Prurigo Nodularis והעור שלך

תוֹכֶן

• תסמינים
• תמונות
• יַחַס
• תרופות אקטואליות
• הזרקות
• תרופות סיסטמיות
• טיפולים אחרים
• טיפולים חדשים יותר
• רעיונות נוספים לניהול ה- PN שלך
• תמיכה
• גורם ל
• עובדות מהירות
• מְנִיעָה
• הטייק אווי

Prurigo nodularis (PN) הוא פריחה בעור מגרדת בעוצמה. גבשושיות PN על העור יכולות לנוע בגודלן מקוטר מאוד עד כחצי סנטימטר בקוטר. מספר הגושים יכול לנוע בין 2 ל 200.

המחשבה המקובלת היא שזה קורה כתוצאה מגירוד בעור. עור מגרד יכול להיות בגלל מספר סיבות, כמו:

• עור יבש
• הפרעה בתפקוד בלוטת התריס
• מחלת כליות כרונית

הגרד ב- PN עלול להחליש את חומרתו. זה נחשב לעוצמת הגרד הגבוהה ביותר בכל מצב עור מגרד.

שריטות מחמירות את הגירוד ועלולות לגרום להופעת בליטות נוספות ולהחמרת הבליטות הקיימות.

PN מאתגר לטיפול. בואו נסתכל על תסמינים ודרכים לניהול PN.

תסמינים

PN יכול להתחיל בתור בליטה מגרדת קטנה ואדומה. זה קורה כתוצאה משריטת העור. הבליטות מתחילות בדרך כלל על הידיים או הרגליים, אך יכולות להופיע גם בשאר גופך, בכל מקום שאתה מגרד.

הגושים יכולים להיות מגרדים מאוד. הבליטות עשויות להיות:

• קָשֶׁה
• קרום וקשקשים
• טווח צבע מגווני בשר ועד ורוד, חום או שחור
• מרופט
• מראה יבלות

העור בין הבליטות יכול להיות יבש. יש אנשים עם PN גם חווים שינויים בצריבה, עוקץ וטמפרטורה בבליטות, על פי סקירה מ- 2019.

הבליטות עלולות לפתח זיהומים משניים מפני שריטות תכופות.

הגירוד העז יכול להיות מתיש, מונע שינה רגועה ומשבש את שגרת היומיום שלך. זה בתורו יכול לגרום לאנשים עם PN לחוש במצוקה ובדיכאון.

הבליטות עשויות להיפתר אם האדם מפסיק לגרד אותן. במקרים מסוימים הם עלולים להשאיר צלקות.

תמונות

יַחַס

מטרת הטיפול ב- PN היא לשבור את מחזור גירוד הגרד על ידי הקלה על הגירוד.

ספק שירותי הבריאות שלך יצטרך לטפל בכל מצב בסיסי הגורם לגרד ולשרוט.

הטיפול המקובל ב- PN כולל קרמים מקומיים ותרופות מערכתיות להקלה על גירוד.

מכיוון שהגירוד כה קשה וכל מקרה שונה, ייתכן שתצטרך לנסות סדרה של טיפולים שונים כדי למצוא את מה שהכי מתאים לך.

PN היא מחלה לא מוכוונת.

אצל אנשים מסוימים, אין שום סיבה לזיהוי לגרד. לאנשים אלה אין טיפול יעיל אחד.

נכון לעכשיו, מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לא אישר טיפולים כלשהם לטיפול ב- PN. עם זאת, ישנן תרופות רבות הנחקרות אשר עשויות לשמש מחוץ לתווית לטיפול במצב.

הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך על תופעות לוואי אפשריות של תרופות ועל שימוש בתרופות מחוץ לתווית.

תרופות אקטואליות

הרופא שלך עשוי להציע כמה תרופות ללא מרשם (OTC) או תרופות אקטואליות מרשם בכדי להקל על הגרד ולהצטנן בעור.

דוגמאות יכולות לכלול:

• משחות סטרואידים מקומיות כגון קלובטסול או מעכבי קלצינאורין כמו פימקרולימוס. (אלה עשויים להיות מכוסים כדי לעזור להם לעבוד בצורה יעילה יותר.)
• זפת פחם מקומית
• משחה ויטמין D-3 מקומית (קלציפוטריול)
• קרם קפסאיצין
• מֶנתוֹל

הזרקות

הרופא שלך עשוי להציע זריקות לקורטיקוסטרואידים (קנאלוג) לכמה גושים.

תרופות סיסטמיות

הרופא שלך עשוי לרשום או להציע אנטיהיסטמינים של OTC שיעזרו לך לישון בלילה.

הם עשויים גם לרשום תרופות המשמשות בדרך כלל כתרופות נוגדות דיכאון שיעזרו לך להפסיק לגרד. Paroxetine ו- amitriptyline זכו להצלחה בסיוע לצמתים של PN.

טיפולים אחרים

טיפולים שעשויים לעזור בכווץ הגושים ולהקל על הגרד כוללים:

• קריותרפיה. קריותרפיה היא השימוש בטמפרטורות קרות במיוחד על הנגע
• פוטותרפיה. פוטותרפיה משתמשת באור אולטרה סגול (UV).
• Psoralen משמש בשילוב עם UV. Psoralen ו- UVA המשמשים יחד מכונים PUVA.
• לייזר צבע פעמו. לייזר צבע פעמו הוא שיטת טיפול המשמשת להרוג תאים חולים.
• טיפול בלייזר Excimer. בלייזר excimer בטווח של 308 ננומטר יש PN שלא הגיב לטיפולים אחרים.

הרופא שלך עשוי גם להציע טיפול בהיפוך הרגלים שיעזור לך להפסיק לגרד.

טיפולים חדשים יותר

כמה ניסויים הקשורים לשימוש בתרופות מחוץ לתווית הראו הבטחה להפחתת גירוד.

• נלוקסון תוך ורידי ונוגדי קולטן מולטי אופיואידים דרך הפה, אשר עשויים להיות בעלי תופעות לוואי ראשוניות
• מדכאי חיסון, הכוללים ציקלוספורין ומתוטרקסט
• gabapentinoids, המשמשים לאנשים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים או שיש להם נוירופתיה כואבת
• תלידומיד, אשר הוכח כיעיל, אך נחשב כמוצא אחרון בגלל תופעות לוואי אפשריות
• נלבופין ונמוליזומאב, שעוברים כעת בדיקות
• isoquercetin, שהוא נגזרת של קוורצטין צמחי
• , שהוא טיפול בהזרקה

רעיונות נוספים לניהול ה- PN שלך

העור של כולם שונה, וייתכן שייקח קצת זמן למצוא שגרה שעוזרת לגירוד שלך.

שילוב של תרופות עשוי לעבוד בצורה הטובה ביותר. חשוב לנסות לשבור את מחזור גירוד הגרד כדי למנוע יותר גושים ולאפשר לזקנים להיפתר.

בנוסף לתרופות שנקבעו ומשחות OTC:

• השתמש בשקית קרח כדי לקרר אזורים מגרדים.
• קח אמבטיה פושרת וקצרה עם שיבולת שועל קולואידית.
• לחות לעיתים קרובות בעזרת וזלין או קרם היפואלרגני.
• השתמש בסבונים ללא ניחוחות ובמוצרים אחרים לעור רגיש.

תמיכה

צרו קשר עם Nodular Prurigo International למידע נוסף או להצטרף לקבוצת הפייסבוק הפרטית שלה או לקבוצת הפייסבוק הפתוחה.

השתתפות בניסוי קליני של PN היא גם אפשרות.

גורם ל

הסיבה המדויקת ל- PN אינה מובנת במלואה, אך האמינות כי הנגעים הם תוצאה ישירה של גירוד בעור, דבר שיכול לנבוע מסיבות רבות.

PN נקשר למספר תנאים, כולל:

• אטופיק דרמטיטיס (אקזמה)
• סוכרת
• אי ספיקת כליות כרונית
• הפטיטיס C כרונית
• הפרעות נוירולוגיות
• הפרעות פסיכיאטריות
• נוירלגיה פוסט - הרפטית
• לימפומה
• חזזית פלנוס
• אי ספיקת לב
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• HIV
• כמה תרופות טיפוליות לסרטן (פמברוליזומאב, פקליטקסל וקרבופלטין)

חושבים ש- PN מתרחש כאשר מצבים אחרים גורמים לגרד ולשרוט מתמשך (מחזור גירוד), וכתוצאה מכך נגעים אופייניים.

גם כאשר המצב הבסיסי נפתר, אומרים כי PN נמשכת לפעמים.

כמו כן, מחקר משנת 2019 מציין כי לכ- 13 אחוז מהאנשים הסובלים מ- PN אין מחלות או גורמים נוטים לנטייה.

החוקרים בוחנים את המנגנונים הבסיסיים המעורבים ב- PN, הכוללים:

• שינויים בתאי העור
• סיבי עצב
• נוירופפטידים ושינויים במערכת העצבית

ככל שהגורם להתפתחות PN מתברר, החוקרים מצפים שטיפולים טובים יותר יתאפשרו.

עובדות מהירות

• PN נפוץ ביותר בקרב אנשים בגילאי 20 עד 60.
• PN משפיע על גברים ונשים באופן שווה.
• PN הוא נדיר. ישנם מעט מחקרים על שכיחותה או שכיחותה. מחקר שנערך בשנת 2018 על 909 חולים עם PN מצא כי חולים אפרו-אמריקאים היו צריכים PN מאשר חולים לבנים.

מְנִיעָה

עד שלא ידוע על המנגנון הסיבתי המדויק של PN, קשה למנוע אותו. אי שריטה בעור עשויה להיות הדרך היחידה.

אם אתה נוטה ל- PN בגלל גנטיקה או מחלה בסיסית, עקוב אחר עורך בזהירות. פנה לספק שירותי בריאות לטיפול בכל גירוד ארוך טווח. נסה לעצור כל מחזור גירוד לפני שהוא מתחיל.

תרופות רבות יכולות להקל על הגרד לפני שיהיה קשה לניהול.

הטייק אווי

PN הוא מצב עור מגרד מאוד שיכול להשבית. הסיבה המדויקת שלה אינה מובנת במלואה, אך ידוע שהיא קשורה למספר מצבים אחרים.

טיפולים רבים אפשריים, אך ייתכן שייקח זמן עד לנהל בהצלחה את ה- PN שלך. סביר להניח ששילוב של טיפולים מקומיים, תרופות ואחרים יעבוד עבורך.

החדשות הטובות הן שכמה תרופות וטיפולים חדשים נמצאים בפיתוח ועוברים בדיקות. כאשר החוקרים לומדים יותר על מנגנון PN, יפותחו טיפולים יעילים ממוקדים יותר.