בדיקת כולינסטרז: מה זה, למה הוא נועד ומה משמעות התוצאה

תוֹכֶן

• לשם מה זה
• ערכי התייחסות
• מה משמעות התוצאות

בדיקת הכולינסטרז היא בדיקת מעבדה המתבקשת על מנת לאמת את מידת החשיפה של האדם למוצרים רעילים, כגון הדברה, קוטלי חרקים, קוטלי עשבים או דשנים, למשל, ולכן הם מתאימים יותר לחקלאים, מכיוון שהם נמצאים בקשר מתמיד עם מוצרים חקלאיים.

כולינסטרז הוא אנזים הקיים בגוף האחראי על פירוק חומר הנקרא אצטילכולין, נוירוטרנסמיטר האחראי על בקרת הדחפים העצביים לשרירים. ישנם שני סוגים של כולינסטרז:

• אריתרוציט כולינסטרז, אשר נישא על ידי כדוריות דם אדומות;
• כולינסטרז פלזמה או סרום, שהוא כולינסטרז המיוצר על ידי הכבד, הלבלב והמעי הדק ואשר מסתובב בפלסמת הדם.

מעקב אחר רמות הכולינסטרז חשוב, כך שניתן יהיה לזהות במהירות את כל השינויים ולטפל בהם, תוך הימנעות מסיבוכים עבור האדם.

לשם מה זה

בדיקת כולינסטרז מומלצת על ידי הרופא בעיקר כדי לפקח על מידת החשיפה של החקלאים, למשל, לקוטלי חרקים והדברה.

בנוסף, ניתן לבקש את המינון של אנזים זה כדי לפקח על חולים במחלת כבד, במיוחד על אלו שעברו השתלת כבד, מכיוון שבדרך כלל יש ירידה ברמות הכולינסטרז.

ניתן לציין מינון כולינסטרז גם לאנשים שיש להם מוטציות המפריעות לתפקוד נכון או לייצור אנזים זה.

ערכי התייחסות

ערכי ההתייחסות לבדיקת כולינסטרז משתנים בהתאם למעבדה ולערכה המשמשת לביצוע הבדיקה. לפיכך, ערכי התייחסות רגילים יכולים להיות בין:

• גברים: 4620 - 11500 U / L
• נשים: 3930 - 10800 U / L

בדיקה זו נעשית כמו כל בדיקת דם אחרת, כלומר נאספת דגימת דם קטנה ונשלחת למעבדה לניתוח על ידי מגזר הביוכימיה. על פי המעבדה, מומלץ לצום במשך לפחות 4 שעות.

מה משמעות התוצאות

אתה רמות נמוכות של כולינסטרז מצביעים בעיקר על חשיפה ממושכת לחומרי הדברה אורגנו-פוספטים, שהם חומרים הקיימים בקוטלי חרקים, חומרי הדברה וקוטלי עשבים המסוגלים לעכב את פעילותו של אנזים זה, מה שמוביל להצטברות של אצטילכולין ועלול לגרום להופעת סימנים ותסמינים מסוימים, כגון:

• התכווצויות;
• שִׁלשׁוּל;
• הֲקָאָה;
• רוק מוגזם;
• קושי חזותי;
• ירידה בלחץ הדם;
• חולשת שרירים;
• שיתוק.

למרות שהירידה ברמות הכולינסטרז קשורה בעיקר לשיכרון, ייתכן שיש ירידה באנזים זה במקרה של הפטיטיס, שחמת, אי ספיקת לב, זיהום חריף ואוטם.

לכן חשוב שתוצאות בדיקת הכולינסטרז יתפרשו יחד עם תוצאות בדיקות אחרות כך שזוהה הגורם לירידה באנזים זה וניתן יהיה לציין את הטיפול המתאים ביותר.

מצד שני, רמות גבוהות של כולינסטרז, בדרך כלל קורה בגלל השמנת יתר, סוכרת, תסמונת נפרוטית והיפרתירואידיזם.