אודות תפקוד לקוי של כבל הקול

תוֹכֶן

• תסמינים של VCD
• אבחון VCD
• בדיקות
• ספירומטריה
• ניתוח גרון
• בדיקות תפקוד ריאתי
• גורם ל- VCD
• טיפולי VCD
• טיפול לטווח קצר בפרקים חריפים
• טיפול ארוך טווח
• דברים אחרים שיש לקחת בחשבון
• VCD או משהו אחר?
• הטייק אווי - וטיפ אחרון

תפקוד לקוי של מיתרי הקול (VCD) הוא כאשר מיתרי הקול שלך מתקשים לסירוגין ונסגרים כאשר אתה שואף. זה מקטין את השטח הזמין לאוויר לנוע פנימה והחוצה כאשר אתה נושם.

זה נמצא אצל אנשים בכל הגילאים, אך לרוב זה נראה אצל אנשים בגילאים. זה קורה לעתים קרובות יותר לנשים מאשר לגברים.

שם נוסף למצב זה הוא תנועת מיתרי הקול הפרדוקסלית. מכיוון שזה נשמע ומרגיש הרבה כמו אסטמה, זה יכול להיקרא גם "אסטמה של מיתרי הקול".

אתה יכול לקבל את שניהם VCD ו אַסְתְמָה.

תסמינים של VCD

אם פרק חריף הוא קל, יתכן שלא יהיו לך תסמינים כלשהם.

כאשר יש לך תסמינים, רובם נגרמים על ידי אוויר בשאיפה העובר באזור קטן מהרגיל. הם באים פתאום ויכולים לחקות התקף אסתמה.

הסימפטומים להפרעה בתפקוד מיתרי הקול כוללים:

• קוצר נשימה
• מרגיש שאתה נחנק, נקרא גם רעב אוויר
• צפצופים, במיוחד בזמן שאיפה
• סטרידור, שהוא צליל גבוה במהלך שאיפה
• שיעול כרוני
• ניקוי גרון כרוני
• לחץ בגרון או תחושת חנק
• צרידות או קול חלש
• לחץ בחזה או כאבים בחזה

תסמינים אלה יכולים להיות מפחידים, במיוחד כאשר הם מופיעים פתאום. יש אנשים שמרגישים חרדה, פאניקה ופוחדים כשהם מקבלים אותם. זה יכול להקשות עליך אפילו לנשום.

אצל אנשים עם אסתמה, תסמינים דומים יכולים להיות שהם סובלים מהתקף קשה שעלול להיות מסכן חיים וזקוק לטיפול מיידי. הבדל חשוב אחד ביניהם הוא שנשמעת צפצופים כשנשפים עם אסתמה, אך הם נשמעים כשנשמים עם VCD.

אבחון VCD

הרופא שלך ישאל אותך שאלות לגבי הסימפטומים שלך והגורמים האפשריים לפרקים של נשימה קשה. כמה שאלות יכולות לעזור לרופא לקבוע אם יש לך VCD או אסטמה. הם עשויים לשאול אותך:

• כדי לתאר את הסימפטומים המדויקים שלך: VCD גורם לצפצופים בזמן הנשימה, אסטמה גורמת לצפצופים בזמן הנשימה
• באיזו שעה ביום הפרקים קורים: VCD לא קורה כשאתה ישן, התקפי אסתמה יכולים
• אם משהו הופך את הסימפטומים שלך לטובים או גרועים יותר: משאפים יכולים לגרום להתקף VCD או להחמיר אותו, הם בדרך כלל משפרים את תסמיני האסתמה
• אם רופא אישר את אבחנת ה- VCD על ידי הסתכלות במיתרי הקול שלך

זה יכול להיות קשה להבדיל VCD ואסטמה. מחקר הראה כי אנשים עם VCD מאובחנים באופן שגוי כבעלי אסתמה.

הרופא שלך עשוי לשים לב אם אתה תופס את גרונך או מצביע עליו כאשר הוא מתאר את הסימפטומים שלך. אנשים עם VCD נוטים לעשות זאת באופן לא מודע.

בדיקות

ישנן כמה בדיקות שהרופא יכול להשתמש בהן לאבחון VCD. כדי להועיל, הבדיקות חייבות להתבצע בזמן שיש לך פרק. אחרת, המבחן בדרך כלל תקין.

ספירומטריה

ספירומטר הוא מכשיר המודד כמה אוויר אתה נושם ונושף החוצה. זה גם מודד כמה מהר האוויר נע. במהלך פרק של VCD הוא יציג כמות אוויר נמוכה יותר מהרגיל מכיוון שהוא חסום על ידי מיתרי הקול שלך.

ניתוח גרון

לרינגוסקופ הוא צינור גמיש עם מצלמה מחוברת. זה מוכנס דרך האף שלך לתוך הגרון, כך שהרופא שלך יכול לראות את מיתרי הקול שלך. כשאתה נושם, הם צריכים להיות פתוחים. אם יש לך VCD, הם יהיו סגורים.

בדיקות תפקוד ריאתי

בדיקות תפקודי ריאות נותנות תמונה מלאה של אופן פעולת דרכי הנשימה שלך.

לאבחון VCD, החלקים החשובים ביותר הם רמת החמצן שלך ודפוס וכמות זרימת האוויר בעת שאיפה. אם יש לך VCD, רמת החמצן שלך צריכה להישאר רגילה במהלך התקף. במחלות ריאה כמו אסטמה, זה לרוב נמוך מהרגיל.

גורם ל- VCD

רופאים יודעים שעם VCD מיתרי הקול שלך מגיבים בצורה לא תקינה לטריגרים שונים. אבל הם לא בטוחים מדוע אנשים מסוימים מגיבים כך.

ישנם גורמים ידועים שיכולים לעורר התקף VCD. הם יכולים להיות גירויים פיזיים או מצבים בריאותיים נפשיים.

• מחלת ריפלוקס הגרון (LPRD), שם חומצת הקיבה זורמת לאחור עד הגרון.
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), שם חומצת הקיבה זורמת אחורה לבטן
• טפטוף לאחר האזור
• פעילות גופנית או מאמץ
• נושם חומרים מגרים כגון אדים רעילים, עשן טבק וריחות חזקים
• רגשות חזקים
• מתח או חרדה, במיוחד במצבים חברתיים
• דיכאון חמור

טיפולי VCD

טיפול לטווח קצר בפרקים חריפים

זה אולי נראה ומרגיש כמו זה, אך פרקים חריפים קשים לא יובילו לכשל נשימתי כמו באסתמה.

עם זאת, הם לא נוחים ויכולים לגרום לך לפחד וחרדה, מה שיכול לשמור על הפרק. ישנם טיפולים שיכולים לסייע בהפסקת פרק חמור על ידי הקלה על הנשימה או הרגעת החרדה.

• לחץ חיובי מתמשך (CPAP). מדחס של CPAP נושף פרצי אוויר לסירוגין דרך מסכה שחוקה על פניך. הלחץ מהאוויר עוזר לשמור על מיתרי הקול שלך פתוחים ולהקל על הנשימה.
• הליוקס. תערובת זו של 80 אחוז הליום ו -20 אחוז חמצן יכולה להפחית את החרדה במהלך פרק חריף. זה פחות צפוף מחמצן בלבד, ולכן הוא עובר דרך מיתרי הקול וצינור הנשימה בצורה חלקה יותר. ככל שזרם האוויר פחות סוער, כך קל יותר לנשום ופחות רעש הנשימה שלך משמיעה. כאשר הנשימה שלך נעשית קלה ושקטה, אתה פחות חרד.
• תרופות נגד חרדה. יחד עם ביטחון, בנזודיאזפינים כמו אלפרזולאם (קסאנקס) ודיאזפם (ואליום) יכולים לגרום לך להיות פחות מודאגים, מה שיכול לעזור לסיים פרק. תרופות אלו יכולות להיות ממכרות, לכן אסור להשתמש בהן יותר ממספר ימים או כטיפול ארוך טווח ב- VCD.

טיפול ארוך טווח

יש לבטל טריגרים שניתן למנוע כאשר ניתן. כמה טיפולים כוללים:

• מעכבי משאבת פרוטון, כמו אומפרזול (פרילוסק) ואזומפרזול (נקסיום) חוסמים ייצור חומצות קיבה, מה שעוזר לעצור GERD ו- LPRD
• אנטיהיסטמינים ללא מרשם עוזרים להפסיק את הטפטוף לאחר הניתוח
• הימנעות מגירויים ידועים בבית ובעבודה, כולל עישון ועישון פסיבי
• חיפוש טיפול במצבים בסיסיים כגון דיכאון, לחץ וחרדה
• לשמור על אבחון אסתמה קיים היטב

טיפול בדיבור הוא עמוד התווך של ניהול ארוך טווח. מטפל ילמד אותך על מצבך ויכול לעזור לך להפחית את מספר פרקי ה- VCD ולנהל את הסימפטומים שלך על ידי מתן מספר טכניקות. אלו כוללים:

• טכניקות נשימה רגועות
• דרכים להרפות את שרירי הגרון
• אימון קול
• טכניקות לדיכוי התנהגויות המגורות את גרונך כגון שיעול וניקוי גרון

טכניקת נשימה אחת נקראת "שחרור מהיר". אתה נושם דרך שפתיים קפוצות ומשתמש בשרירי הבטן כדי לעזור להזיז אוויר. זה גורם למיתרי הקול שלך להירגע במהירות.

דברים אחרים שיש לקחת בחשבון

המפתחות לניהול VCD הם ללמוד להרפות את השרירים בתיבת הקול שלך ולנהל לחץ.

עליכם לתרגל את טכניקות הנשימה שלימד מטפל הדיבור מספר פעמים ביום, גם כשאין לכם תסמינים. זה יאפשר להם להיות יעילים במקרה של פרק חריף.

ידוע כי מצבים כמו חרדה, דיכאון ולחץ ממלאים תפקיד גדול בהפעלת פרקים חריפים של VCD. ללמוד לשלוט על אלה ולהקל על לחץ יכול להפחית באופן משמעותי את מספר הפרקים שיש לך. דרכים לעשות זאת כוללות:

• הבנת VCD היא מצב שפיר והפרקים החריפים לעיתים קרובות נעצרים מעצמם
• פנייה לעזרה מטפל או פסיכולוג
• לתרגל יוגה או מדיטציה כדי לעזור לך להירגע
• מנסה היפנוזה או ביופידבק להרפיה והפחתת מתח

VCD או משהו אחר?

אנשים רבים עם VCD מאובחנים בתחילה עם אסתמה. חשוב מאוד ששני המצבים יאובחנו כראוי מכיוון שהם מטופלים בצורה שונה מאוד.

מתן תרופות לאסתמה כגון משאפים למישהו עם VCD לא יעזור להם ולעיתים יכול לעורר פרק.

שימוש בטכניקות טיפול דיבור לטיפול במישהו הסובל מאסטמה לא יפתח את דרכי הנשימה בתוך ריאותיו ויהיה הרות אסון בהתקף אסטמה מסכן חיים.

אם יש לך גם VCD וגם אסתמה, זה יכול להיות קשה לדעת מה גורם לתסמינים שלך.

רמז אחד הוא שתרופות כמו משאפי חילוץ המשמשים לטיפול בהתקף אסתמה לא יעזרו אם VCD גורם לתסמינים שלך. עם זאת, לפעמים גם משאפי הצלה אינם פועלים להתקף אסתמה קשה.

אם יש שאלה שאתה עלול להתקף אסתמה, פנה מיד לעזרה רפואית.

לעתים רחוקות יותר, VCD מבולבל עם סוגים אחרים של חסימת דרכי הנשימה, כולל:

• חפץ זר בדרכי הנשימה או הוושט שלך
• נפיחות בדרכי הנשימה מאנגיואדמה תורשתית
• פגיעה ממיקום צינור נשימה
• זיהומים הגורמים לנפיחות בגרון, כגון אפיגלוטיטיס ומורסה צפקית
• עווית של מיתרי הקול שלך
• פגיעה בעצב במיתרי הקול שלך במהלך הניתוח

הטייק אווי - וטיפ אחרון

VCD מאובחן לעיתים קרובות בצורה שגויה כאסטמה. אם יש לך תסמינים שאתה חושב שהם VCD או אסטמה, פנה לרופא שלך להערכה. האבחנה הנכונה היא קריטית לדעת מה הטיפול שלך צריך להיות.

פרק חריף של VCD יכול להיות מפחיד כי זה מרגיש ונשמע כאילו אתה לא יכול לנשום. הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להיות מוכן על ידי לימוד דרכים להרפות את מיתרי הקול, הגוף והנפש שלך. שימוש בטכניקות אלה יכול להפחית את מספר הפרקים שיש לך ולעזור לעצור אותם.