איך זה לחיות עם אנורקסיה לא טיפוסית

תוֹכֶן

• מבקש עזרה ללא הצלחה
• מקבל שבחים על ירידה במשקל
• התמודדות עם מחסומים לטיפול
• קבלת תמיכה מקצועית
• התאוששות אפשרית

ג'ני שייפר (42) הייתה ילדה צעירה כשהחלה להיאבק בדימוי גוף שלילי.

"אני ממש זוכר שהייתי בן 4 והייתי בשיעור ריקודים, ואני זוכר במפורש שהשוויתי את עצמי עם הילדות הקטנות האחרות בחדר והרגשתי רע עם הגוף שלי", אמר שייפר, כיום באוסטין, טקסס, ומחבר הספר. "כמעט אנורקסית," אמרה Healthline.

כששייפר התבגר, היא החלה להגביל את כמות האוכל שאכלה.

כשהתחילה תיכון, היא פיתחה את מה שמכונה כיום אנורקסיה לא טיפוסית.

באותה נקודת זמן, אנורקסיה לא טיפוסית לא הייתה הפרעת אכילה מוכרת רשמית. אך בשנת 2013, האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית הוסיפה אותה למהדורה החמישית של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5).

הקריטריונים של DSM-5 לאנורקסיה לא טיפוסית דומים לאלה של אנורקסיה נרבוזה.

בשני התנאים, אנשים מגבילים בהתמדה את הקלוריות שהם אוכלים. הם מפגינים פחד עז מעלייה במשקל או סירוב לעלות במשקל. הם חווים גם דימוי גוף מעוות או מכניסים מלאי יתר לצורת גופם או למשקלם כאשר הם מעריכים את הערך העצמי שלהם.

אך בניגוד לאנשים עם אנורקסיה נרבוזה, אלו הסובלים מאנורקסיה לא טיפוסית אינם סובלים מעודף משקל. משקל גופם נוטה ליפול בטווח הנורמלי שנקרא או מעל.

עם הזמן אנשים הסובלים מאנורקסיה לא טיפוסית יכולים להיות בתת משקל ועומדים בקריטריונים לאנורקסיה נרבוזה.

אך גם אם לא, אנורקסיה לא טיפוסית עלולה לגרום לתת תזונה חמורה ולפגיעה בבריאותם.

"אנשים אלו יכולים להיות נפגעים מאוד מבחינה רפואית וחולים למדי, למרות שהם עלולים להיות במשקל תקין או אפילו בעודף משקל", אמר ד"ר אובידיו ברמודז, מנהל קליני ראשי של מרכז התאוששות אכילה בדנבר, קולורדו, ל- Healthline.

"זה לא אבחנה פחותה [מאשר אנורקסיה נרבוזה]. זה רק ביטוי אחר, שעדיין מתפשר על הבריאות ומציב אנשים בסיכון רפואי, כולל סיכון למוות ", המשיך.

מבחוץ מביט פנימה, שפר "היה הכל ביחד" בתיכון.

היא הייתה סטודנטית ישראלית וסיימה שנייה בכיתה שלה 500. היא שרה במקהלת מופע אוניברסיטאית. היא פנתה למכללה במלגה.

אבל מתחת לכל זה, היא נאבקה בפרפקציוניזם "כואב" ללא הרף.

כשלא יכלה לעמוד בסטנדרטים הלא מציאותיים שהציבה לעצמה בתחומים אחרים בחייה, הגבלת האוכל נתנה לה תחושת הקלה.

"הגבלה נטתה למעשה להקהות אותי בצורה מסוימת," אמרה. "אם כן, אם הייתי חש בחרדה, אוכל להגביל אוכל, והרגשתי טוב יותר."

"לפעמים הייתי מתכוונת," הוסיפה. "וגם זה הרגיש טוב יותר."

מבקש עזרה ללא הצלחה

כששייפר עברה מהבית כדי ללמוד בקולג ', האכילה המגבילה שלה החמירה.

היא הייתה במתח רב. כבר לא היה לה מבנה הארוחות היומיומיות עם משפחתה שיעזור לה לענות על צרכיה התזונתיים.

היא איבדה משקל רב מאוד מהר, וירדה מתחת לטווח הנורמלי בגובה, בגילה ובמין שלה. "בשלב זה יכולתי להיות מאובחנת כחולת אנורקסיה נרבוזה", אמרה.

חבריו של שייפר בתיכון הביעו חשש לירידה במשקל, אך חבריה החדשים במכללה החמיאו להופעתה.

"קיבלתי מחמאות כל יום על המחלה הנפשית עם שיעור התמותה הגבוה ביותר מכל האחרים," היא נזכרה.

כשאמרה לרופאה שהיא ירדה במשקל ולא קיבלה את המחזור במשך חודשים, הרופא שלה פשוט שאל אותה אם היא אוכלת.

"יש שם תפיסה שגויה גדולה שאנשים עם אנורקסיה או אנורקסיה לא טיפוסית לא אוכלים", אמר שייפר. "וזה פשוט לא המקרה."

"אז כשאמרה, 'אתה אוכל?' אמרתי כן, '"המשיך שפר. "והיא אמרה, 'טוב, אתה בסדר, אתה לחוץ, זה קמפוס גדול'."

יידרשו חמש שנים נוספות עד ששייפר יפנה שוב לעזרה.

מקבל שבחים על ירידה במשקל

שייפר הוא לא האדם היחיד עם אנורקסיה לא טיפוסית שמתמודד עם מחסומים לקבל עזרה מספקי שירותי בריאות.

לפני שג'ואנה נולן (35) הייתה נערה, רופא הילדים שלה רשם לה כדורי דיאטה. בשלב זה, הוא כבר דחף אותה לרדת במשקל במשך שנים, ובגיל 11 או 12 היה לה עכשיו מרשם לעשות בדיוק את זה.

כשהגיעה למכללת ג'וניור, היא החלה להגביל את צריכת המזון ולהתאמן יותר.

שניזונה בחלקה מהתחזקות החיובית שקיבלה, מאמצים אלה עלו במהירות לאנורקסיה לא טיפוסית.

"התחלתי להבחין במשקל יורד," אמר נולן. "התחלתי לקבל הכרה על כך. התחלתי לקבל שבחים על איך שנראיתי, ועכשיו היה דגש עצום על 'טוב, היא קיבלה את חייה ביחד' וזה היה דבר חיובי. "

"הצפייה בדברים שאכלתי הפכה לספירת קלוריות מסיבית ואובססיבית והגבלת קלוריות ואובססיביות לפעילות גופנית", אמרה. "ואז זה התקדם להתעללות עם משלשלים ומשתנים וצורות של תרופות לדיאטה."

נולן, שבסיסה בסקרמנטו, קליפורניה, חי כך במשך יותר מעשור. אנשים רבים שיבחו את הירידה במשקל שלה באותה תקופה.

"טסתי מתחת לרדאר הרבה מאוד זמן," היא נזכרה. "זה מעולם לא היה דגל אדום למשפחתי. זה מעולם לא היה דגל אדום לרופאים. "

"[הם חשבו] שאני נחושה ומוטיבציה ומסורה ובריאה", הוסיפה. "אבל הם לא ידעו מה כל זה הולך."

התמודדות עם מחסומים לטיפול

לדברי ברמודז, סיפורים אלה נפוצים מדי.

אבחון מוקדם יכול לעזור לאנשים עם אנורקסיה לא טיפוסית והפרעות אכילה אחרות לקבל את הטיפול הדרוש להם כדי להתחיל בתהליך ההחלמה.

אבל במקרים רבים זה לוקח שנים עד שאנשים עם תנאים אלה מקבלים עזרה.

מכיוון שמצבם נמשך ללא טיפול, הם עשויים אפילו לקבל חיזוק חיובי על אכילתם המגבילה או על ירידה במשקל.

בחברה שבה דיאטה נפוצה ורזון מוערך, לעתים קרובות אנשים אינם מצליחים לזהות התנהגויות מופרעות באכילה כסימנים למחלה.

עבור אנשים הסובלים מאנורקסיה לא טיפוסית, עזרה יכולה להיות משמעותה לנסות לשכנע את חברות הביטוח שאתה זקוק לטיפול, גם אם אינך סובל מעודף משקל.

"אנחנו עדיין נאבקים עם אנשים שמאבדים במשקל, מאבדים מחזור, הופכים לברדיקרדי [פעימות לב איטיות] ולחץ דם נמוך [לחץ דם נמוך], והם מקבלים טפיחה על השכם ואומרים, 'טוב שירדתם במשקל , '"אמר ברמודז.

"זה נכון אצל אנשים שנראים כאילו הם סובלים מעודף משקל ולעתים קרובות באופן מסורתי תת תזונה למראה," המשיך. "אז דמיין איזה מחסום יש לאנשים בגודל נורמלי יחסית."

קבלת תמיכה מקצועית

שייפר כבר לא יכול היה להכחיש שהיא סובלת מהפרעת אכילה כאשר בשנה האחרונה לקולג 'היא התחילה לטהר.

"זאת אומרת, הגבלת אוכל היא מה שאומרים לנו לעשות," אמרה. "אומרים לנו שאנחנו אמורים לרדת במשקל, ולכן התנהגות הפרעות אכילה לעיתים קרובות מתפספסת בגלל שאנחנו חושבים שאנחנו פשוט עושים את מה שכולם מנסים לעשות."

"אבל ידעתי שניסיון לגרום לעצמך להקיא היה שגוי," היא המשיכה. "וזה לא היה טוב וזה היה מסוכן."

בתחילה חשבה שהיא יכולה להתגבר על המחלה בכוחות עצמה.

אך בסופו של דבר היא הבינה שהיא זקוקה לעזרה.

היא התקשרה לקו העזר של האגודה הלאומית להפרעות אכילה. הם שמו אותה בקשר עם ברמודז, או עם ד"ר ב כפי שהיא מכנה אותו בחיבה. בתמיכה כלכלית של הוריה, היא נרשמה לתכנית לטיפול באשפוז חוץ.

מבחינת נולן, נקודת המפנה הגיעה כשהיא פיתחה תסמונת המעי הרגיז.

"חשבתי שזה נובע משנים של התעללות בחומרים משלשלים, והייתי מבועתת שגרמתי נזק חמור לאיברים הפנימיים שלי", היא נזכרה.

היא סיפרה לרופא שלה על כל מאמציה לרדת במשקל ועל תחושות האומללות המתמשכות שלה.

הוא הפנה אותה למטפל קוגניטיבי, שחיבר אותה במהירות למומחה להפרעות אכילה.

מכיוון שהיא לא הייתה בתת משקל, ספק הביטוח שלה לא היה מכסה תוכנית אשפוז.

לכן, היא נרשמה למגמת אשפוז אינטנסיבית במרכז התאוששות אכילה.

ג'ני שייפר

התאוששות אפשרית

במסגרת תכניות הטיפול שלהם, שייפר ונולן השתתפו בפגישות קבוצות תמיכה קבועות ונפגשו עם דיאטנים ומטפלים שעזרו להם בדרך להחלמה.

תהליך ההתאוששות לא היה קל.

אך בעזרת מומחים להפרעות אכילה, הם פיתחו את הכלים הדרושים להם כדי להתגבר על אנורקסיה לא טיפוסית.

עבור אנשים אחרים שחווים אתגרים דומים, הם מציעים שהדבר החשוב ביותר הוא לפנות לעזרה - {textend} רצוי למומחה להפרעות אכילה.

"אינך צריך להסתכל בדרך מסוימת," אמר שייפר, כיום שגריר של NEDA. "אינך צריך להשתלב בתיבה זו של קריטריוני אבחון, שבמובנים רבים היא שרירותית. אם חייך כואבים ואתה מרגיש חסר אונים בגלל אוכל ודימוי הגוף והיקף, קבל עזרה. "

"התאוששות מלאה אפשרית," הוסיפה. "אל תפסיק. אתה באמת יכול להשתפר. "