האם אידוי יכול להגדיל את הסיכון שלך לקורונה?

תוֹכֶן

• מה קורה לריאות שלך כשאתה עושה איפור?
• וכיצד משפיע COVID-19 שוב על הריאות שלך?
• אז מה אומר המחקר על vaping ו- COVID-19?
• מה עמדת הקהילה הרפואית בנושא אימון כרגע?
• סקירה עבור

כאשר נגיף הקורונה החדש (COVID-19) החל להתפשט לראשונה בארה"ב, הייתה דחיפה עצומה להימנע מהידבקות והעברת המחלה בעיקר כדי להגן על אנשים מבוגרים ועל אנשים עם דחיקה חיסונית. כמובן שעדיין חשוב להשגיח על אוכלוסיות אלה. אך עם הזמן ויותר נתונים, חוקרים לומדים שאפילו אנשים צעירים, בריאים אחרת יכולים לחוות מקרים חמורים של COVID-19.

בדו"ח שנערך לאחרונה, חוקרים מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ניתחו מדגם של כ-2,500 מקרים מדווחים של COVID-19 בין ה-12 בפברואר ל-16 במרץ ומצאו כי מבין כ-500 האנשים שנזקקו לאשפוז, 20% היו בין 20 ל 44 שנים.

זו הייתה קריאת השכמה לאמריקאים צעירים יותר, אבל היא גם העלתה כמה שאלות. בהתחשב בכך שנגיפים אחרים ומחלות נשימה דומות הקשורות לנגיף לא פוגעות בדרך כלל במבוגרים צעירים כל כך, מדוע כל כך הרבה צעירים מאושפזים בגלל COVID-19? (קשור: מה רופא חירום רוצה שתדע על פנייה לבית חולים נגד RN)

ברור שיכולים להיות (וכנראה יש) כמה גורמים שמשחקים כאן. אבל שאלה אחת שעלתה היא זו: האם vaping - מגמה בקרב צעירים בפרט - יכולה להגביר את הסיכון לסיבוכים של נגיף הקורונה?

לעת עתה, זו רק תאוריה הדורשת בירור נוסף. למרות זאת, הרופאים מזהירים כי vaping אכן יכול להגדיל את הסיכון לסיבוכים של נגיף הקורונה. "כל מצב רפואי המשפיע על הריאות, כמו אסטמה או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יכול להוביל לתוצאות גרועות יותר עם COVID-19, אז בהחלט נראה שמשהו שגורם לפגיעה בריאות כמו אידוי יכול לעשות את אותו הדבר." אומרת קתרין מלמד, רופאת ריאות וטיפול קריטי ב- UCLA Health.

"אידוי עלול לגרום לכמה שינויים דלקתיים בריאות, שאם הוא נדבק במקביל ל- COVID-19, האדם עלול להתקשות יותר במאבק בזיהום או לפתח מחלה קשה יותר כשהוא נדבק", מוסיפה ג'ואנה טסאי, רופאת ריאות. במרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו.

מה קורה לריאות שלך כשאתה עושה איפור?

המחקר בנושא אידוי מוגבל יחסית, בהתחשב בעובדה שזו עדיין דרך עישון חדשה למדי. "אנחנו עדיין לומדים הרבה על מה vaping עושה לריאות, בדומה לאופן שבו לקח עשרות שנים למצוא את ההשלכות האמיתיות של שימוש בסיגריות מסורתיות", מסביר ד"ר מלמד.

נכון לעכשיו, ה- CDC נוקט עמדה די רחבה בנושא vaping. בעוד הסוכנות קובעת שסיגריות אלקטרוניות אינן בטוחות לבני נוער, מבוגרים צעירים, נשים בהריון ומבוגרים שאינם מעשנים כיום, עמדת ה-CDC היא כי "לסיגריות אלקטרוניות יש פוטנציאל להועיל למעשנים בוגרים שאינם בהריון "כאשר הם משמשים" תחליף מלא "לסיגריות רגילות ומוצרי טבק מעושן.

עם זאת, אידוי נקשר למספר סיכונים בריאותיים, כולל מצב ריאות חמור שנקרא "סיגריה אלקטרונית, או vaping, פגיעה ריאות הקשורה לשימוש במוצר" (aka EVALI), במיוחד אצל אנשים שמאפים נוזלים המכילים ויטמין E אצטט ו- THC , תרכובת הקנאביס שנותנת לך גבוה. EVALI, שזוהתה לראשונה בשנת 2019, עלולה לגרום לתסמינים כמו קוצר נשימה, חום וצמרמורות, שיעול, הקאות, שלשולים, כאבי ראש, סחרחורת, קצב לב מהיר וכאבים בחזה. למרות שהמחלה עדיין חדשה (ולכן בלתי צפויה), נהוג לחשוב ש-96 אחוז עצום מהאנשים עם EVALI זקוקים לאשפוז, על פי איגוד הריאות האמריקאי (ALA).

עם זאת, לא כל האנשים שמשתדלים על חוזה EVALI. באופן כללי, אידוף גורם לדלקת בריאות המעוררות על ידי הטיפות האירוסוליות שאתה נושם, אומר פרנק טי לאון, מנהל התוכנית לטיפול מקיף בעישון באוניברסיטת פנסילבניה. "הריאות הן קו ההגנה הראשון של הגוף מפני איומים בשאיפה, כולל וירוסים, ולכן הוא עמוס בתאי דלקת המוכנים למלחמה", הוא מסביר. "התרסיס [מאידוי] ממריץ דלקת מתמשכת בדרגה נמוכה שיש לה פוטנציאל לגרום לנזק של צלקות לריאה בטווח הארוך." (תוצאה אפשרית נוספת של אידוי: ריאת פופקורן.)

אידוי יכול גם לגרום לדלקת במונוציטים (תאי דם לבנים המסייעים למערכת החיסון להרוס פולשים). זה "עשוי להקל על הזיהומים לתפוס", מסביר ד"ר לאון. יתרה מכך, אידוי יכול לשפר את יכולת הגורם לזיהום של חיידקים מסוימים, ולאפשר לדלקת ריאות חיידקית חמורה יותר להשתרש לאחר זיהום ויראלי, הוא אומר.

וכיצד משפיע COVID-19 שוב על הריאות שלך?

באופן כללי, COVID-19 גורם לתגובה דלקתית בריאות, אומר רוברט גולדברג, M.D., רופא ריאות מבית החולים Mission in Mission Viejo, קליפורניה. במקרים חמורים, דלקת זו עלולה להוביל לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS), מצב שבו נוזלים דולפים לריאות ומונעים מגוף החמצן, על פי ALA.

COVID-19 עלול לגרום גם לקרישי דם זעירים ומיקרוסקופיים בריאות, מה שעלול להקשות על הנשימה באופן דומה, מוסיף ד"ר לאונה. (קשור: האם זוהי טכניקת נשימה של וירוס הקורונה?)

"לנוכח העלבונות האלה, לריאות יש הרבה בעיות בהעברת חמצן לדם כפי שהם אמורים", מסביר ד"ר לאון.

אז מה אומר המחקר על vaping ו- COVID-19?

אזהרה חשובה: נכון לעכשיו, אין נתונים המקשרים ישירות את האידוי למקרים חמורים של וירוס הקורונה. עם זאת, הנגיף עדיין חדש, וחוקרים לומדים כיצד הוא מתנהג ואילו התנהגויות עלולות לשים אותך בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים מהנגיף.

עם זאת, כמה נתונים מוקדמים (קרא: ראשונית ולא נבדקה על ידי עמיתים) מצאו קשרים בין עישון סיגריות לבין מקרים חמורים יותר של COVID-19. סקירה אחת של מחקרים מסין, שפורסמה בכתב העת הרפואי מחלות הנגרמות על ידי טבק, מצאו כי חולי COVID-19 שעישנו היו בסבירות גבוהה פי 1.4 לסבול מתסמינים חמורים של הנגיף ופי 2.4 יותר להתקבל ליחידה לטיפול נמרץ, להזדקק למכונת הנשמה ו/או למות בהשוואה ללא מעשנים. מחקר נוסף שפורסם ב ה-Lancet התמקד ב -191 חולי COVID-19, גם בסין. מתוך אותם חולים, 54 מתו, ומתוך אלו שמתו, 9% היו מעשנים, בעוד ש-4% מאלה ששרדו עישנו, על פי ממצאי המחקר.

שוב, המחקר הזה בחן עישון סיגריות, לא אידוי. אבל ייתכן שהממצאים יכולים לחול גם על אידוי, אומר ד"ר מלמד. "שאיפת תרסיס סיגריות אלקטרוניות דומה מספיק ל [עישון סיגריות] בהקשר זה כדי להצדיק חשש דומה", מציין ד"ר לאון.

כמה רופאים רואים קשר אפשרי בין vaping לבין צורות חמורות יותר של COVID-19 גם בתחום. "לאחרונה הייתה לי מטופלת בת 23 שהייתה צריכה להיות במכשיר הנשמה במשך יותר משבועיים - התחלואה הנלווית היחידה שלה הייתה שהיא אדה", אומר ד"ר גולדברג. (קשור: גשש הכושר שלך עשוי לעזור לך להדביק סימפטומים של קורונה מתחת לרדאר)

בנוסף, ההשפעות שעלולות להזיק לאידוי על הריאות דומות, במובנים מסוימים, לאופן שבו COVID-19 תוקף חלק זה של הגוף, מוסיף ד"ר לאון. עם אידוף, חלקיקים דקים במיוחד בתרסיס עוברים ממרחבי אוויר בריאות לריאות הדם הזעירות שבריאות, הוא מסביר. "מסתבר ש- COVID-19 קשור לקרישי דם זעירים בריאות, בדיוק בכלי הדם האלה", הוא אומר. "אני חושש שהתרסיס [מאידוי] עלול לגרום לנטייה לקרישה."

מה עמדת הקהילה הרפואית בנושא אימון כרגע?

בקיצור: נא לא להתנדף. "לא משנה אם אנחנו בעיצומה של מגיפה עולמית או לא, הייתי ממליץ לכולם לא להרים את הרגל להתנפנף או לנסות להפסיק אם הם כבר מתרפאים", אומר ד"ר צאי. "מגיפה עולמית הגורמת למחלת נשימה כמו COVID-19 רק גורמת לי להדגיש את המסר הזה עוד יותר מכיוון שהוא עלול להקשות על הריאות להילחם בזיהום."

"זה היה חשוב לפני COVID-19", מוסיף ד"ר גולדברג. "אבל זה הופך להיות קריטי יותר במהלך המגיפה העולמית הזו", הוא מסביר, וממליץ לאנשים להפסיק לאדות "מייד".

עם זאת, ד"ר ליאון מזהה שהפסיקה היא לא קלה כמו שזה נשמע. "זמנים מלחיצים אלה מכניסים אדם למצוקה: לעתים קרובות הם חשים דחיפות גדולה יותר להפסיק באותו זמן בו הם מרגישים צורך מתמשך להשתמש כדי לשלוט בלחץ", הוא אומר. "אפשר להשיג את שתי המטרות בבטחה."

אם אתה מתנדף, ד"ר ליאון ממליץ להתייעץ עם הרופא שלך כדי לדון באסטרטגיות אפשריות להפסיק. "שמור על זה פשוט ותעשה את זה", הוא אומר.

המידע בסיפור זה מדויק נכון לשעת העיתונות. ככל שהעדכונים לגבי נגיף הקורונה COVID-19 ממשיכים להתפתח, ייתכן שחלק מהמידע וההמלצות בסיפור זה השתנו מאז הפרסום הראשוני. אנו ממליצים לך להיכנס באופן קבוע למשאבים כגון ה- CDC, ארגון הבריאות העולמי ומחלקת בריאות הציבור המקומית שלך לקבלת הנתונים וההמלצות העדכניים ביותר.

סקירה עבור