תכנון לפני הניתוח ושאלות לשאול את המנתח שלך
תוֹכֶן
- מה קורה בהערכה לפני ניתוח של TKR?
- בדיקה גופנית
- ביקורת ובדיקה כוללת של הבריאות
- בדיקות דם ושתן
- רנטגן בחזה ו- EKG
- תרופות
- הַסכָּמָה
- שאלות שיש לשאול לפני הניתוח
- הבנת השתל
- גישה כירורגית
- סיכונים וסיבוכים
- התאוששות
- להסיר
לפני שתעבור החלפה מוחלטת של הברך (TKR), המנתח יבצע הערכה מקדימה לפני הניתוח, המכונה לעיתים טרום-אופ.
הרופא שעתיד לבצע את ההליך יצטרך להקדיש זמן להערכת בריאותך ולבדוק שאתה מועמד מתאים לניתוח.
הם יצטרכו גם לבצע בדיקות שגרתיות ואולי להתאים את התרופות הנוכחיות שלך בכדי להבטיח את התוצאה הטובה ביותר.
לרוב הם יבצעו סקירה זו מספר שבועות לפני מועד הניתוח המתוכנן.
מה קורה בהערכה לפני ניתוח של TKR?
הרופא יעריך את בריאותך איתך ויוודא כי הניתוח הוא הבחירה הנכונה עבורך.
להלן מספר דברים שהם עשויים לבדוק וחלק מהבדיקות שהם יזמינו.
בדיקה גופנית
במהלך בדיקה גופנית, המנתח יבדוק:
- מצב הרקמות הרכות והרצועות שלך
- בריאות מערכת העצבים שלך, המקשרת בין המוח, חוט השדרה וכלי הדם
- טווח התנועה של מפרק הברך
- כל עיוות שהתפתח
כל הגורמים הללו עשויים להשפיע על אסטרטגיית המנתח במהלך ההליך ולאחריו.
ביקורת ובדיקה כוללת של הבריאות
בדיקת פרפורורגיה תספק רמזים לגבי מצב הבריאות הכללי שלך והאם אתה עומד בקריטריונים של TKR.
זה גם יעזור למנתח לדעת כיצד לגשת בצורה הטובה ביותר להליך, במיוחד אם אתם סובלים ממצב בריאותי בסיסי, כגון לחץ דם גבוה, בעיות בקרישת דם, סוכרת או מקצבים לא סדירים בלב.
אם יש לך סוכרת ומצבים אחרים המשפיעים על מערכת החיסון שלך, ספקי שירותי הבריאות שלך עשויים להידרש לנקוט אמצעי זהירות נוספים כדי למנוע זיהומים.
אם יש לך סיכון גבוה או היסטוריה של אירוע מוחי או מחלות לב וכלי דם, יתכן שהם יצטרכו לנקוט באמצעי זהירות כדי להבטיח שקרישי דם לא יתפתחו.
אנשים עם צרכים בריאותיים נוספים עשויים גם להזדקק להישאר יותר בבית החולים.
בדיקות דם ושתן
מנתח ירצה לדעת שאיברי המפתח שלך בריאים לפני הניתוח.
בדיקת שתן יכולה לספק רמזים לגבי בריאות הכליות והכבד שלך. בדיקת דם יכולה להראות אם יש לך אנמיה או הפרעת דם אחרת העלולה להשפיע על הניתוח.
בדיקת דם יכולה גם לחשוף את סוג הדם שלך. זה חשוב לדעת במקרה שאתה זקוק לעירוי.
זה לא יוצא דופן לאבד קצת דם במהלך הניתוח. מחקר משנת 2015 מצא כי בממוצע אנשים מאבדים 789 מיליליטר דם במהלך ניתוח החלפת ברכיים, ו -11 אחוזים זקוקים לעירוי.
אם אינך מצליח לבנק את דמך בעצמך, בית החולים יצטרך לדעת את סוג הדם שלך כדי להתאים התאמה נאותה.
רנטגן בחזה ו- EKG
הרופא שלך עשוי לבקש רנטגן וחזה אלקטרולוגי (EKG) על מנת להבטיח שהלב והריאות שלך בריאים מספיק לניתוח.
כל מחלה הפוגעת באיברים אלה עלולה להגביר את הסיכון שלך לבעיות במהלך ההליך.
במקרים מסוימים הרופא עשוי להמליץ על ניתוח מסיבות בטיחותיות.
תרופות
הצוות הרפואי יצטרך לדעת על כל התרופות שלך, כולל:
- תרופות מרשם
- ללא מרשם (OTC)
- תוספי תזונה
יתכן והרופא שלך צריך:
- לשנות את המרשם שלך
- יעץ לשינוי בשימוש בסמים שלך ב- OTC
- מבקש מכם להפסיק ליטול סוגים שונים של תרופות, כגון מדללי דם, מספר ימים לפני הניתוח
הַסכָּמָה
תצטרך לתת הסכמה מדעת לפני כל התערבות.
הרופא יבקש מכם לחתום על טופס המתאר את הנהלים והמכשירים בהם ישתמשו.
בחתימת מסמך זה אתה מאשר שאתה מבין את הפעולה ומזהה את הסיכונים. חשוב שתשאל על כל מה שלא תבין לפני שתחתום על הטופס.
למרות שאי אפשר לכסות את מכלול הסיכונים הכרוכים בכך, חשוב שתדע על ההליך ועל הסיבוכים השכיחים ביותר.
תהליך ההסכמה עשוי לכלול שאלות לגבי הנכונות שלך לקבל עירוי דם, ובמקרה הגרוע ביותר, הרצונות שלך הכרוכים בתמיכת חיים.
מרבית המדינות דורשות הסכמה זו על פי חוק.
שאלות שיש לשאול לפני הניתוח
כדי להבטיח שיש לך את הרעיון הטוב ביותר האפשרי מה הולך לקרות לפני, במהלך ואחרי הניתוח, חשוב לשאול הרבה שאלות.
להלן כמה מהשאלות שאתה יכול לשאול:
הבנת השתל
- מדוע בחרת בתותבת שאתה מתכנן לתת לי? כמה זמן אתה משתיל מכשיר זה אצל אנשים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך?
- מי מייצר את המכשיר הזה? האם זה מותג השתל בו אתה משתמש בדרך כלל? האם יש לך קשר עם יצרנית התותבת שאתה משתיל?
- מה אורך החיים האופייני של השתל? האם יש משהו שעלי לדעת עליו? האם מכשיר זה נזכר אי פעם על ידי ה- FDA?
- מהם היתרונות והחסרונות של מכשיר זה, בהשוואה לאחרים?
- מהם שיעורי הסיבוכים לטווח הקצר והארוך שלך לדברים כמו שבירה, לחיצה, המכשיר לא עובד נכון וכאבים לא מזוהים?
גישה כירורגית
- איפה יהיה החתך, ומה יהיה גודלו?
- איזו סוג גישה כירורגית תנקוט?
- איזה סוג של תכנון כירורגי תעשי?
- האם תשתמש בשיטה בסיוע מחשב?
- כמה זמן יימשך הניתוח?
סיכונים וסיבוכים
- מה שיעור הזיהומים שלך? (לעיון, 0.5 אחוז ומטה נחשב לטוב.)
- איך תדע שאתה פועל על הברך הנכונה?
- עם אילו סיכונים אני מתמודד, וכמה סביר להניח שאני יעמוד בסיבוכים?
- באיזה סוג הרדמה תשתמש? מהם הסיכונים בהרדמה?
התאוששות
- כמה זמן אשאר בבית החולים?
- כמה זמן יימשך תהליך ההחלמה? מה זה כרוך?
- כמה כאב יהיה לי בעקבות הניתוח? איך יהיה הכאב כשאחזור הביתה ואתחיל לגמילה?
- מתי הכאב יחלוף? מה אוכל לעשות כדי לנהל את הכאב?
- אילו מגבלות או תנועות ניידות או תנועה יהיו לי, וכמה זמן הם יחזיקו מעמד?
- מתי אוכל להתחיל פעילויות מאומצות יותר שאני רוצה לעשות, כמו גולף והליכה? מאילו פעילויות עלי להימנע?
- איך אתה מצפה שהברך החדשה שלי תפעל בעוד 6 חודשים? שנה?
- האם יש צורך בפגישות המשך? מתי יהיה מינוי המעקב הראשון? ואיך באופן קבוע אחרי זה?
- אם אני נוסע לאחר הפעולה, האם עלי לעשות משהו מיוחד לביטחון שדה תעופה?
להסיר
במהלך הקדם-אופ, המנתח ישאל הרבה שאלות, ותהיה לך הזדמנות לספר להם את כל מה שהם צריכים לדעת על בריאותך.
מה שהם לומדים ממך במהלך ראיון זה יעזור להם לקבל את ההחלטות הטובות ביותר עבורך לפני הניתוח, במהלך ואחריו.
אנחנו ממליצים
כיצד להתכונן למינוי החיסון שלך ל- COVID-19