טיפול בצהבת אוטואימונית
תוֹכֶן
- 1. קורטיקואידים
- 2. מדכאי חיסון
- 3. השתלת כבד
- סימני שיפור בצהבת אוטואימונית
- סימנים להחמרת הפטיטיס אוטואימונית
הטיפול בצהבת אוטואימונית כרוך בשימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים הקשורות לתרופות חיסוניות או אינן מתחילות לאחר האבחנה שערך הרופא באמצעות ניתוח הסימנים והתסמינים שהציג האדם ותוצאת בדיקות המעבדה המבוקשות, כגון מדידת אנזימי כבד, אימונוגלובולינים ונוגדנים וניתוח ביופסיה של הכבד.
כאשר האדם אינו מגיב לטיפול בתרופות או כאשר המחלה כבר נמצאת ברמה מתקדמת יותר, הפטולוג או רופא כללי עשויים להמליץ על ביצוע השתלת כבד. בנוסף, כדי להשלים את הטיפול הרפואי, מומלץ לחולים לאכול תזונה מאוזנת עם מעט משקאות אלכוהוליים ומזונות שומניים, כמו נקניקים או חטיפים.
למידע נוסף על הפטיטיס אוטואימונית.
טיפול בצהבת אוטואימונית יכול להיעשות באמצעות סטרואידים, מדכאי חיסון או, במקרים הקשים ביותר, עם השתלת כבד. בדרך כלל, יש להמשיך בטיפול תרופתי בהפטיטיס אוטואימונית לכל החיים כדי לשמור על השליטה במחלה.
1. קורטיקואידים
תרופות סטרואידים, כמו פרדניזון, משמשות להפחתת דלקת בכבד הנגרמת על ידי פעולת מערכת החיסון על תאי הכבד. בתחילה, מינון הקורטיקוסטרואידים הוא גבוה, אך ככל שמתקדם הטיפול, הרופא עשוי להפחית את כמות הפרדניזון למינימום הדרוש להישארת השליטה במחלה.
עם זאת, לשימוש בקורטיקוסטרואידים יש תופעות לוואי כמו עלייה במשקל, היחלשות העצמות, סוכרת, לחץ דם מוגבר או חרדה, ולכן יתכן שיהיה צורך לבצע שילוב עם מדכאי חיסון להפחתת תופעות לוואי, בנוסף לצורך. לניטור תקופתי על ידי הרופא.
השימוש בקורטיקוסטרואידים מיועד לאנשים הסובלים מסימפטומים נכים יותר, כגון עייפות וכאבי מפרקים, למשל כאשר לאדם יש רמות מאוד משתנות של אנזימי כבד או גלובולינים גאמא, או כאשר נמק ברקמת הכבד מפסיק בביופסיה. ...
2. מדכאי חיסון
תרופות קורטיקוסטרואידים, כמו Azathioprine, מסומנות במטרה להקטין את פעילות מערכת החיסון ובכך למנוע הרס של תאי כבד ודלקת כרונית של האיבר. Azathioprine משמש בדרך כלל בשילוב עם סטרואידים על מנת להפחית את תופעות הלוואי הקשורות לטיפול זה.
במהלך הטיפול בתרופות מדכאות חיסון, כמו Azathioprine, על המטופל לבצע בדיקות דם קבועות כדי להעריך את מספר תאי הדם הלבנים, אשר יכולים להפחית ולהקל על הופעת הזיהומים.
3. השתלת כבד
השתלת כבד משמשת במקרים הקשים ביותר של הפטיטיס אוטואימונית, כאשר המטופל מפתח שחמת או אי ספיקת כבד, למשל, ומשמש להחלפת הכבד החולה בכבד בריא. למידע נוסף על השתלת כבד.
לאחר השתלת הכבד, יש לאשפז את המטופל למשך שבוע עד שבועיים על מנת להבטיח כי אין דחייה של האיבר החדש. בנוסף, אנשים מושתלים חייבים ליטול תרופות מדכאות חיסון לאורך חייהם כדי למנוע מהגוף לדחות את הכבד החדש.
למרות היותו צורת טיפול יעילה, קיימת אפשרות שהמחלה תתרחש שוב, מכיוון שהדלקת כבד אוטואימונית קשורה למערכת החיסון של האדם ולא לכבד.
סימני שיפור בצהבת אוטואימונית
סימני השיפור בצהבת אוטואימונית מופיעים בדרך כלל מספר שבועות לאחר תחילת הטיפול וקשורים לירידה בסימפטומים, מה שמאפשר למטופל לנהל חיים תקינים.
סימנים להחמרת הפטיטיס אוטואימונית
כאשר הטיפול לא נעשה כהלכה, המטופל עלול לפתח שחמת, אנצפלופתיה או אי ספיקת כבד, מה שמראה סימני החמרה הכוללים נפיחות כללית, שינויים בריח ובעיות נוירולוגיות, כמו בלבול ונמנום.