ניתוח כריתת טרבק: מה שכדאי לדעת

תוֹכֶן

• מהי ניתוח לכריתת טרבק?
• איך מתכוננים לכריתת טרבקולומיה?
• כיצד מתבצעת ניתוח כריתת טרבקולקציה?
• מה הסיכונים של ניתוח לכריתת טרבק?
• מה אחוז ההצלחה של ניתוח לכריתת טרבק?
• מתאושש מכריתת טרבקולקציה

מהי ניתוח לכריתת טרבק?

כריתת טרבקולקציה היא הליך כירורגי לטיפול בגלאוקומה. גלאוקומה מתרחשת כאשר הנוזל שהעין שלך מפיקה, המכונה הומור מימי, אינו מסוגל להתנקז באופן תקין. זה גורם לעלייה בלחץ התוך עיני (IOP) לאורך זמן, וייתכן שאובדן ראייה או עיוורון אם הוא לא מטופל.

כריתת טרבקולקולציה מורידה את הלחץ התוך עיני (IOP) בתוך העין שלך. זה יכול להאט או לעצור את אובדן הראייה הנגרם כתוצאה מגלאוקומה. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח כריתת טרבק אם ה- IOP שלך אינו מגיב לטיפולי גלאוקומה סטנדרטיים כמו טיפות עיניים מרשם או תרופות.

ניתוח כריתת השחיקה משמש ליצירת תעלה חדשה, או "דפיקה", דרכה נוזל יכול להתנקז מהעין. שחזור יכולת העין לנקז נוזלים אמור לגרום לירידה ב- IOP.

זה לא תרפא שום אובדן ראייה הקשור לגלאוקומה שאולי היית חווה לפני ההליך, אך זה עשוי לעזור להאט או להפסיק אובדן ראייה מתקדם בעתיד.

איך מתכוננים לכריתת טרבקולומיה?

לפני הניתוח, ספר לרופא על התרופות הנוכחיות שלך, כולל מדללי דם וטיפות עיניים. יתכן שהם ירצו שתמשיך בשגרה הקבועה עד ליום ההליך שלך, אך יתכן שהם יבקשו מכם להפסיק.

במהלך הייעוץ לפני כן, רופא העיניים שלך יעריך את העין הפגועה וישקול כל מצבים שקיימים לפני כן בעין העלולים לגרום לסיבוכים במהלך ההליך או לאחריו. הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת בריאות כללית כדי להתמודד עם כל מצבים בסיסיים אפשריים לפני הניתוח, במיוחד אם תעבור להרדמה כללית.

אם ההליך ייעשה בהרדמה כללית, הרופא שלך יבקש ממך לצום במשך 12 שעות לפני ההליך.

כיצד מתבצעת ניתוח כריתת טרבקולקציה?

ההליך שלך יושלם בחדר הניתוח, וניתן לבצע אותו בהרדמה מקומית או כללית. אם אתה מקבל הרדמה מקומית העין שלך תחוש. אם תינתן הרדמה כללית, תינתן לך IV להרגעה. אם אתה מקבל הרדמה מקומית, יתכן שהרופא שלך נתן לך תרופת הרגעה כדי להקדיש זמן להקל על ההירגעות.

העין שלך תיסחם, תנקה ותותקן עם מכסה speculum כדי להשאיר אותה פתוחה. ואז אתה תכוסה בחלל שאינו חושף דבר מלבד העין שלך. במהלך ההליך תדע שהמנתח פועל, אך אתה לא אמור להרגיש שום דבר.

המנתח שלך יפתח כתם בחלק העליון של העין. זה ייעשה מתחת לעפעף שלך, כך שזה לא יהיה גלוי לאחר ההליך. לאחר שנוצר אתר הניקוז החדש, המנתח שלך יניח תפרים בסמוך לאתר שנועדו להחזיק את "הדש" מעל הכתם הפתוח, מכיוון שאסור שהאתר יתחדש במהלך תהליך הריפוי. התפרים שלך לא יתמוססו ויהיה עליך להסירם על ידי הרופא שלך תוך כשבועיים.

הניתוח אמור להימשך בין 45 ל 60 דקות. לאחר ההליך העין שלך תידאג ותסוכך עד לקביעת המעקב שלך עם המנתח למחרת.

מה הסיכונים של ניתוח לכריתת טרבק?

בעוד שכריתת טרבקולקולציה נחשבת להליך בטוח ויעיל, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אלו כוללים:

• זיהום לאחר הניתוח
• עפעף שמוט
• ראיה כפולה
• נְפִיחוּת
• מְדַמֵם
• פיתוח חור בסמוך לאתר המבצע
• הִצטַלְקוּת
• IOP נמוך (היפוטוניה)

במקרים חמורים אנשים מסוימים חווים:

• דימום בתוך העין הפגועה
• ניתוק כורואידי
• אובדן ראיה
• לעיתים רחוקות מאוד, אובדן העין עצמה

כ -1 מכל 250 אנשים חווים ניתוק כלואידי.

הצטלקות ו- IOP נמוך הם הסיכונים הנפוצים ביותר בניתוח. IOP נמוך הוא גורם סיכון לניתוק כלואידי. התסמינים כוללים כאב עדין או פעימה בעין הפגועה. זה יכול להיות קשה לגלות, אך המנתח שלך יוכל לתקן זאת על ידי הידוק התפרים שלך או התאמת התרופות שלך להעלאת ה- IOP.

אם הכתם מתרפא מהר מדי או שאתה מפתח רקמת צלקת שמכשילה ניקוז נוזלים, יתכן כי רופא העיניים שלך יצטרך לעסות או לפתוח מחדש את האתר באמצעות תהליך הנקרא מחט. הליך אשפוז זה מבוצע בהרדמה מקומית ועשוי לחזור בבטחה במידת הצורך. יתכן שתקבלו זריקות של סטרואידים בעין ותרופות שמאטות את תהליך הריפוי.

מה אחוז ההצלחה של ניתוח לכריתת טרבק?

הוכח כי כושר הצלחה גבוה לטווח הארוך. ההערכה היא כי 90 אחוז הצליחו, כאשר שני שליש מהאנשים כבר לא נזקקו לתרופות כדי לשלוט במצב אחר כך.

בערך 10–12 אחוז מהאנשים המקבלים כריתת טרבקולציה ידרשו הליך חוזר. מחקרים מצביעים על כך שכ -20 אחוז מהפרוצדורות טרקטולקטיביות אינן שולטות ב- IOP יותר מ 12 חודשים, ושני אחוזים מהנהלים נכשלים מדי שנה לאחר פרק זמן זה. אנשים שיש להם את הסיכון הגבוה ביותר לכך כוללים את אלה שיש להם עדשות מלאכותיות ואלו שהפצעים שלהם נקפים.

מתאושש מכריתת טרבקולקציה

לאחר הניתוח תופעות לוואי מיידי כוללות אי נוחות וראיה מטושטשת בעין הפגועה. הטשטוש עשוי להימשך עד שבועיים, אך העיניים שלך עשויות להרגיש תקינות ולראות שוב כרגיל עד 12 שבועות. האתר הכירורגי והתפרים שלך יהיו כואבים, אבל הכאב אמור להשתפר ברגע שתפרים את התפרים.

בשבועיים הראשונים שלאחר ההליך, אתה ישן עם מגן מגן על העין שלך בזמן שהאתר הכירורגי מרפא כדי למנוע את נפגעו במהלך הלילה. לאחר מכן המנתח יסיר את התפרים שלך למשרד. העין שלך תחושל בטיפות להסרתם.

יהיה לך מעקב שוטף כדי לבדוק את הריפוי וההתקדמות ולעקוב אחר ה- IOP בעין הפגועה. לאחר שחלפה התקופה שלאחר הניתוח, אנשים רבים שעברו את הניתוח כבר אינם זקוקים לטיפות עיניים. רופא העיניים שלך יעץ לך אם תצטרך להמשיך בתרופות נוספות נגד גלאוקומה.

במשך חודשיים-שלושה לאחר הניתוח, תצטרך לעקוב אחר שגרת חיים קפדנית של מריחת אנטיביוטיקה וטיפות עיניים מרשם לאורך כל היום. הרופא שלך יפסיק להשתמש בתרופות הגלאוקומה הרגילות שלך בעין הפגועה לאחר הניתוח.

עליך להימנע מפעילות מאומנת הכוללת ספורט, שחייה ופעילות גופנית בעלת השפעה גבוהה בזמן שאתה מתאושש. בנוסף, עליך להימנע מכל פעילויות הדורשות היפוך, קידה או כיפוף, כמו יוגה. הורדת הראש עלולה לגרום לכאבים קיצוניים בעין הפגועה. פעילויות כמו קריאה וצפייה בטלוויזיה הן בטוחות. התייעץ עם רופא העיניים שלך כדי לגלות מתי מתאים לך לחזור לפעילות רגילה.

תלוי בעבודתך ובתעשייה בה אתה עובד, יתכן שתצטרך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי החזרה לעבודה. שבועיים עשויים להיות תקופת התאוששות מתאימה לעובדי המשרד. אנשים שעבודתם כרוכה בעבודת כפיים רבה יותר עשויים להזדקק זמן רב יותר לפני שהם חוזרים.

התוצאות לאחר הניתוח יכולות להשתנות מאוד מאדם לאדם אחר, לכן תלוי ברופא העיניים שלך שינחה אותך בתהליך ההחלמה שלך שלב אחד בכל פעם. מכיוון שההחלמה נראית כל כך שונה עבור כל אדם, יתכן שהרופא שלך לא יוכל להקרין את המסלול שלך.