תסמינים נדירים של טרשת נפוצה: מהי Neuralgia Trigeminal?

תוֹכֶן

• הבנת הסימפטומים של עצבי המוח הטריגמינלים
• סימפטום מוקדם של טרשת נפוצה
• גורם ושכיחות
• אבחון עצבי הטריגמינל
• תרופות לטיפול בעצב עצבי הטריגמינלי
• ניתוחים למערכת עצבים טריגמינלית
• סוגים אחרים של כאב הקשורים לטרשת נפוצה
• הַשׁקָפָה

הבנת נוירלגיה טריגמינלית

העצב הטריגמינלי נושא איתותים בין המוח לפנים. Neuralgia Trigeminal (TN) הוא מצב כואב בו עצב זה הופך להיות מגורה.

העצב הטריגמינלי הוא אחד מ -12 סטים של עצבים גולגוליים. זה אחראי על שליחת תחושה או תחושה מהמוח לפנים. ה"עצב "הטריגמינלי הוא למעשה זוג עצבים: אחד משתרע לאורך הצד השמאלי של הפנים, ואחד רץ לאורך הצד הימני. לכל אחד מאותם עצבים שלושה ענפים, ולכן הוא נקרא עצב הטריגמינל.

הסימפטומים של TN נעים בין כאב מתמיד לכאב דקירה פתאומי בלסת או בפנים.

הבנת הסימפטומים של עצבי המוח הטריגמינלים

כאב מ- TN יכול להיות מופעל על ידי משהו פשוט כמו שטיפת פנים, צחצוח שיניים או שיחה. יש אנשים שחשים סימני אזהרה כמו עקצוצים, כאבים או כאבי אוזניים לפני הופעת הכאב. הכאב עלול להרגיש כמו התחשמלות או תחושת צריבה. זה יכול להימשך בין מספר שניות למספר דקות. במקרים חמורים, זה עשוי להימשך שעה.

בדרך כלל, הסימפטומים של TN מגיעים בגלים ואחריהם תקופות של הפוגה. עבור אנשים מסוימים, TN הופכת למצב פרוגרסיבי עם תקופות הפוגה קצרות יותר ויותר בין התקפות כואבות.

סימפטום מוקדם של טרשת נפוצה

כמחצית מהאנשים עם טרשת נפוצה סובלים מכאב כרוני, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה. TN יכול להיות מקור לכאב קיצוני עבור אנשים עם טרשת נפוצה, וידוע שהוא סימפטום מוקדם של המצב.

האיגוד האמריקני לכירורגים נוירולוגיים (AANS) אומר כי טרשת נפוצה היא בדרך כלל הגורם ל- TN בקרב צעירים. TN מופיע לעתים קרובות יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים, וזה המקרה גם עם טרשת נפוצה.

גורם ושכיחות

טרשת נפוצה גורמת נזק למיאלין, הציפוי המגן סביב תאי עצב. TN עלול להיגרם על ידי הידרדרות המיאלין או היווצרות נגעים סביב העצב הטריגמינלי.

בנוסף לטרשת נפוצה, TN עלול להיגרם מכלי דם הלוחץ על העצב. לעיתים רחוקות, TN נגרמת על ידי גידול, עורקים סבוכים או פגיעה בעצב. כאבי פנים יכולים לנבוע גם מהפרעה במפרק הזמני (TMJ) או מכאבי ראש מקבצים, ולעיתים בעקבות התפרצות שלבקת חוגרת.

על פי המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי, כ- 12 אנשים מכל 100,000 בארצות הברית מקבלים אבחנת TN. TN מופיע לעתים קרובות יותר אצל מבוגרים מעל גיל 50, אך זה יכול להתרחש בכל גיל.

אבחון עצבי הטריגמינל

אם יש לך טרשת נפוצה, עליך לדווח לרופא על כאב חדש תמיד. לא תמיד תסמינים חדשים נובעים מטרשת נפוצה, ולכן יש לשלול סיבות אחרות.

אתר הכאב יכול לסייע באבחון הבעיה. הרופא שלך יבצע בדיקה נוירולוגית מקיפה וככל הנראה יורה על בדיקת MRI כדי לאתר את הסיבה.

תרופות לטיפול בעצב עצבי הטריגמינלי

הטיפול ב- TN מתחיל בדרך כלל בתרופות.

על פי ה- AANS, התרופה הנפוצה ביותר שנקבעה למצב היא קרבמזפין (טגרטול, אפיטול). זה עוזר לשלוט בכאב, אך הוא הופך להיות פחות יעיל ככל שהוא משמש יותר. אם קרבמזפין לא עובד, ייתכן שמקור הכאב אינו TN.

תרופה נפוצה נוספת היא בקלופן. זה מרפה את השרירים כדי להקל על הכאב. לפעמים משתמשים בשתי התרופות יחד.

ניתוחים למערכת עצבים טריגמינלית

אם תרופות אינן מספיקות כדי לשלוט בכאבים של TN, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. קיימים מספר סוגים של פעולות.

הסוג הנפוץ ביותר, שחרור לחץ דם בכלי הדם, כולל הרחקת כלי דם מהעצב הטריגמינלי. כאשר זה כבר לא דוחף את העצב, הכאב עלול להתפוגג. כל נזק עצבי שהתרחש עשוי להיות הפוך.

רדיוכירורגיה היא הסוג הפחות פולשני. זה כרוך בשימוש בקרני קרינה כדי לנסות לחסום את העצב מלהעביר אותות כאב.

אפשרויות אחרות כוללות שימוש בקרינת סכין גמא או הזרקת גליצרול כדי להקהות את העצב. הרופא שלך יכול גם להשתמש בקטטר כדי למקם בלון בעצב הטריגמינלי. לאחר מכן מנפחים את הבלון, דוחס את העצב ופוגע בסיבים הגורמים לכאב. הרופא שלך יכול גם להשתמש בקטטר כדי להעביר זרם חשמלי כדי לפגוע בסיבי עצב הגורמים לכאב.

סוגים אחרים של כאב הקשורים לטרשת נפוצה

אותות חושיים פגומים עלולים לגרום לסוגים אחרים של כאב אצל אנשים עם טרשת נפוצה. יש שחווים כאב בוער ורגישות למגע, לרוב ברגליים. כאבי צוואר וגב יכולים לנבוע מבלאי או מחוסר תנועה. טיפול חוזר בסטרואידים עלול לגרום לבעיות בכתף ​​ובירך.

פעילות גופנית קבועה, כולל מתיחות, יכולה להקל על סוגים מסוימים של כאב.

זכור לדווח על כל כאב חדש לרופא, כך שניתן יהיה לזהות ולטפל בבעיות בסיסיות.

הַשׁקָפָה

TN הוא מצב כואב שאין לו כרגע תרופה. עם זאת, לעתים קרובות ניתן לנהל את הסימפטומים שלה. שילוב של תרופות ואפשרויות כירורגיות יכול לעזור להקל על הכאב.

קבוצות תמיכה יכולות לעזור לך ללמוד עוד על טיפולים חדשים ודרכי התמודדות. טיפולים אלטרנטיביים עשויים גם להקל על הכאב. טיפולים לנסות כוללים:

• הִיפּנוֹזָה
• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• מֶדִיטָצִיָה
• יוֹגָה