בדיקת פרוגסטוגן: מה זה, מתי מציינים אותו ואיך עושים אותו
תוֹכֶן
בדיקת הפרוגסטוגן נעשית בכדי לבדוק את רמות ההורמונים המופקות על ידי נשים כאשר אין להן מחזור תקין וכדי להעריך את תקינות הרחם, שכן פרוגסטוגן הוא הורמון המקדם שינויים ברירית הרחם ושומר על הריון.
בדיקת הפרוגסטוגן נעשית על ידי מתן פרוגסטוגנים, שהם הורמונים המונעים את ייצור הורמוני המין אסטרוגן ופרוגסטרון, במשך שבעה ימים. לאחר תקופת הניהול, בודקים אם היה דימום או לא וכך, רופא הנשים מסוגל להעריך את בריאות האישה.
בדיקה זו נמצאת בשימוש נרחב בחקירת אמנוריאה משנית, שהיא מצב בו נשים מפסיקות לווסת במשך שלושה מחזורים או שישה חודשים, מה שעלול להיות בגלל הריון, גיל המעבר, שימוש באמצעי מניעה, לחץ פיזי או רגשי ופעילות גופנית מאומצת תכופה. . למידע נוסף על אמנוריאה משנית והגורמים העיקריים לה.
מתי מצוין
בדיקת הפרוגסטוגן מסומנת על ידי רופא הנשים כדי להעריך את ייצור ההורמונים על ידי נשים, והיא מתבקשת בעיקר בחקירת אמנוריאה משנית, שהיא מצב בו האישה מפסיקה לווסת במשך שלושה מחזורים או שישה חודשים, מה שעשוי להיות בגלל הריון, גיל המעבר, שימוש באמצעי מניעה, לחץ פיזי או רגשי ופעילות גופנית מאומצת תכופה.
לפיכך, בדיקה זו מצוינת כאשר לאישה יש כמה מהגורמים הבאים:
- היעדר מחזור;
- היסטוריה של הפלות ספונטניות;
- סימני הריון;
- ירידה מהירה במשקל;
- שימוש באמצעי מניעה;
- גיל המעבר בטרם עת.
הבדיקה מיועדת גם לנשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות, בהן מופיעות כמה ציסטות בתוך השחלה העלולות להפריע לתהליך הביוץ, מה שמקשה על ההריון. למידע נוסף על תסמונת שחלות פוליציסטיות.
איך עושים
הבדיקה מתבצעת עם מתן 10 מ"ג של מטרוקסיפרוגסטרון אצטט למשך שבעה ימים. תרופה זו משמשת כאמצעי מניעה, כלומר מונעת הפרשת הורמונים האחראיים לביוץ ומפחיתה את עובי רירית הרחם, ללא מחזור. לפיכך, בתום השימוש בתרופות, הביצה יכולה לעבור לרחם כדי להיות מופרית. אם אין הפריה יתרחש דימום, המאפיין את הווסת והבדיקה אמורה להיות חיובית.
אם התוצאה של בדיקה זו שלילית, כלומר אם אין דימום, יש לבצע בדיקה נוספת על מנת לאמת גורמים אפשריים אחרים לאמנוריאה משנית. בדיקה זו נקראת בדיקת אסטרוגן ופרוגסטוגן והיא נעשית עם מתן 1.25 מ"ג אסטרוגן למשך 21 יום בתוספת 10 מ"ג אדרוג של מטרוקסיפסטרוסטרון בעשרת הימים האחרונים. לאחר תקופה זו בודקים האם היה דימום או לא.
מה המשמעות של התוצאה
בדיקת הפרוגסטוגן נעשית בהנחיה רפואית ויכולה לקבל שתי תוצאות בהתאם למאפיינים שיש לאישה לאחר השימוש במדרוקסיפרוגסטרון אצטט.
1. תוצאה חיובית
הבדיקה החיובית היא בדיקה שבה, לאחר חמישה עד שבעה ימים של שימוש במדרוקסיפרוגסטרון אצטט, מתרחש דימום. דימום זה מצביע על כך שלאישה יש רחם תקין וכי גם רמות האסטרוגן שלה תקינות. פירוש הדבר הוא שהאישה עוברת זמן רב ללא ביוץ בגלל מצב אחר, כגון תסמונת שחלות פוליציסטיות או שינויים הורמונליים הקשורים לבלוטת התריס, בלוטת יותרת הכליה או הורמון הפרולקטין, ועל הרופא לחקור.
2. תוצאה שלילית
הבדיקה נחשבת לשלילית כשאין דימום לאחר חמישה עד שבעה ימים. היעדר דימום עשוי להצביע על כך שהאישה סובלת מתסמונת אשרמן, בה ישנן מספר צלקות ברחם, הגורמות לעודף רקמת רירית הרחם. עודף זה מאפשר להיווצר הידבקויות בתוך הרחם, מה שמונע את שחרור הדם הווסת, מה שעלול להיות כואב עבור נשים.
לאחר התוצאה השלילית, הרופא עשוי להצביע על שימוש ב- 1.25 מ"ג אסטרוגן למשך 21 יום בתוספת של 10 מ"ג אדרוג של מטרוקסיפרוגסטרון בעשרת הימים האחרונים. אם לאחר השימוש בתרופה יש דימום (בדיקה חיובית), המשמעות היא שיש לאישה חלל רירית הרחם תקין וכי רמות האסטרוגן נמוכות. לפיכך, מומלץ למדוד את ההורמונים המגרים את ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון, שהם ההורמונים הלוטיינטיים, LH, והזקיק המגרה, FSH, כדי לגלות את הגורם האמיתי להיעדר הווסת ולהתחיל בטיפול המתאים.
מה ההבדל בבדיקת פרוגסטרון?
בניגוד לבדיקת הפרוגסטוגן, בדיקת הפרוגסטרון נעשית כדי לבדוק את רמות הדם במחזור של פרוגסטרון. בדיקת פרוגסטרון נדרשת לרוב במקרים של הריונות בסיכון גבוה, קושי להיכנס להריון ומחזור לא סדיר. הבן עוד על בדיקת הפרוגסטרון.
אנחנו ממליצים
המנגיומה
