טיפול במחלות דלקתיות באגן
תוֹכֶן
יש להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר במחלות דלקתיות באגן, המכונה גם PID, על מנת למנוע השלכות חמורות על מערכת הרבייה של האישה, כגון פוריות או אפשרות להריון חוץ רחמי, עקב התפתחות נגעים בחצוצרות. .
לרוב הטיפול נעשה באנטיביוטיקה, אך תלוי בחומרת המחלה יתכן שיהיה צורך לבצע הליך כירורגי לטיפול בדלקת או במורסה של ניקוז למשל.
PID הוא זיהום שמתחיל בנרתיק או בצוואר הרחם והוא שכיח יותר בקרב נשים פעילות מינית או שיש להן התקן תוך רחמי תוך רחמי. גלה מהם הגורמים והתסמינים העיקריים למחלות דלקתיות באגן.
מהן האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר
הטיפול במחלת דלקת חריפה באגן מורכב משימוש באנטיביוטיקה, דרך הפה או בהזרקה, למשך כ- 14 יום או על פי המרשם הרפואי. האנטיביוטיקה העיקרית המומלצת על ידי הרופא היא אזיתרומיצין, אך כמה אחרים שניתן להמליץ עליהם כוללים:
- אמוקסיצילין;
- Ceftriaxone;
- דוקסיציקלין;
- מטרונידזול;
- לבופלוקסצין;
- ג'נטמיצין;
- קלינדמיצין.
במהלך הטיפול חשוב שהאישה תהיה במנוחה, שלא תהיה לה קשר אינטימי, תסיר את ה- IUD אם היא משתמשת בו ונטילת תרופות להקלה על כאבים כמו אקמול או איבופרופן. בנוסף, יש לטפל גם בבן הזוג, גם אם אין תסמינים, כדי למנוע זיהום מחדש או ביטוי למחלה.
72 שעות לאחר תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, יש להעריך את האישה שוב על ידי רופא הנשים בכדי לוודא שהטיפול הנבחר קיבל תוצאות טובות. אם אין שיפור בתסמינים, ייתכן שיהיה צורך באשפוז כדי לעבור טיפול בווריד.
אם המחלה מחמירה ויש אפשרות לקרע מורסות בצינורות, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית כדי לנקות ולנקז מורסות.
סיבוכים אפשריים של PID
כאשר הטיפול במחלות דלקתיות באגן אינו מתחיל במהירות, המחלה יכולה להתפתח ולגרום לסוגים שונים של צלקות במערכת הרבייה הנשית, מה שעלול לגרום לסיבוכים שונים כגון:
- הריון חוץ רחמי: זה קורה מכיוון שנוכחות צלקות בצינורות יכולה למנוע מהביצית לצאת מהרחם, שבסופו של דבר מופרית על ידי הזרע, וליצור הריון בצינורות;
- אניאִי פּוּרִיוּת: בהתאם למקומות שבהם מתפתחות הצלקות של PID, האישה עלולה להיות פוריות;
- מורסות בשחלות: צלקות עלולות לגרום להצטברות מוגלה, הגורמת להתפתחות מורסות במערכת הרבייה. מורסות אלו עלולות להיפתח בסופו של דבר ולגרום לדימום או לזיהום כללי.
בנוסף, נשים הסובלות ממחלת דלקת באגן אשר אינן עוברות טיפול מסוג כלשהו חוות גם כאבי אגן כרוניים, אשר בסופו של דבר מקטינים את איכות החיים.
סימני שיפור
סימני שיפור במחלות דלקתיות באגן מופיעים בדרך כלל תוך מספר ימים מתחילת הטיפול וקשורים לירידה בכאבי האגן, ויסות אובדן מחזור והפגת חום, אם בכלל.
במקרים בהם לא היו לאישה סימפטומים, ניתן לראות סימני שיפור על ידי רופא הנשים באמצעות בדיקות כגון אולטרסאונד או לפרוסקופיה.
סימני החמרה
תסמינים להחמרת ה- IPD מתרחשים בדרך כלל כאשר הטיפול לא מתחיל בזמן, ולכן מופיעים במערכת הרבייה צלקות העלולות לגרום לדימום מחוץ לתקופת הווסת, חום ואף אי נוחות מוגברת באגן, עם כאב בהטלת שתן ובמגע אינטימי.