הבנת חסר בוויטמין K

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמיני מחסור בוויטמין K
• מחסור בוויטמין K גורם
• אבחון חסר בוויטמין K
• טיפול בוויטמין K
• תחזית לטווח הארוך למחסור בוויטמין K
• כיצד למנוע מחסור בוויטמין K

סקירה כללית

ישנם שני סוגים עיקריים של ויטמין K. ויטמין K1 (פילוקווינון) מגיע מצמחים, במיוחד ירקות ירוקים עליים כמו תרד וקייל. ויטמין K2 (menaquinone) נוצר באופן טבעי בדרכי המעי ועובד באופן דומה ל- K1.

ויטמין K ממלא תפקיד חשוב בקרישה, הידוע יותר כקרישת דם. הקרישה היא תהליך המסייע במניעת דימום מוגזם בתוך הגוף ומחוצה לו.

גופך זקוק לוויטמין K על מנת לייצר את החלבונים שהולכים לעבודה בתהליך הקרישה. אם חסר בוויטמין K, לגופך אין מספיק חלבונים אלה. הסימן המעיד על מחסור בוויטמין K מדמם יותר מדי.

מדענים גם מאמינים כי ויטמין K עוזר לעצמות לצמוח ולהישאר בריאים, אך הם ממשיכים לחקור קשר זה.

מחסור בוויטמין K נדיר אצל מבוגרים מכיוון שרבים מהמזונות שאנו אוכלים מכילים כמויות נאותות של K1, ומכיוון שהגוף מייצר K2 בעצמו. בנוסף, הגוף טוב במיחזור האספקה ​​הקיימת שלו של ויטמין K. עם זאת, תנאים מסוימים ותרופות מסוימות יכולות להפריע לספיגת ויטמין K ויצירתו, מה שמאפשר לחסר.

מחסור בוויטמין K נפוץ הרבה יותר בתינוקות. אצל תינוקות המצב נקרא VKDB, לדימום חסר בוויטמין K.

תסמיני מחסור בוויטמין K

הסימפטום העיקרי של מחסור בוויטמין K הוא דימום מוגזם. קחו בחשבון כי דימום עשוי להתרחש באזורים שאינם במקום חתוך או פצע. הדימום עשוי להיראות גם אם מישהו:

• חבורות בקלות
• מקבלת קרישי דם קטנים מתחת לציפורניים
• מדמם בקרומים הריריים הקווים אזורים בגוף
• מייצר שרפרף שנראה שחור כהה (כמעט כמו זפת) ומכיל מעט דם

אצל תינוקות, רופאים עשויים לראות מחסור בוויטמין K אם יש:

• מדמם מהאזור בו מוסר חבל הטבור
• דימום בעור, באף, בדרכי העיכול או באזורים אחרים
• דימום באיבר המין אם התינוק נימול
• דימום פתאומי במוח, שהוא מסוכן ביותר ומסכן חיים

מחסור בוויטמין K גורם

למרות שמחסור בוויטמין K אינו נדיר בקרב מבוגרים, אנשים מסוימים נמצאים בסיכון מוגבר אם הם:

• קח נוגדי קרישה לקומרין כמו קומדין המדליל את הדם
• נוטלים אנטיביוטיקה
• יש מצב שגורם לגוף לא לספוג שומן כראוי (ספיגת שומן)
• יש תזונה שחסרה מאוד בוויטמין K

אבחון חסר בוויטמין K

ראשית, הרופא שלך יצטרך לדעת את ההיסטוריה הרפואית שלך בכדי להבין אם אתה נמצא בסיכון להפוך לחסר בוויטמין K. אנשים בסיכון הם בדרך כלל אלה ש:

• קח נוגדי קרישה
• לקחת אנטיביוטיקה
• יש מצב בו ספיגת השומן היא בעיה

קרוב לוודאי שהרופא שלך יבצע בדיקת קרישה שנקראת בדיקת זמן פרוטרומבין (PT) כדי לבדוק אם מחסור בוויטמין K גורם לתסמינים שלך. זוהי בדיקת דם המודדת כמה זמן לוקח לדמם להיווצץ קריש דם.

אחות, טכנאי מעבדה, או איש מקצוע אחר בתחום הבריאות שהוכשר בשאיבת דם, ייקח דגימה בעזרת מחט קטנה. לאחר מכן הם יוסיפו כימיקלים למדגם כדי לראות כיצד היא מגיבה. בדרך כלל לוקח דם עד 11 עד 13.5 שניות להקרש. אם לוקח לדם קריש דם רב יותר, הרופא שלך עשוי לקבוע שאתה חסר ויטמין K.

המעבדה עשויה גם להסתכל על התוצאות בצורה שונה, ולמדוד את היחס הנורמלי הבינלאומי (INR). INR מבוסס על סולם המשווה תוצאות של מעבדות שונות ברחבי העולם. INR רגיל הוא בערך 0.9 עד 1.1. עבור מישהו הנוטל מדללי דם, זה עשוי להיות בערך 2 עד 3.5. הרופא שלך יחפש לבדוק אם המספר גבוה מדי.

טיפול בוויטמין K

הטיפול בוויטמין K הוא התרופה phytonadione שהיא ויטמין K1. רוב הזמן רופאים רושמים זאת כתרופה דרך הפה. רופא או אחות עשויים גם להזריק אותו מתחת לעור (בניגוד לווריד או לשריר). המינון למבוגרים נע בין 1 ל 25 מיליגרם (מ"ג).

רופאים ירשמו מנה קטנה יותר של פיטונדיון למי שנוטל נוגד קרישה. בדרך כלל מינון זה הוא בערך 1 עד 10 מ"ג. זה כדי למנוע סיבוך בגלל נוגדי קרישה המפריעים לייצור ויטמין K בגוף.

אצל תינוקות האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה על הילודים לקבל זריקה יחידה של 0.5 עד 1 מ"ג ויטמין K1 בלידתם. יתכן שיהיה צורך במינון גבוה יותר אם האם נטלה נוגדי קרישה או תרופות נגד התקפים.

תחזית לטווח הארוך למחסור בוויטמין K

אם לא מטפלים במבוגרים, מחסור בוויטמין K יכול לגרום לדימום מוגזם ולהיות מסוכן. אך כמעט בכל המקרים ניתן לטפל במחסור בוויטמין K.

בתינוקות בהם VKDB מזוהה ומטופל במהירות, ההשקפה טובה. עם זאת, אם הדימום, המכונה דימום תוך גולגולתי, נמשך זמן רב מדי או נמשך ללא טיפול, עלול להיגרם נזק מוחי או מוות.

כיצד למנוע מחסור בוויטמין K

אין כמות מוגדרת של ויטמין K שעליך לצרוך בכל יום. אך ביום ממוצע, תזונאים רואים 120 מק"ג מספיק לגברים ו -90 מק"ג כנדרש לנשים. כמה מאכלים, כולל ירקות ירוקים עליים, הם בעלי ויטמין K עשירים ביותר ויעניקו לכם את כל מה שתצטרכו במנה אחת.

צילום בודד של ויטמין K בלידה יכול למנוע בעיה אצל הילודים.

אנשים הסובלים ממצב של ספיגת שומן צריכים לדבר עם הרופאים שלהם על נטילת תוסף ויטמין K ועל מעקב אחר רמותיהם. הדבר נכון גם לאנשים הנוטלים קומדין וכדורים נוגדי קרישה דומים.