שישה טיפים למציאת תוכנית הרפואה הנכונה

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• 1. אפשרויות כיסוי
• 2. תוכנית ביטוח קיימת
• 3. מטפלים ראשוניים
• 4. כיסוי תרופות מרשם
• 5. נסיעות תכופות או בית שני
• 6. עלות
• להסיר

סקירה כללית

כיום, לאנשים מגיל 65 ומעלה יש יותר אפשרויות בחיפוי רפואי מאשר בדורות קודמים. לרוב האמריקנים יש יותר מ- 25 תוכניות לבחירה, לכל אחד פרמיות שונות, העתקות, ובריתות עם ספקים רפואיים ובתי מרקחת.

עם כל האפשרויות האלו, עליכם לבדוק את כל האפשרויות ולבחור מה יתאים לכם ביותר.

להלן שישה דברים שכדאי לקחת בחשבון לפני שאתה בוחר תוכנית Medicare:

1. אפשרויות כיסוי

ראשית, התבונן בכיסוי הנוכחי שלך. האם אתה מרוצה מזה? האם אתה חושב שאתה צריך להוסיף משהו לפני תקופת ההרשמה הבאה? לשאול את עצמך את השאלות האלה יכול להועיל, במיוחד אם אתה רק מתחיל בתהליך ההרשמה ל- Medicare.

כמה שאלות מועילות אחרות כוללות:

• האם אתה רוצה לשמור על הרופאים הנוכחיים שלך?
• האם אתם מטיילים על בסיס קבוע או מבלים בבית נופש במשך חלק מהשנה?
• באיזו תדירות יש לך פגישות רפואיות או שירותים אחרים?
• האם אתה לוקח תרופות מרשם על בסיס קבוע?

תלוי באיזו תוכנית תבחר, חלק מהשאלות הללו או כולן עשויות להיות בעלות ההחלטה שלך.

2. תוכנית ביטוח קיימת

לפני שנרשמים ל- Medicare, עיין בתוכניות הביטוח הקיימות שאתה מתכוון להמשיך להשתמש בהן. בדוק עם נציג ההטבות שלך או סוכן ביטוח כדי לברר כיצד הכיסוי של התוכנית הזו עובד עם Medicare.

3. מטפלים ראשוניים

אם חשוב לך להישאר אצל נותן שירותי הבריאות הנוכחי שלך, תצטרך לברר אם הם משתתפים בתוכנית או בתוכניות שאתה שוקל.

אם תבחר ב- Medicare מסורתי, סביר יותר שתאפשר לך להישאר אצל הספק הנוכחי שלך. אם אתה בוחן תוכנית יתרון של קופת חולים, עליך לבחור רופא מטפל ראשוני מרשימת הרופאים המאושרים שלהם.

תוכנית יתרון של PPO מעניקה לך קצת יותר חופש ואינה דורשת שתשתמש ברופאים המאושרים של התוכנית ברשת. עם זאת, תשלם דמי כסף גדולים יותר אם זה המקרה.

4. כיסוי תרופות מרשם

חלקים A ו- B המסורתיים של Medicare אינם מכסים את עלויות התרופות המרשם. אם אתה מעוניין בסוג כזה של ביטוחים, תצטרך לרכוש את תוכנית Medicare Part D או כיסוי משולב באמצעות תוכנית Medicare Advantage.

5. נסיעות תכופות או בית שני

אם אתם מטיילים בתדירות גבוהה ברחבי ארצות הברית או מבלים בבית משני לפרקי זמן משמעותיים, תוכלו לשקול להשתמש בתוכנית הרפואית המסורתית. רפואה מסורתית מקובלת במקומות ברחבי הארץ ואינה דורשת שתבחר רופא מטפל ראשוני או שתקבל הפניות לביקורים מומחים.

תוכניות היתרון של קופת חולים ו- PPO Medicare מוגבלות לאזורי הכיסוי האזוריים. יתכן שהם ידרשו מכם לתאם את הטיפול באמצעות הרופא המטפל העיקרי או להשתמש ברופאים שהם חלק מהרשת המאושרת שלהם.

6. עלות

עבור מרבית האנשים, Medicare חלק א ', המכסה טיפול בבתי חולים, יימסר לך ללא עלות. חלק ב ', המכסה טיפול רפואי, הוא תוכנית נבחרת הכרוכה בפרמיה חודשית.

אם אתה מקבל הטבות לביטוח לאומי, מועצת פרישה לרכבת רכבת או משרד ניהול כוח אדם, הפרמיה שלך בחלק ב 'תנוכה אוטומטית מתשלום ההטבה שלך. אם לא תקבל את תשלומי ההטבה האלה, תקבל חיוב.

אם תבחר לקבל את הכיסוי של Medicare Plan D עבור תרופות מרשם, תשלם גם פרמיה חודשית. העלות בפועל של כיסוי זה תלויה בתוכניות הקיימות באזור שלך.

להסיר

כדי למצוא את תוכנית Medicare המתאימה לך או למישהו אחר, בדוק את מתאר הכשירות והכיסוי דרך Medicare.gov או צור קשר עם סוכן ביטוח הבריאות המקומי או נציג ההטבות.