת יתר לא מכוונת יותר. הפחתת המינון אמורה לפתור את הבעיה אם יש לך מינימום תופעות לוואי.

צור קשר עם הרופא שלך מייד אם יש לך:

• חולשה שרירית בולטת
• קושי בבליעה
• בעיות נשימה

סיכוני הבדיקה

לבדיקת טנסילון מספר תופעות לוואי שכיחות. אלה נמשכים בדרך כלל פחות מדקה. תופעות הלוואי כוללות:

• בחילה
• בטן מוטרדת
• ראייה מטושטשת
• מְיוֹזָע
• ייצור רוק מוגבר
• סחרחורת או התעלפות
• קשיי נשימה
• מהבהב או מצמוץ מהיר, בלתי נשלט

אם אתה ממשיך להרגיש לא טוב, הרופא עשוי לתת לך זריקת אטרופין. תרופה זו הופכת את ההשפעות של טנסילון.

במקרים נדירים, לבדיקת טנסילון יכולות להיות תוצאות מסוכנות. אלה עשויים לכלול אי ספיקת נשימה או קצב לב לא תקין. זו הסיבה שהבדיקה מבוצעת במקומות בהם קיים ציוד להחייאה בחירום.

הגבלות

אתה לא יכול להיות מועמד טוב למבחן אם יש לך:

• דופק איטי
• אַסְתְמָה
• פעימות לב לא סדירות
• לחץ דם נמוך
• חסימות בדרכי השתן או במעי

אם יש לך דום נשימה בשינה, יתכן והרופא שלך לא ימליץ על בדיקת טנסילון. זהו מצב בו אתה מפסיק לנשום באופן זמני בזמן השינה.

יידע את הרופא שלך אם יש לך אחד מהמצבים האלה. הם יוכלו לקבוע את אפשרויות הטיפול הנכונות עבורך.