תסמונת מנהרת טרסאל

תסמונת המנהרה הטרסאלית היא מצב בו נדחס העצב השוק. זהו העצב בקרסול המאפשר תחושה ותנועה לחלקי כף הרגל. תסמונת המנהרה הטרסאלית עלולה להוביל לחוסר תחושה, עקצוץ, חולשה או נזק לשרירים בעיקר בתחתית כף הרגל.

תסמונת המנהרה הטרסאלית היא סוג יוצא דופן של נוירופתיה היקפית. זה קורה כאשר יש פגיעה בעצב השוק.

האזור בכף הרגל בו העצב נכנס בחלק האחורי של הקרסול נקרא מנהרת הטרסל. מנהרה זו היא בדרך כלל צרה. כאשר דחוס עצב השוק, זה גורם לתסמינים של תסמונת המנהרה הטרסאלית.

לחץ על עצב השוק יכול לנבוע מכל אחד מהדברים הבאים:

• נפיחות מפציעה, כמו קרסול נקע או גיד קרוב
• גידול לא תקין, כגון דורבן עצם, גוש במפרק (ציסטה גנגליון), וריד נפוח (דליות)
• רגליים שטוחות או קשת גבוהה
• מחלות בכל הגוף (מערכתיות), כמו סוכרת, תפקוד נמוך בבלוטת התריס, דלקת פרקים

בחלק מהמקרים לא ניתן למצוא סיבה.

הסימפטומים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:

• שינויים בתחושה בתחתית כף הרגל והבהונות, כולל צריבה, קהות, עקצוץ או תחושה חריגה אחרת
• כאבים בתחתית כף הרגל והבהונות
• חולשה של שרירי כף הרגל
• חולשה של האצבעות או הקרסול

במקרים חמורים, שרירי כף הרגל חלשים מאוד, וכף הרגל עלולה לעוות.

הרופא שלך יבחן את כף הרגל שלך וישאל על הסימפטומים שלך.

במהלך הבחינה, הספק שלך עשוי לגלות שיש לך את הסימנים הבאים:

• חוסר יכולת לסלסל ​​את בהונות הרגליים, לדחוף את כף הרגל כלפי מטה או לסובב את הקרסול פנימה
• חולשה בקרסול, ברגל או בהונות

בדיקות שניתן לבצע כוללות:

• EMG (הקלטה של ​​פעילות חשמלית בשרירים)
• ביופסיה עצבית
• בדיקות הולכה עצבית (רישום של פעילות חשמלית לאורך העצב)

בדיקות אחרות שניתן להזמין כוללות בדיקות דם ובדיקות הדמיה, כגון צילום רנטגן, אולטרסאונד או MRI.

הטיפול תלוי בגורם לתסמינים.

• סביר להניח שהספק שלך יציע לנוח תחילה, לשים קרח על הקרסול ולהימנע מפעילות הגורמת לתסמינים.
• תרופות נגד מרשם ללא מרשם, כגון NSAIDs, עשויות לסייע בהקלה על כאבים ונפיחות.
• אם הסימפטומים נגרמים על ידי בעיית כף הרגל כגון רגליים שטוחות, ניתן לרשום אורתוטיקה בהתאמה אישית או סד.
• פיזיותרפיה עשויה לסייע בחיזוק שרירי כף הרגל ובשיפור הגמישות.
• ייתכן שיהיה צורך בהזרקת סטרואידים לקרסול.
• ניתוח להגדלת מנהרת הטרסל או העברת העצב עשוי לסייע בהפחתת הלחץ על עצב השוק.

התאוששות מלאה אפשרית אם נמצא הגורם לתסמונת המנהרה הטרסאלית ומטופל בהצלחה. יש אנשים שאולי סובלים מאובדן חלקי או מוחלט של תנועה או תחושה. כאבי עצבים עשויים להיות לא נוחים ולהימשך זמן רב.

תסמונת מנהרה טרסאלית לא מטופלת עלולה להוביל לדברים הבאים:

• עיוות כף הרגל (קל עד חמור)
• אובדן תנועה באצבעות הרגליים (חלקי או שלם)
• פציעה חוזרת או לא מורגשת ברגל
• אובדן תחושה באצבעות הרגליים או ברגל (חלקית או שלמה)

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של תסמונת המנהרה הטרסאלית. אבחון וטיפול מוקדם מגדילים את הסיכוי שניתן לשלוט בתסמינים.

הפרעה בתפקוד עצבי השוקה; עצבי שוקה אחוריים; נוירופתיה - עצב השוק האחורי; נוירופתיה היקפית - עצב השוקה; לכידת עצב השוקה

• עצב השוקה

Katirji B. הפרעות של עצבים היקפיים. בתוך: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בתרגול קליני. מהדורה 7 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2016: פרק 107.

ביישנית ME. נוירופתיה היקפית. בתוך: גולדמן ל ', שפר AI, עורכים. רפואה גולדמן-ססיל. מהדורה 25 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 420.