טיפול בתסמונת HELLP

תוֹכֶן

• 1. נשים בהריון מעל 34 שבועות
• 2. נשים בהריון מתחת לגיל 34 שבועות
• טיפול בקורטיקוסטרואידים לגירוי התינוק
• סימני שיפור בתסמונת HELLP
• סימנים להחמרת תסמונת HELLP

הטיפול הטוב ביותר בתסמונת HELLP הוא לגרום ללידה מוקדמת כאשר לתינוק כבר יש ריאות מפותחות, בדרך כלל לאחר 34 שבועות, או להאיץ את התפתחותה כך שהלידה תתקדם, במקרים של גיל הריון פחות מ -34 שבועות.

בדרך כלל, הסימפטומים של תסמונת HELLP משתפרים יומיים עד 3 לאחר הלידה, אך אם התינוק אינו מפותח דיו, רופא המיילד עשוי להמליץ ​​על אשפוז כדי לשמור על מעקב מתמיד והערכה של בריאות ההריון והתינוק, תוך שליטה על הסימפטומים באמצעות תרופות ישירות. בווריד, עד למועד שבו המסירה אפשרית.

מכיוון שמדובר במצב חירום, יש להעריך את תסמונת HELLP בהקדם האפשרי בבית החולים, ברגע שמופיעים הסימנים הראשונים לחשד כגון כאב ראש חמור, שינויים בראייה ותקלה כללית. ראה מהם כל הסימפטומים הנפוצים לסיבוך זה.

1. נשים בהריון מעל 34 שבועות

החל מגיל הריון זה, התינוק בדרך כלל מפותח מספיק בכדי לגרום ללידה ולאפשר לו להמשיך ולהתפתח בבטחה מחוץ לרחם. לפיכך, במקרים אלה, בדרך כלל מטפלים בתסמונת HELLP בלידה מוקדמת.

למרות שהתסמינים משתפרים ביומיים-שלושה הראשונים לאחר הלידה, האישה ההרה והתינוק עשויים להזדקק לבלות יותר זמן בבית החולים תחת פיקוח על מנת להבטיח כי אין סיבוכים.

אם התינוק נולד לפני 37 שבועות, מקובל להכניס אותו לחממה בבית חולים עד לריאותיו ואיברים אחרים יתפתחו כראוי.

2. נשים בהריון מתחת לגיל 34 שבועות

כאשר האישה ההרה בת פחות מ -34 שבועות, או כאשר אין לתינוק התפתחות ריאה מספקת ללידת התינוק, בדרך כלל ממליץ הרופא על אשפוז לבצע הערכה מתמדת של האישה ההרה ולהתחיל בטיפול עם:

• מנוחה מוחלטת במיטה;
• עירויי דם, לטיפול באנמיה הנגרמת על ידי התסמונת;
• תרופות ללחץ דם גבוה, שנקבעו על ידי רופא המיילדות;
• בליעת מגנזיום סולפט, למניעת התקפים עקב לחץ דם גבוה.

עם זאת, כאשר הסימפטומים של תסמונת HELLP מחמירים או שגיל ההריון נמוך מ- 24 שבועות, רופא המיילד עשוי להמליץ ​​על הפלה כדי למנוע סיבוכים חמורים אצל האישה ההרה, כגון אי ספיקת כליות חריפה או בצקת ריאות חריפה, העלולים להיות מסכני חיים.

טיפול בקורטיקוסטרואידים לגירוי התינוק

בנוסף לטיפול זה במהלך האשפוז, רופא המיילדות עשוי גם לייעץ לך לקחת טיפול בסטרואידים כדי לעורר את התפתחות ריאות התינוק ולאפשר לידה להתרחש מוקדם יותר. טיפול זה נעשה עם מתן קורטיקואיד, לרוב דקסמתזון, ישירות לווריד.

למרות שהוא מצליח מאוד בכמה מקרים, טיפול זה שנוי במחלוקת למדי ולכן, אם הוא לא מראה תוצאות, הרופא יכול לנטוש אותו.

סימני שיפור בתסמונת HELLP

סימני השיפור בתסמונת HELLP הם ייצוב לחץ הדם לערכים הדומים לאלו שהיו לאישה לפני הכניסה להריון, כמו גם הפחתת כאבי ראש והקאות.

בתקופה שלאחר הלידה של תסמונת HELLP האישה ההרה תרגיש טוב יותר בעוד כ -2 עד 3 ימים, אך עליה להמשיך ולהעריך על ידי הרופא המיילד או הרופא הכללי, לפחות פעם בשבוע, במהלך החודש הראשון.

סימנים להחמרת תסמונת HELLP

סימנים להחמרת תסמונת HELLP מופיעים כאשר הטיפול אינו מתחיל בזמן או כאשר גוף האישה ההרה אינו מסוגל לעמוד בעליית לחץ הדם וכולל קשיי נשימה, דימום וירידה בכמות השתן.