מעכבי אלפא TNF לעומת טיפולים ביולוגיים אחרים למחלת קרוהן

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מהן ביולוגיות?
• מעכבי TNF-alpha
• חוסמי אינטגרנים
• מעכבי אינטרלוקין
• התשלום

סקירה כללית

אם יש לך מחלת קרוהן, ייתכן שתעבור מגוון טיפולים לפני שתמצא טיפול שמנהל בצורה יעילה את הסימפטומים שלך.

הטיפול במחלת קרוהן מכוון לעיתים קרובות למערכת החיסון. זה כרוך בתרופות שמשנות את האופן שבו מערכת החיסון שלך מגיבה למה שנתפס כאיום. בכך, תרופות אלו יכולות להפחית דלקת ותסמינים של קרוהן.

מעכבי TNF-alpha ידועים כטיפולים ביולוגיים. TNF מייצג "גורם נמק הגידול."

מהן ביולוגיות?

ביולוגיה היא טיפולים עוצמתיים במחלת קרוהן. הם יכולים גם להיות בעלי תופעות לוואי חמורות מאוד. לרוב הם נקבעים לאנשים עם תסמיני קרוהן בינוני עד קשה או אם טיפולים אחרים לא פעלו.

ביולוגיה היא תרופות המיוצרות מתאים חיים הפועלים לחסום את התגובה הטבעית של המערכת החיסונית לאנטיגנים, או משהו שהגוף שלך תופס כמזיק.

אצל אנשים הסובלים ממחלת קרוהן, מערכת החיסון של הגוף לא יכולה להבחין בהבדל בין חומרים זרים לרקמות הגוף שלו. זה גורם לדלקת שיוצרת כל כך הרבה תסמינים.

טיפולים ביולוגיים, בניגוד לטיפולים אחרים במחלת קרוהן, מכוונים לאגרסיביות לחלבונים מסוימים הגורמים לדלקת בדרכי העיכול. זה בדרך כלל הופך אותם למוצלחים כאשר אף טיפול אחר לא הצליח.

עם זאת, טיפול אגרסיבי זה יכול לסכן את בריאותך בדרכים אחרות.

ישנם שלושה סוגים של ביולוגיה:

• מעכבי TNF-alpha
• חוסמי אינטגרנים
• חוסמי אינטרלוקין

מעכבי TNF-alpha

מעכבי TNF-alpha נמכרים תחת שמות המותגים Remicade, Humira ו- Cimzia.

יש אנשים עם מחלת קרוהן מסוגלים לקחת מעכב TNF-alpha בבית. לאנשים אלה ניתנים עטים או מזרקים מלאים מראש עם הכמות הנכונה של תרופה. הרופא נותן לך לוח זמנים למינון ואז אתה מנהל טיפול בעצמך.

מעכבי TNF-alpha חוסמים את התגובה החיסונית הגורמת לתסמיני מחלת קרוהן. עם זאת, חסימת תגובה חיסונית זו עלולה ליצור בעיות חדשות.

תרופות אלה אינן יכולות לחסום אך ורק את מערכת החיסון שלך מפני תקיפה של הרקמה שלך תוך השארת התגובות החיסוניות הטבעיות שלך על כנן. זה מותיר אתכם רגישים למחלות וזיהומים אחרים ולעיתים עלולים להעלות את הסיכון להתפתחות סרטן מסוימים.

אתה יכול להיות בעל סיכון מוגבר לשחפת במהלך הטיפול התרופתי. בנוסף לזריקות או טיפולים תוך ורידי, תצטרך גם לבצע בדיקות עור קבועות כדי לוודא שאתה לא נדבק.

מעכבי TNF-alpha הם יקרים. טיפולים יכולים להגיע עד אלפי דולרים.

חלק מתרופות אלה מחייבות אנשים לשהות שעות במשרד הרופא המקבלים טיפול תוך ורידי. זה יכול להיות גם זמן רב ויקר אם אתה צריך לקחת הרבה זמן חופש מהעבודה לטיפול.

חוסמי אינטגרנים

נטליזומאב (Tysabri) ו- Vedolizumab (Entyvio) הם חוסמי אינטגרנים. תרופות אלה פועלות על ידי הפרעה לתהליך של תאי דם לבנים הנצמדים לרירית המעיים. זה מפחית דלקת ומקל על תסמינים אחרים.

כמה תופעות לוואי קשות ואף קטלניות נקשרו בחוסמי אינטגרנים. יש לשקול את היתרונות שלהם בטיפול במחלת קרוהן כנגד תופעות הלוואי והיתרונות של מעכבי TNF-alpha בעת קבלת החלטות טיפול.

לפני שתוכל ליטול natalizumab, עליך להירשם לתכנית בשם TOUCH. תוכנית המרשם TOUCH היא הדרך היחידה שתוכלו לקבל Tysabri.

הדרישה לתוכנית המרשם נובעת מהסיכון להפרעה מוחית נדירה אך קטלנית שקשורה ל natalizumab. ההפרעה מכונה לוקוקאנספלופתיה מולטיפוקלית (PML). זו דלקת בחומר הלבן של המוח.

נראה כי לוודוליזומאב אין סיכון זהה ל- PML כמו שלנטליזומאב, למרות ששתי התרופות פועלות בדרכים דומות.

מעכבי אינטרלוקין

המחלקה השלישית לביולוגיה המשמשת לטיפול בקרוהן היא מעכבי האינטרלוקין. Ustekinumab (Stelara) היא התרופה היחידה בכיתה זו שאושרה על ידי ה- FDA.

Ustekinumab מכוון לשני חלבונים ספציפיים שנחשבים כגורמים לדלקת: אינטרלוקין -12 (IL-12) ואינטרלוקין -23 (IL-23). לאנשים עם קרוהן יש רמות גבוהות יותר של IL-12 ו- IL-23 בגופם.

על ידי מיקוד לחלבונים אלה, ustekinumab חוסם דלקת בדרכי העיכול ומוריד את הסימפטומים של מחלת קרוהן.

Ustekinumab משמש לטיפול במבוגרים עם קרוהן בינוני עד קשה שלא הגיבו מספיק לטיפול קונבנציונאלי. זה ניתן בתחילה תוך ורידי תחת פיקוחו של איש מקצוע בתחום הבריאות.

לאחר מנות של ustekinumab ניתן לתת באמצעות זריקה מתחת לעור כל שמונה שבועות, על ידי נותן שירותי בריאות או על ידי חולים עצמם לאחר שקיבלו הכשרה.

כמו ביולוגיות אחרות, ustekinumab יכול להעלות את הסיכון לזיהומים.

התשלום

הרופא שלך רשאי לרשום טיפולים ביולוגיים אם יש לך מחלת קרוהן בינונית עד קשה או אם טיפולים אחרים לא עבדו בשבילך. דאג לשאול ולהבין היטב את תופעות הלוואי האפשריות של כל התרופות שהרופא שלך רושם עבורך.