הכל על השתלת מעיים

תוֹכֶן

• כשזה הכרחי
• איך עושים
• איך ההחלמה של ההשתלה
• סיבות אפשריות

השתלת מעיים היא סוג של ניתוח בו הרופא מחליף את המעי הדק החולה של אדם במעי בריא מתורם. באופן כללי, סוג זה של השתלה נחוץ כאשר קיימת בעיה רצינית במעי, המונעת ספיגה נכונה של חומרים מזינים או כאשר המעי אינו מציג עוד כל סוג של תנועה, מה שמסכן את חיי האדם.

השתלה זו שכיחה יותר אצל ילדים, בגלל מומים מולדים, אך ניתן לעשות זאת גם אצל מבוגרים בגלל מחלת קרוהן או סרטן, למשל, התווית רק לאחר גיל 60, בגלל הסיכון הגבוה לניתוח.

כשזה הכרחי

השתלת מעיים נעשית כאשר יש בעיה המונעת את תפקוד תקין של המעי הדק, ולכן חומרי המזון אינם נספגים היטב.

באופן כללי, במקרים אלה, ניתן להאכיל את האדם באמצעות תזונה פרנטרלית, הכוללת אספקת חומרי המזון הדרושים לחיים דרך הווריד. עם זאת, יתכן שזה לא פיתרון לכולם, שכן סיבוכים כגון:

• אי ספיקת כבד הנגרמת כתוצאה מתזונה פרנטרלית;
• זיהומים חוזרים בקטטר המשמש לתזונה פרנטרלית;
• פגיעות ורידים המשמשות להכנסת הקטטר.

במקרים אלה, הדרך היחידה לשמור על תזונה נאותה היא לבצע השתלת מעי דק בריא, כך שתוכל להחליף את התפקוד של מי שהיה חולה.

איך עושים

השתלת מעיים היא ניתוח מורכב מאוד שיכול להימשך 8 עד 10 שעות ויש לבצע אותו בבית חולים עם הרדמה כללית. במהלך הניתוח, הרופא מסיר את המעי הנגוע ואז מניח את המעי הבריא במקום.

לבסוף, כלי הדם מחוברים למעי החדש, ואז המעי מחובר לקיבה. לסיום הניתוח, החלק של המעי הדק שאמור להיות מחובר למעי הגס מחובר ישירות לעור הבטן כדי ליצור איליאוסטומיה, שם הצואה תצא לשקית שתקועה בעור, כך שהיא קל יותר עבור הרופאים להעריך את התקדמות ההשתלה, תוך ציון מאפייני הצואה.

איך ההחלמה של ההשתלה

בדרך כלל מתחילים להתאושש לאחר השתלת מעיים בטיפול נמרץ בכדי לאפשר הערכה מתמדת של האופן בו המעי החדש מחלים והאם קיים סיכון לדחייה. במהלך תקופה זו, מקובל שהצוות הרפואי מבצע בדיקות שונות, כמו בדיקות דם ואנדוסקופיות, כדי להבטיח שהריפוי מתרחש כראוי.

אם יש דחייה של האיבר החדש, הרופא עשוי לרשום מינון גבוה יותר של מדכאי חיסון, שהם תרופות המקטינות את פעילות מערכת החיסון כדי למנוע את הרס האיבר. עם זאת, אם אתה מחלים כרגיל, הרופא שלך יבקש לעבור למחלקה רגילה, שם משככי כאבים ותרופות מדכאות חיסון ימשיכו להינתן לווריד עד לריפוי כמעט.

בדרך כלל, לאחר כ- 6 שבועות לאחר הניתוח, ניתן לחזור הביתה, אך למשך מספר שבועות יש צורך להגיע לבית החולים לעיתים קרובות לבדיקות ולהמשיך להעריך את תפקוד המעי החדש. בבית יהיה צורך להמשיך ולקחת תרופות מדכאות חיסון למשך שארית חייך.

סיבות אפשריות

גורמים אחדים העלולים לגרום לתפקוד לקוי של המעיים וכתוצאה מכך ביצוע השתלת מעיים כוללים:

• תסמונת המעי הקצר;
• סרטן המעי;
• מחלת קרוהן;
• תסמונת גרדנר;
• מומים מולדים חמורים;
• איסכמיה של המעי.

עם זאת, לא כל האנשים הסובלים מסיבות אלה יכולים לעבור את הניתוח ולכן יש לבצע הערכה לפני הניתוח בה הרופא מזמין מספר בדיקות כגון צילומי רנטגן, בדיקות CT או בדיקות דם. חלק מהתוויות נגד כוללות סרטן שהתפשט לחלקים אחרים בגוף, מחלות בריאותיות קשות אחרות וגיל מעל 60, למשל.