מה שאתה צריך לדעת על אירוע מוחי טרומבוטי
תוֹכֶן
- מהו אירוע מוחי תרומבוטי?
- לעומת. שבץ מוחי
- סוגי שבץ תרומבוטי
- פקקת כלי גדול
- פקקת כלי קטן
- תסמינים של אירוע מוחי תרומבוטי
- תסמינים של פקקת כלי גדול
- תסמינים של פקקת כלי קטן / שבץ לאקונרי
- גורמים לשבץ פקקת
- טיפול בשבץ פקקת
- התאוששות משבץ פקקת
- Outlook אחרי שבץ טרומבוטי
- מניעת אירוע מוחי טרומבוטי
מהו אירוע מוחי תרומבוטי?
שבץ מוחי הוא סוג של אירוע מוחי איסכמי. פירוש הדבר שחלק מהמוח נפגע מכיוון שהעורק שמספק אליו בדרך כלל דם נחסם, כך שזרימת הדם מצטמצמת או נעצרת לחלוטין.
על פי איגוד השבץ הלאומי, כמעט 90 אחוז מכל השבץ הם איסכמיים. כעשרה אחוזים נובעים מדימום במוח מכלי דם קרוע או קרוע. זה נקרא אירוע מוחי המורגי.
בשבץ טרומבוטי, העורק נחסם על ידי פקקת (קריש דם) המתהווה שם. הפקמה מורכבת מצטברויות מוקשחות של כולסטרול וחומרים אחרים, המכונה פלאק.
המחלה הגורמת להצטברות נקראת טרשת עורקים. גופך רואה את הצטברות זו כפגיעה, ולכן הוא מגיב על ידי שליחת גורמי קרישה ליצירת קריש דם. כשהוא נעשה מספיק גדול, הקריש חוסם את העורק.
לעומת. שבץ מוחי
הסוג האחר של אירוע מוחי איסכמי הוא אירוע מוחי. במקרה זה, קריש הדם, המכונה תסחיף, נוצר בחלק אחר של הגוף. זה עובר עם הדם שלך לעורק במוח שלך שם הוא נתקע וחוסם את העורק.
סוגי שבץ תרומבוטי
אירוע מוחי עלול להשפיע על עורקים גדולים או קטנים במוחך:
פקקת כלי גדול
עורקים גדולים מספקים דם לאזורים גדולים יותר במוח שלך. כאשר נוצר קריש דם באחד, הנזק יכול להיות משמעותי ולהשפיע על תפקודי הגוף החשובים.
לרוב, רובד מתפתח באטיות לאורך זמן מבלי ששמת לב לתסמינים כלשהם. התסמינים מופיעים כאשר קריש נוצר פתאום וחוסם את העורק.
פקקת כלי קטן
עורקים קטנים נמצאים עמוק בתוך המוח שלך. הם מספקים דם לאזורים קטנים במוח שלך. כאשר הם נחסמים, מתרחשים משיכות לאקונר. המחקר מעריך שכ- 25 אחוז מכל השבץ הם שבץ לאקונרי.
תסמינים של אירוע מוחי תרומבוטי
תסמינים כלליים עשויים לכלול:
- כאב ראש (אם כי זה שכיח יותר בשבץ שטפי דם)
- סְחַרחוֹרֶת
- בִּלבּוּל
לפעמים אין תסמינים כלליים.
תסמינים של פקקת כלי גדול
כל מה שגופך עושה, כמו להזיז זרוע, לדבר ולהישאר באיזון, נשלט על ידי חלק ספציפי במוח שלך. אם כן, הסימפטומים של אירוע מוחי תרומבוטי גדול מכלי תלויים במיקומו וכמה הפגיעה קשה.
הסימפטומים הנגרמים על ידי פקקת כלי גדול מופיעים בדרך כלל לפתע. עם זאת, הם יכולים גם להמשיך בהדרגה. התסמינים עשויים לכלול:
- חולשה או שיתוק של היד, הרגל ו / או הפנים בצד אחד של גופך (hemiparesis)
- חוסר תחושה או אובדן תחושה בצד אחד של גופך
- אובדן חלק מהראייה בעין אחת או בשתי העיניים
- לאזן בין בעיות שיכולות להשפיע על הליכה, עמידה, ושמירה על זקיפה בזמן הישיבה
- קושי למצוא את המילה הנכונה לומר
- קושי לדבר בבירור (דיסארתריה), למצוא את המילה הנכונה לומר או להבין את מה שאתה שומע או קורא (אפזיה)
- אובדן תיאום
תסמינים של פקקת כלי קטן / שבץ לאקונרי
בדרך כלל, לפקקת כלי דם קטנים אין תסמינים. המצב מחמיר עד שמתרחש אירוע מוחי. שבץ לאקונרי בדרך כלל גורם לאחת מחמש תסמונות קלאסיות. הסימפטומים של כל תסמונת בדרך כלל משפיעים רק על צד אחד בגופך. הם:
- Hemiparesis מוטורי טהור: חולשה או שיתוק של הפנים (צניחת פנים), הזרוע ו / או הרגל
- תסמונת חושית טהורה: תחושה לא תקינה
- שבץ סנסורי: חולשה או שיתוק ואובדן תחושה
- אטקסי hemiparesis: חולשה ומסורבלת בזרוע או ברגל
- יד דיסתריה מגושמת: חוסר יכולת ליצור או לבטא מילים ותנועות ידיים מגושמות
גורמים לשבץ פקקת
משיכות פקקת נגרמות כתוצאה מזרימת דם לא מספקת לחלק מהמוח שלך בגלל עורק חסום.
גורמי הסיכון לשבץ טרומבוטי זהים לטרשת עורקים. הם כוללים:
- כולסטרול גבוה
- לחץ דם גבוה
- מעשן סיגריות
- סוכרת
- הַשׁמָנָה
- חוסר באימון
הסיכון שלך הוא גם גבוה יותר אם אתה או מישהו ממשפחתך עברת אירוע מוחי טרומבוטי. הסיכון שלך עולה ככל שמתבגרים. שבץ מוחי שכיח יותר בקרב גברים בגילאים צעירים יותר ובנשים בגילאים מבוגרים יותר.
מבין כל גורמי הסיכון, לחץ דם גבוה הוא גורם הסיכון העיקרי למשיכות לאקונר וממלא תפקיד גדול בגרימתם.
כולסטרול גבוה הוא גורם הסיכון העיקרי למכות טרומבוטיות גדולות בכלי.
טיפול בשבץ פקקת
הטיפול הסטנדרטי הקיים כיום לשבץ מוחי איסכמי הוא תרופת "קריש באסטר" המכונה אלטפלז. יש לתת מפעיל פלסמינוגן רקמות זה (TPA) דרך וריד תוך 4.5 שעות מרגע הופעת השבץ. הוא מפרק את הקריש ופותח את העורק, כך שדם יכול לזרום לרקמת המוח שוב.
רופאים יכולים גם להזריק אלטפלז ישירות לאזור בעזרת הקריש על ידי הכנסת צנתר לעורק במפשעתך ולהשחילו עד למוח שלך.
כאשר פקקת כלי הדם הגדולה נמצאת בעורק קרוטידי (בצוואר) או בחלק הראשון של עורק המוח האמצעי (במוח), הרופא שלך יבצע פרוצדורה המכונה פקקת מכנית לאחר tPA, במידת האפשר. זה חייב להיעשות תוך שש שעות מרגע השבץ.
בהליך זה, הרופא שלך מסיר את הקריש ומניח סטנט כדי להשאיר את העורק פתוח באמצעות צנתר המוחדר לעורק. נוהל זה משמש לבד לקרישי דם בכלי דם אלה כאשר tPA אינו אפשרות או אינו מומלץ.
בדיקת CT ראשית מתבצעת תמיד קודם כדי לוודא שאינה שבץ מוחי. מתן TPA למישהו שמדמם במוחו יגדיל את הדימום. זה מחמיר אירוע מוחי של שטף דם באופן משמעותי ומסכן חיים.
אם אתה נמצא בסיכון גבוה או שעברת אירוע מוחי טרומבוטי קודם, הרופא שלך כנראה ירשום תרופה נוגדת טסיות כדי להקשות על דם קרישתך בכדי למנוע שבץ עתידי. תרופות אלה כוללות:
- אַספִּירִין
- clopidogrel (Plavix)
- שילוב של אספירין ודיפירידמול (Aggrenox)
תרופות נוגדות קרישה המשמשות לטיפול בשבץ תסביני, כמו קומדין (קומדין), אינן משמשות בדרך כלל למכות טרומבוטיות.
התאוששות משבץ פקקת
קבלת טיפול מתאים במהירות היא קריטית לתוצאה טובה. כאשר חלק מהמוח אינו מקבל דם, התאים מתחילים למות תוך מספר דקות. לאחר פתיחת העורק מחדש, רקמת המוח הפגועה מקבלת שוב דם ומתחילה להחלים.
אם הנזק אינו חמור, ניתן להחזיר חלק מהפונקציה שאבדה כתוצאה מהשבץ ולהשיג תוצאה טובה יותר. ככל שהזמן שבין הופעת השבץ לפתיחת העורק ארוך יותר, כך תהיה לך השפעות ארוכות טווח.
התאוששות מלאה אפשרית כאשר מטפלים בשבץ טרומבוטי בהצלחה תוך מספר שעות. יש לך סיכוי כמעט פעמיים לתוצאה חיובית אם אירוע מוחי איסכמי מטופל ב- tPA תוך 4.5 שעות מרגע הופעת הסימפטום.
טיפולי פיזיותרפיה, דיבור ועיסוק חשובים לשיפור התוצאה לאחר אירוע מוחי:
- פיזיותרפיה יכולה לחזק את השרירים ולעזור לבעיות באיזון, קואורדינציה, הליכה והתמודדות עם אובדן תפקוד, כמו חולשה בצד אחד של הגוף.
- טיפולי תקשורת יכולים לעזור בבעיות בשיחה, כתיבה, קריאה ובליעה.
- ריפוי בעיסוק עוזר לך ללמוד מחדש את הכישורים הדרושים לך בכדי לבצע פעילויות יומיומיות, כמו בישול ולהתלבש.
Outlook אחרי שבץ טרומבוטי
אירוע מוחי תרומבוטי יכול להיות קשה. זה יכול להשאיר אדם שאינו מסוגל ללכת, לדבר או לחשוב בבירור. אך כאשר מאובחנים ומטפלים בהצלחה תוך מספר שעות, התאוששות מלאה אפשרית.
האינדיקטור החשוב ביותר לתפיסתך הוא כמה מהר נפתח העורק מחדש לאחר תחילת השבץ. אם עובר זמן רב מדי לפני פתיחת העורק החסום, חלק מהתסמינים או כולם יכולים להיות קבועים. אתה גם לא יכול לשרוד את השבץ.
חשוב לזכור את שלטי האזהרה לשבץ מוחי, כך שתוכלו לזהות מתי מישהו עובר אחת, ולהתקשר מייד ל 911 או לשירותי החירום המקומיים.
עוזר זיכרון קל של איגוד השבץ הלאומי הוא "FAST":
- ו בשביל צניחת פנים. צד אחד של הפנים שלך הוא חסר תחושה או נפילה ויש לך חיוך שריר.
- א בשביל חולשת זרועות. הזרוע שלך מצד אחד קהה או חלשה והיא מחליקה כלפי מטה כששתי הידיים מורמות.
- ס בשביל קושי בדיבור. אתה לא יכול לדבר או להיות מובן, המילים שלך דלילות, אתה לא יכול לחשוב על המילה שאתה רוצה לומר, או שאתה לא יכול לחזור על משפט.
- ט בשביל זמן להתקשר למספר 911. כל אחד מאלה יכול להיות סימן שיש לך אירוע מוחי, גם אם הם נמשכים זמן קצר בלבד. אם יש לך או מישהו מסביבך, התקשר מייד למספר 911, אמור להם שמישהו סובל משבץ מוחי וזכור מתי התחילו התסמינים (כך שתוכל לספר לרופא). זו הדרך הטובה והמהירה ביותר להתחיל טיפול ולשפר את התוצאה.
מניעת אירוע מוחי טרומבוטי
ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע שבץ מוחי. הדרך הטובה ביותר היא להפחית או לבטל את גורמי הסיכון שלך. תעשה את הדברים הבאים:
- להוריד את הכולסטרול שלך. ניתן לעשות זאת על ידי פעילות גופנית ואכילה של תזונה בריאה ודלה בכולסטרול. אך רוב האנשים זקוקים לתרופות כדי להוריד אותו מספיק כדי להפחית את הסיכון שלהם.
- טפל בלחץ דם גבוה. חשוב להמשיך בתרופות גם לאחר לחץ הדם שלך מגיע לרמת המטרה.
- טפלו בסוכרת. שמור את רמת הסוכר בדם שלך ככל האפשר לטווח הרגיל עם תזונה, פעילות גופנית ותרופות.
- תפסיק לעשן. על פי איגוד השבץ הלאומי, הסיכון לשבץ מוחי אצל מעשן הוא גבוה פי שניים מזה של לא מעשן.
- לשמור על אורח חיים בריא. זה אמור לכלול פעילות גופנית מתונה ותזונה בריאה. לרדת במשקל במידת הצורך.
- הימנע משימוש בסמים לא חוקיים. קוקאין ומתאמפטמין יכולים להדק את העורקים שלך, להפחית את זרימת הדם.
הודעות מרתקות
כל מה שאתה צריך לדעת על קאווה לפני שתנסה