עבודה ולידה: מתי אני פונה לטיפול רפואי?
תוֹכֶן
- בעיות במהלך הלידה והלידה
- עבודה ספונטנית
- אירוסין
- התרחבות מוקדמת של צוואר הרחם
- התכווצויות
- קרומים קרועים
- דימום בנרתיק
- ירידה בתנועת העובר
- ש:
- א:
בעיות במהלך הלידה והלידה
מרבית הנשים ההרות אינן חוות בעיות במהלך הלידה. עם זאת, בעיות יכולות לקרות במהלך הלידה והלידה, וחלקן עלולות להוביל למצבים מסכני חיים עבור האם או התינוק.
כמה בעיות אפשריות כוללות:
- צירים מוקדמים, המאופיינים בלידה שמתחילה לפני השבוע ה -37 להריון
- עבודה ממושכת, המאופיינת בצירים שנמשכים זמן רב מדי
- מצגת חריגה, המתרחשת כאשר התינוק משנה מיקום ברחם
- בעיות בחבל הטבור, כמו קשר או גלישת חבל הטבור
- פציעות לידה בתינוק, כמו עצם עצם שבר או חוסר חמצן
- פגיעות בלידה אצל האם, כמו דימום מוגזם או זיהום
- הַפָּלָה
נושאים אלה הם רציניים ויכולים להיראות מדאיגים, אך זכור כי הם נדירים. למידה כיצד לזהות את הסימפטומים של מצבים רפואיים שיכולים להתרחש במהלך הלידה והלידה יכולה לסייע בהגנה עליך ועל תינוקך.
עבודה ספונטנית
למרות שזה לא מובן לחלוטין איך או מדוע הלידה מתחילה, ברור שצריך לחול שינויים גם אצל האם וגם אצל התינוק. השינויים הבאים מסמנים את תחילת הלידה:
אירוסין
אירוסין פירושו ירידה של ראש התינוק לאגן, מה שמעיד שיהיה מספיק מקום לתינוק כדי להתאים אותו ללידה. זה קורה כמה שבועות לפני הלידה אצל נשים בהריון עם התינוק הראשון שלהן ונכנסת ללידה אצל נשים שהיו בהריון לפני כן.
הסימפטומים כוללים:
- תחושה שהתינוק נשר
- תחושה של לחץ מוגבר בנרתיק
- תחושה שקל יותר לנשום
התרחבות מוקדמת של צוואר הרחם
התרחבות מוקדמת של צוואר הרחם נקראת גם התפשטות, או דילול צוואר הרחם. תעלת צוואר הרחם מרופדת בבלוטות המייצרות ריר. כאשר צוואר הרחם מתחיל להתדלדל או להתרחב, ריר נפלט. האיתור עלול להתרחש כאשר נימים בסמוך לבלוטות הריריות נמתחים ומדממים. התרחבות מתרחשת בין כמה ימים לפני תחילת הלידה ועד לאחר תחילת הלידה. הסימפטום העיקרי הוא עלייה חריגה בפריקה מהנרתיק, אשר קשורה לעיתים קרובות לנוזל או כתמים בדם.
התכווצויות
התכווצויות מתייחסות להתכווצויות בטן מתמשכת. לעתים קרובות הם מרגישים כמו כאבי מחזור או כאב גב חמור.
ככל שמתקדמים לצירים, הצירים מתחזקים. הצירים דוחפים את התינוק במורד תעלת הלידה כשהם מושכים את צוואר הרחם סביב התינוק. בדרך כלל הם מתרחשים עם תחילת הלידה ולעתים הם מבולבלים עם התכווצויות ברקסטון-היקס. ניתן להבחין בין צירים אמיתיים והתכווצויות ברקסטון-היקס בעוצמתם. התכווצויות ברקסטון-היקס ניתנות בסופו של דבר, בעוד שצירי לידה אמיתיים הופכים חזקים יותר עם הזמן. כיווצים קשים אלה גורמים להרחבת צוואר הרחם לקראת הלידה.
תחושת נפילה של התינוק או חווית עלייה בפריקה מהנרתיק בדרך כלל אינה סיבה לדאגה אם אתה נמצא בתוך כמה שבועות ממועד פירעון התינוק שלך. עם זאת, תחושות אלו הן לעתים קרובות תסמינים מוקדמים של צירים מוקדמים. התקשר לרופא מיד אם אתה נמצא במרחק של יותר משלושה או ארבעה שבועות מתאריך היעד, ואתה מרגיש שהתינוק צנח או רואה שיש עלייה משמעותית בהפרשות הנרתיק או בלחץ.
עלייה הדרגתית בכיווצי הרחם היא השינוי העיקרי המתרחש לפני תחילת הלידה. הרחם מתכווץ באופן לא סדיר במהלך ההריון, לרוב מספר פעמים בשעה, במיוחד כשאתה עייף או פעיל. צירים אלה ידועים כצירים של ברקסטון-היקס, או צירי שווא. לעתים קרובות הם נעשים לא נוחים או כואבים ככל שמתקרב תאריך היעד.
יתכן וקשה לדעת אם יש לך צירים של ברקסטון-היקס או כיווצי לידה אמיתיים מכיוון שלעתים קרובות הם יכולים להרגיש אותו הדבר בשלבים הראשונים של הלידה. עם זאת, לצירים אמיתיים יש עלייה מתמדת בעוצמת הצירים ובדילול ובהרחבת צוואר הרחם. זה יכול להיות מועיל לתזמן צירים במשך שעה-שעתיים.
ככל הנראה הצירים התחילו אם הצירים שלך נמשכים 40 עד 60 שניות או יותר, הופכים להיות קבועים מספיק כדי שתוכל לחזות מתי יתחיל הבא, או לא יתפוגגו לאחר שלקחת נוזלים או שינית את עמדתך או פעילותך.
התקשר לרופא אם יש לך שאלות לגבי עוצמת הצירים ומשך הזמן.
קרומים קרועים
במהלך הריון רגיל, המים שלך יישברו בתחילת הלידה. התרחשות זו מכונה גם קרע בקרומים, או פתח שק מי השפיר המקיף את התינוק. כאשר קרע הממברנה מתרחש לפני 37 שבועות להריון, הוא מכונה קרע מוקדם של הקרומים.
פחות מ -15% מהנשים ההרות חוות קרע בטרם עת של קרומים. במקרים רבים, הקרע גורם להופעת הלידה. צירים מוקדמים עלולים להוביל ללידה מוקדמת, המהווה סיכונים רבים לתינוקך.
רוב הנשים שקרומם נקרע לפני הלידה מבחינים בדליפה מתמשכת ובלתי נשלטת של נוזל מימי מהנרתיק שלהן. נוזל זה שונה מהעלייה בריר הנרתיק הקשור לעיתים קרובות לצירים מוקדמים.
הסיבה שקורה קרע בטרם עת של קרומים אינה מובנת היטב. עם זאת, החוקרים זיהו כמה גורמי סיכון שעשויים למלא תפקיד:
- עם זיהום
- עישון סיגריות במהלך ההריון
- שימוש בסמים לא חוקיים במהלך ההריון
- חווה קרע ספונטני בהריון קודם
- עם יותר מדי מי שפיר, וזה מצב שנקרא הידרמניוס
- דימום בשליש השני והשלישי
- עם מחסור בוויטמינים
- בעל אינדקס מסת גוף נמוך
- סובלים ממחלת רקמת חיבור או ממחלת ריאות בהריון
בין אם הקרומים שלך נקרעים בזמן או בטרם עת, אתה תמיד צריך ללכת לבית החולים כאשר המים שלך נשברים.
נשים שיש להן קרע קרום ספונטני לפני הלידה, צריכות להיבדק בקבוצה B סטרפטוקוקוס, חיידק שעלול לעיתים להוביל לזיהומים חמורים אצל נשים בהריון ותינוקותיהם.
אם הקרומים שלך נפרצו לפני הלידה, עליך לקבל אנטיביוטיקה אם אחד מהאפשרויות הבאות חל עליך:
- כבר יש לך קבוצה B סטרפטוקוקוס זיהום, כגון דלקת גרון.
- זה הרבה לפני תאריך היעד שלך, ויש לך תסמינים של קבוצה B סטרפטוקוקוס הַדבָּקָה.
- יש לך ילד אחר שהיה לו קבוצה ב ' סטרפטוקוקוס הַדבָּקָה.
אתה יכול לקבל טיפול רק בקרום קרום בבית חולים. אם אינך בטוח אם הקרומים שלך נפרצו, עליך ללכת לבית החולים מייד, גם אם אינך סובל מצירים. כשמדובר בעבודה, עדיף בהרבה לטעות בצד הזהירות. שהייה בבית עלולה להגביר את הסיכון לזיהום חמור או לבעיות רפואיות אחרות עבורך או עבור תינוקך.
דימום בנרתיק
למרות שכל דימום מהנרתיק במהלך ההריון דורש הערכה מהירה וזהירה, זה לא תמיד אומר שיש בעיה רצינית. תצפית בנרתיק, במיוחד כאשר היא מתרחשת יחד עם עלייה בלחץ הנרתיק, הפרשות מהנרתיק והתכווצויות, קשורה לעיתים קרובות עם הופעת הלידה. דימום מהנרתיק, לעומת זאת, בדרך כלל חמור יותר אם הדימום כבד או אם הדימום גורם לכאב.
דימום בנרתיק במהלך ההריון יכול להתרחש מהבעיות הבאות שמתפתחות ברחם:
- שליית previa, המתרחשת כאשר השליה מכשילה באופן חלקי או מלא את הפתח בצוואר הרחם של האם
- היפרדות שליה, המתרחשת כאשר השליה מתנתקת מהקיר הפנימי של הרחם לפני הלידה
- צירים מוקדמים, המתרחשים כאשר הגוף מתחיל להתכונן ללידה לפני 37 שבועות להריון
עליך להתקשר לרופא מיד אם יש לך דימום משמעותי מהנרתיק במהלך ההריון. הרופא שלך ירצה לבצע בדיקות שונות, כולל אולטרסאונד. אולטרסאונד הוא בדיקת הדמיה לא פולשנית וללא כאבים המשתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות של החלק הפנימי של גופך. בדיקה זו מאפשרת לרופא שלך להעריך את מיקום השליה ולקבוע אם מדובר בסיכונים כלשהם.
ייתכן שהרופא שלך ירצה גם לבצע בדיקת אגן לאחר בדיקת האולטרסאונד. במהלך בדיקת אגן, הרופא שלך משתמש בכלי שנקרא ספקולום כדי לפתוח את דפנות הנרתיק שלך ולראות את הנרתיק ואת צוואר הרחם. הרופא שלך עשוי גם לבחון את הפות, הרחם והשחלות שלך. בדיקה זו עשויה לעזור לרופא לקבוע את סיבת הדימום.
ירידה בתנועת העובר
כמה העובר שלך נע במהלך ההריון תלוי בגורמים רבים, כולל:
- כמה רחוק לאורך ההריון שלך מכיוון שהעוברים פעילים ביותר במשך 34 עד 36 שבועות
- השעה ביום כי עוברים פעילים מאוד בלילה
- את הפעילויות שלך כי עוברים פעילים יותר כשהאם נחה
- התזונה שלך כי עוברים מגיבים לסוכר ולקפאין
- את התרופות שלך מכיוון שלכל דבר שמגרה או מרגיע את האם יש את אותה השפעה על העובר
- את הסביבה שלך כי עוברים מגיבים לקולות, למוזיקה ולרעשים חזקים
קו מנחה כללי הוא שהעובר צריך לנוע לפחות פי 10 תוך שעה לאחר ארוחת הערב. עם זאת, הפעילות תלויה בכמות החמצן, החומרים המזינים והנוזלים שהעובר מקבל מהשליה. זה יכול גם להשתנות בהתאם לכמות מי השפיר הסובבת את העובר. שיבושים משמעותיים בכל אחד מהגורמים הללו עלולים לגרום לירידה אמיתית או נתפסת בפעילות העובר שלך.
אם העובר שלך לא מגיב לצלילים או לצריכה קלורית מהירה, כמו שתיית כוס מיץ תפוזים, ייתכן שאתה חווה ירידה בתנועת העובר. יש להעריך מיד כל ירידה בפעילות העובר, גם אם אין לך צירים או בעיות אחרות. ניתן להשתמש בבדיקות מעקב עוברי כדי לקבוע אם פעילות העובר שלך פחתה. במהלך הבדיקה, הרופא שלך יבדוק את קצב הלב של העובר שלך ויעריך את רמות מי השפיר.
ש:
מה אתה יכול לעשות כדי למנוע סיבוכים במהלך הלידה והלידה?
א:
במקרים מסוימים, אין דרכים למנוע סיבוכים במהלך הלידה והלידה. להלן מספר טיפים שיעזרו לך להימנע מסיבוכים:
- לך תמיד לפגישות לפני הלידה. לדעת מה קורה במהלך ההריון יכול לעזור לרופא לדעת אם אתה נמצא בסיכון גבוה לסיבוכים.
תהיו כנים. ענה תמיד על כל שאלה שהאחות שואלת בכנות. הצוות הרפואי רוצה לעשות הכל כדי למנוע בעיות כלשהן.
- הישאר בריא על ידי אכילה טובה ושליטה בעלייה במשקל.
- הימנע מאלכוהול, סמים ועישון.
- טפל בכל בעיה רפואית שיש לך.
מאמרים טריים
כורכום לאקנה
