טיפול בהשמנת יתר
תוֹכֶן
הטיפול הטוב ביותר בהשמנת יתר הוא באמצעות דיאטה להפחתת משקל ופעילות גופנית סדירה, אולם כאשר הדבר אינו אפשרי, ישנן אפשרויות טיפול תרופתיות המסייעות להפחתת תיאבון וזלילה, כגון סיבוטרמין ואורליסטאט, או, במקרה האחרון, ניתוח בריאטרי, המפחית את אזור ספיגת המזון בדרכי העיכול.
הצעד הראשון, הן לטיפול והן במניעת השמנת יתר, צריך להיות תמיד בקרת צריכת קלוריות, המחושבת על פי התזונה הרגילה וכמות המשקל שאתה רוצה לרדת, רצוי בתזונה עשירה בפירות, ירקות, סיבים ומים, לפי הוראות התזונאית. כדי לגלות מה צריכה להיות דיאטה אידיאלית לירידה במשקל, בדוק את הדיאטה המהירה והבריאה שלנו במשקל.
עם זאת, בנוסף לדיאטה ולפעילות גופנית, טיפולים אחרים בהשמנת יתר אשר יכולים להיות מונחים על ידי אנדוקרינולוג או נוטרולוג כוללים:
1. תרופות להשמנת יתר
השימוש בתרופות לטיפול בהשמנה מסומן במקרים הבאים:
- BMI גדול מ -30 ק"ג / מ"ר;
- BMI העולה על 27 ק"ג / מ"ר, עם מחלות קשורות אחרות, כגון סוכרת, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה;
- אנשים עם כל סוג של השמנה שאינם יכולים לרדת במשקל עם דיאטה ופעילות גופנית.
הטיפול התרופתי צריך להיות מכוון לאנשים המעורבים בתכנית לשינוי אורח חיים, עם הדרכה תזונתית ותרגול של פעילויות, שכן אחרת לא תהיה לכך השפעה מספקת.
האפשרויות לתרופות להרזיה הן:
סוגים | דוגמאות | איך הם עובדים | תופעות לוואי |
מדכאי תיאבון | סיבוטרמין; אמפרפרון; Femproporex. | הם מגבירים את השובע ומפחיתים את הרעב, המפחית את צריכת הקלוריות לאורך היום, על ידי הגברת נוירוטרנסמיטרים כמו נוראדרנלין, סרוטונין ודופמין. | דופק מוגבר, לחץ דם מוגבר, יובש בפה, כאבי ראש ונדודי שינה. |
מפחית ספיגה במערכת העיכול | אורליסטאט | הם מעכבים כמה אנזימים בקיבה ובמעי, מה שחוסם את העיכול והספיגה של חלק מהשומן במזון. | שלשולים, גזים מסריחים. |
אנטגוניסט קולטן CB-1 | רימונאבאנט | הם חוסמים את קולטני המוח כדי לעכב תיאבון, להגביר שובע ולהפחית את אימפולסיביות המזון. | בחילות, שינויים במצב הרוח, עצבנות, חרדה וסחרחורת. |
תרמוגני | אפדרין | הגדל את הוצאות האנרגיה לאורך כל היום. | הזעת יתר, דופק מוגבר, לחץ דם מוגבר. |
ישנן גם תרופות המשמשות לטיפול במחלות אחרות שיכולות לסייע במאבק בהשמנת יתר, כגון תרופות נוגדות דיכאון, וכמה דוגמאות הן פלואוקסטין, סרטרלין ובופרופיון.
ניתן להשתמש בתרופות אלו רק בליווי רפואי קפדני, רצוי עם ניסיון בשימוש בתרופות אלו, כאנדוקרינולוגים וכנוטרולוגים, בשל מספר תופעות הלוואי, הדורשות התייחסות ומעקב תקופתיים.
2. כירורגיה בריאטרית
ניתוח בריאטרי מסומן במקרים הבאים:
- השמנת יתר חולנית, עם BMI העולה על 40 ק"ג / מ"ר;
- השמנת יתר בינונית, עם BMI העולה על 35 מ"ג / מ"ר, הקשורה למחלות השמנה בלתי מבוקרות, כגון סוכרת, דום נשימה בשינה, לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה, מחלות לב וכלי דם, שבץ מוחי, הפרעות קצב ו osteoarthritis.
סוגים מסוימים של ניתוחים המבוצעים ביותר הם:
סוּג | איך זה נעשה |
להקת קיבה | רצועה מתכווננת ממוקמת כדי להקטין את קוטר הקיבה. |
מעקף קיבה | זה גורם לקיבה להתכווץ עם סטיית החלק שנותר למעי. |
תמרון בילופנקראטי | זה גם מסיר חלק מהקיבה, ויוצר סוג אחר של הסחה למעי. |
כריתת קיבה אנכית | הרבה מהקיבה שאחראית לספיגה מוסרת. |
אפשרות נוספת להליך פחות פולשני היא הצבת בלון תוך-זמני, המצוין כתמריץ עבור אנשים מסוימים להפחית את צריכת המזון לתקופה.
סוג הניתוח שצוין עבור כל אדם נקבע על ידי המטופל בשיתוף עם מנתח הקיבה, אשר מעריך את צרכיו של כל אדם ואת ההליך המתאים ביותר. להבין טוב יותר איך זה נעשה ואיך החלמה מניתוחים בריאטריים.
טיפים לאי ויתור על הטיפול
לא קל לעקוב אחר השמנת יתר מכיוון שהוא מרמז על שינוי הרגלי האכילה ואורחות החיים שהמטופל עשה במהלך חייו, ולכן כמה טיפים שיעזרו לא לוותר על הטיפול יכולים להיות:
- קבע יעדים שבועיים שאפשר להשיג;
- בקש מהתזונאי להתאים את הדיאטה אם קשה מדי לעקוב אחריה;
- בחר תרגיל גופני שאתה אוהב ותרגל באופן קבוע. גלה מהם התרגילים הטובים ביותר לרדת במשקל;
- רשום את התוצאות, עשה מדידות על נייר או עם תצלומים שבועיים.
בסרטון הבא ראו טיפים חשובים של התזונאי להרזות ביתר קלות:
הנחיה חשובה נוספת לשמירה על מיקוד ההרזיה היא לשמור על מעקב חודשי או רבעוני עם התזונאי והרופא, כך שכל קושי או שינוי במהלך הטיפול ייפתר ביתר קלות.
חשוב לזכור כי קיימות תוכניות להורדת משקל בחינם, המתבצעות על ידי בתי חולים אוניברסיטאיים עם שירות אנדוקרינולוגיה בכל המדינות, ומאפשרות לקבל מידע על הפניות והתייעצויות במרכז הבריאות.