מה מכסה Medicare חלק ג '?

תוֹכֶן

• מהו Medicare Part C?
• האם אני צריך מדיקר חלק ג '?
• מה בדיוק מכסה Medicare Part C?
• כמה עולות תוכניות חלק ג '?
• ניו יורק, ניו יורק
• אטלנטה, ג'ורג'יה
• דאלאס, טקסס
• שיקגו, אילינוי
• לוס אנג'לס, קליפורניה
• כיצד משווה חלק ג 'לתוכניות אחרות של Medicare?
• מדיקר חלק א '(ביטוח בית חולים)
• מדיקר חלק ב '(ביטוח רפואי)
• מדיקייר חלק ד '(תוכנית תרופות מרשם)
• ביטוח משלים (מדיגאפ)
• הרשמה למדיקר
• הטייק אווי

499236621

Medicare Part C הוא סוג של אפשרות ביטוח המציע כיסוי רפואי מסורתי ועוד. זה ידוע גם בשם Medicare Advantage.

רוב תוכניות Medicare חלק ג מכסות:

• עלויות בית חולים
• עלויות רפואיות
• תרופות מרשם
• טיפול שיניים
• טיפול חזון
• טיפול שמיעה

חלק מתכניות ה- Medicare Part C מציעות יתרונות נוספים לכיסוי בריאותי, כגון חברות בחדר כושר ושירותי תחבורה.

במאמר זה נחקור את כל מה שמדיקר חלק ג 'מכסה, כולל הסיבות לכך שתרצו לחלק מדיקאר חלק ג' וכמה זה עשוי לעלות.

מהו Medicare Part C?

תכניות Medicare חלק ג 'הן תוכניות ביטוח המוצעות על ידי חברות ביטוח פרטיות. תוכניות אלה, הידועות גם בשם תוכניות Medicare Advantage או תוכניות MA, מספקות כיסוי זהה לזה של Medicare המקורי ויתרון של כיסוי משלים.

אם כבר קיבלת מדיקאר חלק א 'וחלק ב', אתה זכאי לחלק מ 'מדיקר.

תוכניות חלק ג של Medicare עוקבות אחר מבני הביטוח המסורתיים וכוללות:

• תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (קופת חולים)
• תוכניות ארגון ספקים מועדפים (PPO)
• תוכניות עמלה פרטית עבור שירות (PFFS)
• תוכניות לצרכים מיוחדים (SNP)
• תכניות חשבון חיסכון רפואי (MSA)

האם אני צריך מדיקר חלק ג '?

חלק ג 'של Medicare עשוי להיות אופציה טובה עבורך אם:

• אתה כבר מקבל את חלקי Medicare A ו- B ואתה רוצה כיסוי נוסף
• אתה זקוק לכיסוי תרופות מרשם
• אתה מעוניין בכיסוי לבדיקות שיניים, ראייה או שמיעה שנתית
• אתה מעוניין בסוגים רבים של כיסוי בתכנית נוחה אחת

מה בדיוק מכסה Medicare Part C?

חלק ג 'של Medicare מכסה את מה שמכסה הן חלק Medicare חלק א' (ביטוח בית חולים) והן Medicare חלק ב '(ביטוח רפואי).

רוב תוכניות Medicare חלק ג 'מציעות גם כיסוי תרופות מרשם, שיניים, ראייה ושמיעה. תוכניות מסוימות עשויות אפילו להציע כיסוי נוסף להטבות הקשורות לבריאות, כמו חברות בחדר כושר ושירות משלוחי ארוחות.

בנוסף, תוכניות חלק ג של Medicare מגיעות במגוון מבנים שנותנים לאנשים את החופש לבחור איזה סוג של תוכנית הם רוצים.

לדוגמה, אנשים מסוימים הסובלים ממצבים בריאותיים כרוניים עשויים לדרוש SNP של Medicare Part C כדי לסייע בכיסוי העלויות של ביקורים במשרד, תרופות ונהלים. אנשים אחרים עשויים להעדיף תוכנית PPO או PFFS של Medicare חלק ג 'שיהיה להם חופש ספק רב יותר.

כמה עולות תוכניות חלק ג '?

העלות של תוכנית Medicare חלק ג 'תלויה במגוון גורמים. העלויות הנפוצות ביותר במסגרת התוכנית שלך יהיו:

• הפרמיה החודשית של חלק ב ', שעשויה להיות מכוסה על ידי תוכנית חלק ג'
• עלויות Medicare שלך, חלק ג ', הכוללות דמי השתתפות עצמית וחודשיים
• עלויות הכיס שלך הכוללות החזר כספי וביטוח מטבע

להלן כמה השוואות עלויות לתכניות חלק ג 'של Medicare בכמה ערים מרכזיות ברחבי ארצות הברית. כל התוכניות המפורטות להלן מכילות יתרונות מרשם, יתרונות ראייה, שיניים, שמיעה וכושר. עם זאת, כולם נבדלים במחירם.

ניו יורק, ניו יורק

חברת ביטוח אחת מציעה תוכנית קופת חולים שעולה:

• פרמיה חודשית: 0 $
• פרמיה של חלק ב ': 135.50 דולר
• השתתפות עצמית שנתית ברשת: 0 $
• השתתפות עצמית בסמים: 95 דולר
• מקסימום מחוץ לכיס: 6,200 דולר
• copays / coinsurance: 25 $ לביקור מומחה

אטלנטה, ג'ורג'יה

חברת ביטוח אחת מציעה תוכנית PPO שעולה:

• פרמיה חודשית: 0 $
• פרמיה של חלק ב ': 135.50 דולר
• השתתפות עצמית שנתית ברשת: 0 $
• השתתפות עצמית בסמים: 75 דולר
• מקסימום מחוץ לכיס ברשת: 10,000 דולר
• copays / coinsurance: 5 $ למחשב PCP ו 40 $ לביקור מומחה

דאלאס, טקסס

חברת ביטוח אחת מציעה תוכנית קופת חולים שעולה:

• פרמיה חודשית: 0 $
• פרמיה של חלק ב ': 135.50 דולר
• השתתפות עצמית שנתית ברשת: 0 $
• השתתפות עצמית בסמים: 200 דולר
• מקסימום מחוץ לכיס: 5,200 דולר
• copays / coinsurance: 20 $ לביקור מומחה

שיקגו, אילינוי

חברת ביטוח אחת מציעה תוכנית נקודת שירות של קופת החולים שעולה:

• פרמיה חודשית: 0 $
• פרמיה של חלק ב ': 135.50 דולר
• השתתפות עצמית שנתית ברשת: 0 $
• השתתפות עצמית בסמים: 0 $
• מקסימום מחוץ לכיס: 3,400 דולר
• copays / coinsurance: $ 8 למחשב אישי ו- 45 $ לביקור מומחה

לוס אנג'לס, קליפורניה

חברת ביטוח אחת מציעה תוכנית קופת חולים שעולה:

• פרמיה חודשית: 0 $
• פרמיה של חלק ב ': 135.50 דולר
• השתתפות עצמית שנתית ברשת: 0 $
• השתתפות עצמית בסמים: 0 $
• מקסימום מחוץ לרשת: 999 דולר
• copays / coinsurance: $ 0

חשוב לציין כי הערכות מחירים אלו נלקחו ישירות מ- Medicare.gov ואינן כוללות גורמים ייחודיים למצבך, כגון סכום התרופות המרשם שלך עשוי לעלות או אם אתה מקבל סיוע כספי.

לקבלת אומדן מדויק יותר של עלות תכנית חלק ג 'של Medicare עשויה לעלות לך, עיין בכלי Find a Medicare 2020 Plan.

כיצד משווה חלק ג 'לתוכניות אחרות של Medicare?

חלק ג 'של Medicare מספק יתרון על פני תוכניות Medicare האחרות מכיוון שהוא כולל בדרך כלל את כל הכיסויים הדרושים בתכנית נוחה אחת.

התוכניות האחרות של Medicare כוללות את החלקים A, B, D ו- Medigap. Medicare חלק ד 'ו- Medigap נועדו להציע ביטוח משלים לחלקים A ו- B.

מדיקר חלק א '(ביטוח בית חולים)

חלק א 'מכסה ביקורים בבית חולים, טיפול במוסדות סיעוד קצרים, שירותי בריאות ביתיים ושירותי הוספיס. אתה נדרש לכיסוי זה כדי להיות זכאי לחלק ג 'של Medicare.

מדיקר חלק ב '(ביטוח רפואי)

חלק ב 'מכסה מניעה, אבחון וטיפול במצבים בריאותיים ומחלות נפש. זה מכסה גם את עלויות ההובלה הרפואית. אתה נדרש לכיסוי זה כדי להיות זכאי לחלק ג 'של Medicare.

מדיקייר חלק ד '(תוכנית תרופות מרשם)

חלק ד 'הוא תוסף ל- Medicare המקורי (חלקים A ו- B) שניתן להשתמש בו כדי לכסות את העלויות של תרופות מרשם. כיסוי תרופות מרשם כלול בדרך כלל ברוב התוכניות של חלק ג 'של Medicare.

ביטוח משלים (מדיגאפ)

Medigap הוא כיסוי נוסף לאנשים שכבר יש להם חלקים A ו- B. של Medicare. אינך זקוק לביטוח של Medigap אם אתה מקבל את ה- Medicare Part C, מכיוון שהתוכנית שלך כבר תכסה את מה ש- Medigap הייתה עושה.

הרשמה למדיקר

אתה זכאי לחלק ג 'של Medicare אם אתה בן 65 ומעלה ונרשמת לחלקים A ו- B. של Medicare. אתה זכאי להירשם 3 חודשים לפני יום הולדתך 65 עד 3 חודשים לאחר יום הולדתך 65.

כדי להירשם לחלק ג 'של מדיקר, עליך להיות רשום גם לחלקים א' ו- ב 'של מדיקר. עליך להתגורר באזור הכיסוי של כל תוכנית ג' חלקי של מדיקייר שתבחר.

ישנם גורמים חשובים העוסקים בסיוע לבן משפחה בבחירת תוכנית Medicare Part C. להלן מספר שאלות לשאול את יקירכם:

1. באיזו תדירות תצטרך לבקר את הרופא או את המומחים? רוב תוכניות ה- Medicare Part C גובות תשלום עבור מומחים אורחים וספקים מחוץ לרשת. לפעמים תוכנית עשויה לעלות מראש בהשתתפות עצמית ופרמיות, אך יכולה לחסוך כסף לאנשים הסובלים ממצבים בריאותיים כרוניים הדורשים ביקורים נוספים במשרד הרופא.
2. כמה אתה יכול להרשות לעצמך עלויות כיס בכל שנה? כמעט כל תוכניות Medicare, כולל תוכניות Medicare Part C, יעלו סכום כסף מסוים מדי שנה. שקול את עלויות הפרמיה, ההשתתפות העצמית, המקסימום מחוץ לכיס וההעתקות.
3. איזה סוג כיסוי אתה מחפש? זה יכול לעזור לך לצמצם בדיוק את סוגי הכיסויים לחפש בתוכנית חלק ג '. זה יכול לכלול דברים כמו תרופות מרשם, ראייה, שיניים, שמיעה, כושר, תחבורה ועוד.
4. באיזה סוג תכנית אתה מעוניין? תוכניות חלק ג 'של Medicare מוצעות במבנים שונים, לכן חשוב לדעת באיזה מבנה בן משפחתך מעוניין. האם יש להם רופא שהם אוהבים? האם קופת חולים תחסוך כסף?

לאחר שקיימת דיון זה עם בן משפחתך, השתמש בכלי השוואת התכניות כדי למצוא את התוכניות באזור שלך המתאימות ביותר לצרכיהם.

אתה יכול להשוות עלויות ואז להתקשר לחברות האלה כדי לברר פרטים בדיוק על מה שהן יכולות להציע לאהובך.

הטייק אווי

Medicare Part C הוא אפשרות ביטוח לאנשים שרוצים כיסוי נוסף של Medicare. תוכניות חלק ג, המכונות גם תוכניות יתרון של Medicare, נותנות לך את האפשרות לבחור את סוג התוכנית, הכיסוי והעלויות שלך.

ייתכן שתרצה תוכנית Medicare חלק ג 'אם אתה:

• לקחת תרופות מרשם
• דורשים כיסוי שיניים, ראייה או שמיעה
• ליהנות מיתרונות בריאותיים נוספים כמו כושר ותחבורה רפואית

בערים רבות בארה"ב גדולות יותר, תוכניות Medicare Part C מתחילות מ -1,500 דולר ועלות העלות משם.

אם אתה עוזר לאדם אהוב לבחור בתוכנית Medicare Part C, הקפד לשבת ולדון בצרכי הבריאות האישיים שלהם כדי לעזור לו למצוא את התוכנית המספקת את התועלת הרבה ביותר.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.

קרא מאמר זה בספרדית