מה גורם להילוך טרנדלנבורג וכיצד הוא מנוהל?
תוֹכֶן
- מה זה טרנדלנבורג?
- מה גורם למצב זה ומי נמצא בסיכון?
- מה הסימפטומים?
- כיצד מאבחנים מצב זה?
- אילו אפשרויות טיפול זמינות?
- תרופות ואורתוטיקה
- פיזיותרפיה והתעמלות
- ביופידבק
- האם זה יכול להוביל לסיבוכים כלשהם?
- מה התחזית?
מה זה טרנדלנבורג?
ההילוך בטרנדלנבורג יכול לקרות כאשר הדרך בה אתה צועד - ההליכה שלך - מושפעת מחולשה בשרירי חוטף המותניים שלך. אם הגלוסים שלך חלשים מכדי לתמוך במשקל שלך בזמן ההליכה, תלך עם תנועה מורגשת מצד לצד. זה יכול להיראות כאילו אתה צולע או מחמיץ צעד.
ההליכה עם ההליכה הזו לא אומרת בהכרח שמשהו לא בסדר בירכיים שלך או שיש מצב בסיסי רציני. למעשה, זה נקרא לפעמים פסיעה אוסטאוגנית ללא כאבים מכיוון שלרוב זה לא פוגע או משבש את חייך. לרוב ניתן למזער את השפעותיו באמצעות פעילות גופנית ממוקדת או פיזיותרפיה.
המשיכו לקרוא בכדי לגלות מה יכול לגרום להילוך טרנדלנבורג, כיצד לזהות אותו ואיך ניתן לטפל בו.
מה גורם למצב זה ומי נמצא בסיכון?
לעיתים קרובות, ההליכה הזו נובעת מאמצת שרירי חוטף הירך במהלך פעילות גופנית. תרגילים שמטרתם לחזק את התמותה שלכם הם אשמים נפוצים. במקרה זה, ההילוך יתפוגג ככל הנראה דלקת שרירים תדעך.
הילוך זה יכול להופיע גם לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך מוחלט. במהלך הליך זה המנתח שלך יצטרך לבצע חתכים בשריר הגלוטוס מדיוס. זה יכול להחליש את השריר ולגרום לך ללכת עם ההליכה הזו.
חולשה בשרירים אלו יכולה לנבוע גם מ:
- נזק או תפקוד לקוי של עצבים, במיוחד באלה העוברים במינימום הגלוטאלי ובשרירי המדיוס שלך
- דלקת מפרקים ניוונית, סוג של דלקת פרקים שקורה כאשר הסחוס במפרק מתחיל להתבלות
- poliomyelitis, מצב הקשור בנגיף הפוליו שמחליש את שריריך
- dysostosis cleidocranial, מצב הקיים מלידה שיכול לגרום לעצמות שלך להתפתח בצורה לא תקינה
- ניוון שרירים, מצב הגורם לשרירים ולעצמות שלכם להיחלש עם הזמן
מה הסימפטומים?
כשאתה הולך, ההליכה שלך מורכבת משני שלבים: נדנדה ועמידה. כאשר רגל אחת נעה קדימה (נדנדה) הרגל השנייה נשארת בשמירה ושומרת על איזון (עמדה).
ניתן לראות את הסימפטום העיקרי של ההליכה בטרנדלנבורג כאשר רגל אחת נעה קדימה והירך נופלת מטה ונעה החוצה. הסיבה לכך היא שחוטף הירך של הרגל השנייה חלש מכדי לתמוך במשקל שלך.
אתה עשוי להישען לאחור או לצד מעט כשאתה צועד כדי לשמור על שיווי המשקל. אתה יכול להרים את כף הרגל שלך מעל הקרקע בכל צעד, כדי להימנע מאיבוד שיווי המשקל או מעד של רגליך כאשר האגן שלך נע לא אחיד.
כיצד מאבחנים מצב זה?
במקרים רבים, תנועת ירך לא תקינה במהלך התנופה של אחת או שתי הרגליים יכולה לספק לרופא שלך מספיק ראיות כדי לאבחן מהלך טרנדלנבורג. הרופא שלך ככל הנראה יצפה בך בהליכה כשאתה עומד ישר מולך או מאחוריך כדי לקבל את המבט המדויק ביותר של ההליכה שלך.
הרופא שלך עשוי גם להשתמש בבדיקת טרמננבורג כדי לאבחן מצב זה. לשם כך הרופא שלך ינחה אותך להרים רגל אחת לפחות למשך 30 שניות. אם אינך מצליח לשמור על המותניים שלך במקביל לאדמה בזמן שאתה מרים, זה עשוי להיות סימן להילוך טרנדלנבורג.
הרופא שלך עשוי להשתמש גם בצילומי רנטגן של הירך כדי לזהות גורמים לחולשה ב- gluteus minimus או medius.
אילו אפשרויות טיפול זמינות?
אפשרויות הטיפול שלך יהיו תלויות בסיבה שגורמת לך.
תרופות ואורתוטיקה
אם ההליכה שלך גורמת לכאב, אתה יכול ליטול ללא מרשם תרופה נוגדת דלקת ללא סטרואידים (NSAID), כמו איבופרופן (אדוויל) או אצטמינופן (תילנול) כדי להקל על הסימפטומים שלך. במקרים חמורים הרופא שלך רשאי לרשום זריקות קורטיזון כדי לעזור להפחית את הכאב.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ להשתמש במעלית באחת מהנעליים או לשניהם, כך שחולשת שריר חוטף הירך שלך תפוצה על ידי המרחק הקצר יותר לקרקע.
פיזיותרפיה והתעמלות
פיזיותרפיה עשויה לעזור לך להשיג שליטה מסוימת על ההליכה שלך ולהפוך את התנועה מצד לצד פחות בולטת. פיזיותרפיה לניתוח זה כוללת לרוב טיפול מניפולטיבי באוסטיאופתיה (OMT).
ב- OMT הרופא שלך ישתמש בידיים שלהם בכדי להזיז את הרגליים לכיוונים שונים. זה יכול לעזור למפרקים שלך להתרגל לנוע בכיוונים מסוימים ולהגדיל את כוח השרירים ואת ההתנגדות שלך.
תרגילים אחרים שיכולים לחזק את שרירי חוטפי הירך שלך כוללים:
- שוכב על הצד ומושיט את הרגל ישר החוצה
- שוכב על הרצפה ומזיז רגל אחת כלפי מעלה, מעל השנייה, ובחזרה בכיוון ההפוך
- צועד לצדדים ומעלה אל משטח מוגבה, ואז שוב למטה
- מרימה את הברך למעלה כשרגלך התחתונה מכופפת, מורידה את הרגל התחתונה החוצה, ומניפה את הרגל המורחבת לאחור כך שתשען קדימה
עליך להשתמש בתרגילים אלה רק תחת פיקוחו של הרופא שלך, אז דבר איתם לפני שתוסיף משהו חדש לשגרה שלך. הם יכולים לייעץ לך כיצד להתאמן בבטחה ולהקטין את הסיכון שלך לסיבוכים נוספים.
ביופידבק
ביופידבק עשוי לעזור לכם להגדיל את טווח התנועה שלכם כשאתם הולכים על ידי אימונים לקחת שליטה מודעת על תנועת השרירים.
באמצעות אלקטרומוגרפיה (EMG), חיישנים המחוברים לשרירים שלך יכולים להעביר את האותות החשמליים של השרירים שלך למחשב, מכשיר או אפליקציה כשאתה זז. עם הזמן תוכלו ללמוד כיצד השרירים שלכם מגיבים לתנועות מסוימות ולהתאים את ההליכה בהתאם.
האם זה יכול להוביל לסיבוכים כלשהם?
אם מקרים של בינונית עד חמורה של פתיחת טרנדלנבורג אינם מטופלים עלולים להיות מתישים או להוביל לסיבוכים רציניים.
אלו כוללים:
- עם עצבים צבטים
- הליכה עם כאבים, נוקשות או שחיקה בירכיים
- איבוד טווחי תנועה משמעותיים באזור המותניים וההליכה
- לאבד את היכולת ללכת, דבר שעלול לאחר מכן לדרוש מכם שימוש בהליכון או בכיסא גלגלים
- נעשית משותקת בפלג הגוף התחתון
- לאחר מוות של רקמת עצם (אוסטונקרוזיס)
מה התחזית?
פתיחת טרנדלנבורג יכולה להפריע, אך לעתים קרובות ניתן לטפל בה באמצעות נעליים או תרגילים מיוחדים המיועדים לחזק את שרירי חוטפי הירך.
אם מצב בסיסי, כמו דלקת מפרקים ניוונית או ניוון שרירים, גורם להליכה זו, הרופא שלך יעזור לך לפתח תוכנית טיפול. תרופות וטיפול גופני יכולים לסייע בהגבלת השפעת המצב על בריאותכם ויכולת ההליכה.
ההליכה של טרנדלנבורג אולי לא תמיד ניתנת לתיקון מלא, אך טיפול יכול לעזור לך ללכת בצורה יציבה יותר ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
הודעות טריות
שרפרף אלסטזה
