אסקריאסיס

אסקריאזיס הוא זיהום בתולעת העגול הטפילית ממבריקואידים Ascaris.

אנשים מקבלים אסקריאזיס על ידי צריכת מזון או שתייה מזוהמים בביצי תולעת עגולה. אסקריאזיס הוא הדלקת הנפוצה ביותר בתולעת המעי. זה קשור לתברואה לקויה. אנשים המתגוררים במקומות בהם משתמשים בצואה אנושית (צואה) כדשן נמצאים בסיכון למחלה זו.

לאחר צריכתם, הביציות בוקעות ומשחררות תולעים עגולות בשלות המכונות זחלים בתוך המעי הדק. תוך מספר ימים הזחלים עוברים דרך זרם הדם לריאות. הם עולים דרך דרכי הנשימה הגדולות של הריאות ונבלעים חזרה לקיבה ולמעי הדק.

כאשר הזחלים נעים דרך הריאות הם עלולים לגרום לצורה נדירה של דלקת ריאות הנקראת דלקת ריאות אאוזינופילית. אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים. ברגע שהזחלים חזרו למעי הדק, הם מתבגרים לתולעים עגולות בוגרות. תולעים בוגרות חיות במעי הדק, שם הן מטילות ביצים שנמצאות בצואה. הם יכולים לחיות בין 10 ל -24 חודשים.

לפי הערכות כמיליארד אנשים נגועים ברחבי העולם. אסקריאזיס מופיע אצל אנשים בכל הגילאים, אם כי ילדים נפגעים בצורה קשה יותר מאשר מבוגרים.

לרוב, אין תסמינים. אם יש תסמינים, הם עשויים לכלול:

• כיח דמי (ריר המשתעל בדרכי הנשימה התחתונות)
• שיעול, צפצופים
• חום נמוך
• מעבירים תולעים בצואה
• קוצר נשימה
• פריחה בעור
• כאב בטן
• הקאות או שיעול תולעים
• תולעים עוזבות את הגוף דרך האף או הפה

האדם הנגוע עלול להראות סימני תת תזונה. בדיקות לאבחון מצב זה כוללות:

• צילום רנטגן בבטן או בדיקות הדמיה אחרות
• בדיקות דם, כולל ספירת דם מלאה וספירת אאוזינופילים
• בחינת צואה לחיפוש תולעים וביצי תולעת

הטיפול כולל תרופות כגון אלבנדזול המשתקות או הורגות תולעים טפיליות במעיים.

אם יש חסימה של המעי הנגרמת על ידי מספר רב של תולעים, ניתן להשתמש בהליך הנקרא אנדוסקופיה להסרת התולעים. במקרים נדירים יש צורך בניתוח.

יש לבדוק אנשים שמטופלים בתולעים עגולות בעוד 3 חודשים. זה כרוך בבדיקת הצואה כדי לבדוק אם יש ביציות של התולעת. אם קיימות ביציות, יש לתת טיפול שוב.

רוב האנשים מחלימים מתסמיני הזיהום, גם ללא טיפול. אך הם עשויים להמשיך ולשאת את התולעים בגופם.

סיבוכים יכולים להיגרם על ידי תולעים בוגרות שעוברות לאיברים מסוימים, כגון:

• נִספָּח
• צינור מרה
• לַבלָב

אם התולעים מתרבות, הן יכולות לחסום את המעי.

סיבוכים אלה עלולים להתרחש:

• סתימה בצינורות המרה של הכבד
• חסימה במעי
• חור במעי

התקשר לרופא אם יש לך תסמינים של אסקריאזיס, במיוחד אם נסעת לאזור שבו המחלה נפוצה. התקשר גם אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

• הסימפטומים מחמירים
• הסימפטומים אינם משתפרים עם הטיפול
• מופיעים תסמינים חדשים

שיפור התברואה וההיגיינה במדינות מתפתחות יפחית את הסיכון באזורים אלה. במקומות בהם אסקריאזיס שכיח, אנשים עשויים לקבל תרופות תולעת כצעד מונע.

טפיל מעיים - אסקריאזיס; תולעת עגולה - אסקריאזיס

• ביצי תולעת עגולה - אסקריאזיס
• איברי מערכת העיכול

Bogitsh BJ, קרטר CE, Oeltmann TN. נמטודות מעיים. בתוך: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, עורכים. טפילים אנושיים. מהדורה חמישית וולטהם, תואר שני: עיתונות אקדמית אלסבייה; 2019: פרק 16.

אתר מרכזים לבקרת ומניעת מחלות. טפילים-אסקריאזיס. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. עודכן ב- 23 בנובמבר 2020. גישה ל- 17 בפברואר 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. נמטודות מעיים (תולעים עגולות). בתוך: בנט JE, דולין R, Blaser MJ, עורכים. העקרונות והעיסוק במחלות זיהומיות של מנדל, דאגלס ובנט. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 286.