מה גורם לטרנסאמיניטיס?
תוֹכֶן
- סיבות שכיחות לדלקת טרנסאמיניטיס
- מחלת כבד שומנית
- הפטיטיס נגיפית
- תרופות, תוספי תזונה וצמחי מרפא
- סיבות נפוצות פחות לטרנסאמיניטיס
- תסמונת HELLP
- מחלות גנטיות
- הפטיטיס לא ויראלית
- זיהום ויראלי
- בשורה התחתונה
מהי טרנסאמיניטיס?
הכבד שלך מפרק חומרים מזינים ומסנן רעלים מחוץ לגופך, מה שהוא עושה בעזרת אנזימים. Transaminitis, המכונה לפעמים hypertransaminasemia, מתייחס שיש רמות גבוהות של אנזימי כבד מסוימים הנקראים transaminases. כאשר יש לך יותר מדי אנזימים בכבד שלך, הם מתחילים לנוע לזרם הדם שלך. אלנין טרנסמינאז (ALT) וטרנסמינאז אספרטט (AST) הם שני הטרנסמינזות הנפוצות ביותר המעורבות בטרנסמיניטיס.
רוב האנשים הסובלים מטרנסמיניטיס לא יודעים שיש להם את זה עד שהם עושים בדיקת תפקודי כבד. Transaminitis עצמה לא מייצרת תסמינים כלשהם, אך בדרך כלל היא מעידה על כך שקורה משהו אחר, ולכן הרופאים משתמשים בה ככלי אבחוני. יש אנשים שיש להם רמות גבוהות באופן זמני של אנזימי כבד ללא שום סיבה בסיסית. עם זאת, מכיוון שטרנסאמיניטיס יכול להיות על ידי סימפטום של מצבים חמורים, כגון מחלת כבד או הפטיטיס, חשוב לשלול כל גורם אפשרי.
סיבות שכיחות לדלקת טרנסאמיניטיס
מחלת כבד שומנית
הכבד שלך מכיל באופן טבעי מעט שומן, אך יותר מדי ממנו עלול להוביל למחלות כבד שומניות. זה בדרך כלל קשור לשתיית כמויות גדולות של אלכוהול, אך מחלת כבד שומני לא אלכוהולית הופכת נפוצה יותר. איש אינו יודע בדיוק מה גורם למחלת כבד שומני לא אלכוהולית, אך גורמי סיכון נפוצים כוללים:
- הַשׁמָנָה
- כולסטרול גבוה
מחלת כבד שומנית בדרך כלל אינה גורמת לתסמינים כלשהם, ורוב האנשים אינם יודעים שיש להם אותה עד שהם מקבלים בדיקת דם. עם זאת, אצל אנשים מסוימים יש עייפות, כאבי בטן קלים או כבד מוגדל שהרופא שלך יכול להרגיש במהלך בדיקה גופנית. טיפול במחלות כבד שומניות כרוך לעיתים קרובות בשינויים באורח החיים, כגון הימנעות מאלכוהול, שמירה על משקל תקין ואכילת תזונה מאוזנת.
הפטיטיס נגיפית
הפטיטיס מתייחס לדלקת בכבד. ישנם מספר סוגים של הפטיטיס, אך הנפוץ ביותר הוא הפטיטיס נגיפי. הסוגים הנפוצים ביותר של הפטיטיס נגיפית הגורמים לטרנסאמיניטיס הם הפטיטיס B והפטיטיס C.
הפטיטיס B ו- C חולקים את אותם תסמינים, הכוללים:
- עור צהוב ועיניים, הנקראים צהבת
- שתן כהה
- בחילה והקאה
- עייפות
- כאבי בטן או אי נוחות
- כאבי מפרקים ושרירים
- חום
- אובדן תיאבון
שוחח עם הרופא אם יש לך תסמינים של הפטיטיס נגיפי. אם לא מטפלים בו, זה עלול לגרום נזק קבוע לכבד, במיוחד אם יש לך הפטיטיס C.
תרופות, תוספי תזונה וצמחי מרפא
בנוסף לסייע לגופך לעבד מזון, הכבד שלך מפרק גם כל דבר אחר שלוקח דרך הפה, כולל תרופות, תוספי תזונה וצמחי מרפא. לפעמים אלה עלולים לגרום לטרנסאמיניטיס, במיוחד כאשר הם נלקחים במינונים גבוהים.
תרופות העלולות לגרום לטרנסאמיניטיס כוללות:
- תרופות ללא מרשם נגד כאבים, כגון פרצטמול (טיילנול) או איבופרופן (אדוויל, מוטרין)
- סטטינים, כגון אטורווסטטין (ליפיטור) ולובסטאטין (Mevacor, Altocor)
- תרופות לב וכלי דם, כגון אמיודרון (קורדרון) והידראלזין (אפרסולין)
- תרופות נוגדות דיכאון מחזוריות, כגון דסיפרמין (נורפראמין) ואימיפרמין (טופרניל)
תוספי מזון העלולים לגרום לטרנסאמיניטיס כוללים:
- ויטמין
צמחי מרפא נפוצים העלולים לגרום לטרנסאמיניטיס כוללים
- צ'פראל
- קאווה
- סנה
- כיפה
- שרביטן
אם אתה לוקח כל אחד מאלה, ספר לרופא על תסמינים חריגים שיש לך. ייתכן שתרצה גם לבדוק את הדם שלך באופן קבוע כדי לוודא שהוא לא משפיע על הכבד שלך. אם הם כן, סביר להניח שאתה רק צריך להוריד את הסכום שאתה לוקח.
סיבות נפוצות פחות לטרנסאמיניטיס
תסמונת HELLP
תסמונת HELLP היא מצב חמור שמשפיע על 5-8 אחוז מההריונות. הכוונה היא לקבוצת תסמינים הכוללים:
- השכר
- EL: אנזימי כבד מוגברים
- LP: ספירת טסיות נמוכה
לעתים קרובות זה קשור לרעלת הריון, הגורמת ללחץ דם גבוה אצל נשים בהריון. תסמונת HELLP עלולה לגרום לנזק בכבד, לדימום ואף למוות אם היא לא מנוהלת כראוי.
תסמינים נוספים של תסמונת HELLP כוללים:
- עייפות
- כאב בטן
- בחילה והקאה
- כאבי בטן
- כאב כתפיים
- כאב בעת נשימה עמוקה
- מְדַמֵם
- נְפִיחוּת
- שינויים בראייה
אם הינך בהריון ומתחיל להבחין באחת מהתופעות הללו, פנה לרופא בהקדם האפשרי.
מחלות גנטיות
מספר מחלות תורשתיות עלולות לגרום לטרנסאמיניטיס. הם בדרך כלל מצבים המשפיעים על תהליכי חילוף החומרים בגופך.
מחלות גנטיות העלולות לגרום לטרנסאמיניטיס כוללות:
- המוכרומטוזיס
- מחלת צליאק
- מחלת וילסון
- מחסור באלפא-אנטיטריפסין
הפטיטיס לא ויראלית
הפטיטיס אוטואימונית והפטיטיס אלכוהולית הם שני סוגים נפוצים של הפטיטיס לא ויראלית העלולים לגרום לטרנסאמיניטיס. הפטיטיס לא ויראלית מייצרת את אותם תסמינים כמו הפטיטיס נגיפית.
הפטיטיס אוטואימונית מתרחשת כאשר מערכת החיסון שלך תוקפת תאים בכבד שלך. החוקרים לא בטוחים מה גורם לכך, אך נראה כי גורמים גנטיים וסביבתיים ממלאים תפקיד.
הפטיטיס אלכוהולית נובעת משתיית אלכוהול רבה, בדרך כלל לאורך שנים רבות. אם יש לך הפטיטיס אלכוהולית, עליך להפסיק לשתות אלכוהול. לא לעשות זאת יכול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל מוות.
זיהום ויראלי
הזיהומים הנגיפיים השכיחים ביותר הגורמים לטרנסאמיניטיס הם מונונוקלאוזיס זיהומי ונגיף ציטומגלווירוס (CMV).
מונונוקלאוזיס זיהומיות מתפשט דרך הרוק ועלול לגרום ל:
- שקדים נפוחים ובלוטות לימפה
- כאב גרון
- חום
- טחול נפוח
- כאבי ראש
- חום
זיהום ב- CMV נפוץ מאוד ויכול להתפשט באמצעות מספר נוזלי גוף, כולל רוק, דם, שתן, זרע וחלב אם. רוב האנשים אינם חווים תסמינים אלא אם כן יש להם מערכת חיסונית מוחלשת. כאשר זיהום ב- CMV גורם לתסמינים, הם בדרך כלל דומים לאלה של מונונוקלאוזיס מדבק.
בשורה התחתונה
מגוון דברים, החל ממחלות קשות וכלה בשינויים פשוטים בתרופות, עלולים לגרום לאנזימי כבד מוגברים, המכונים טרנסמיניטיס. זה גם לא יוצא דופן אצל אנשים מסוימים שיש להם אנזימי כבד מוגברים באופן זמני. אם בדיקת דם מראה שיש לך טרנסמיניטיס, חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי לשלול את הסיבות הבסיסיות האפשריות, משום שרבים מהם עלולים להוביל לפגיעה חמורה בכבד ואף לאי ספיקת כבד אם לא מטפלים בה.
סובייטיות
מנת יתר של מתיל סליצילט