מדוע COVID-19 מוכיח שאנחנו צריכים אפשרות לבריאות הציבור

תוֹכֶן

• מהי 'אפשרות ציבורית?'
• כיצד אפשרות ציבורית לאומית עשויה לעזור במהלך מגיפה
• מדוע רופאים ובתי חולים לא יקבלו אפשרות לביטוח ציבורי?
• מה מציע תוכנית הבריאות של ביידן
• כיצד COVID-19 חשף את פגמי המערכת הנוכחית שלנו
• כיצד COVID-19 הדגיש גזענות מערכתית בתחום הבריאות
• שיפור שירותי הבריאות בארה"ב ייקח יותר מאופציה לביטוח ציבורי
• "רגע נלמד" למערכת הבריאות הנוכחית (ובעתיד) של אמריקה

שטרות רפואיים מרקיעים שחקים. הצפת בתי חולים עם צוות מוגבל וחוסר בציוד. בלבול ביחס לאילו תכניות ביטוח ספציפיות יכסה ומה לא.

אלה רק מעטים מהגורמים שמסייעים כיום את חוסר הוודאות והחששות סביב אופן הטיפול בתשתית הבריאות של ארצות הברית בדרישות חסרות התקדים שהובאו למגפה COVID-19, מה שמניע את הדיון על הדרך הטובה ביותר לרפורמה במערכת שלנו.

לאורך ראש הממשלה הנשיאותי הדמוקרטי, סגן הנשיא לשעבר, ג'ו ביידן, דגל על ​​הרעיון כי "אפשרות ציבורית" - שתתווסף לחוק הטיפול הנוכחי במחיר סביר (ACA), או "Obamacare" - תשפר מאוד את הבריאות באמריקה.

בתחילת יוני הבטיח בידן מספיק צירים מתחייבים במפלגה הנשיאותית של המפלגה הדמוקרטית כדי להיחשב למועמד החזוי. הוא לא מועמד רשמית על ידי מפלגתו עד שיקיימו את הוועידה שלהם באוגוסט.

בעוד שמאבק הבחירות הכללי עם הנשיא דונלד טראמפ רק מתהווה, שתי נקודות גישה שונות לבריאות יימצאו בקלפי.

אם ביידן ייבחר לנשיא בנובמבר והוא יוכל להעביר אפשרות ציבורית כחלק מחבילת הרפורמה בתחום הבריאות, האם מערכת הבריאות שלנו תהיה מצוידת טוב יותר להתמודד עם מגיפות ומשברים לבריאות הציבור כמו COVID-19?

חברת Healthline שוחחה עם מספר מומחים בתחום מדיניות הבריאות כדי לקבל את חוות דעתם על כמה יעילה יכולה להיות אפשרות ציבורית, מה לא בסדר במערכת הנוכחית שלנו ולאן עלינו ללכת מכאן.

מהי 'אפשרות ציבורית?'

באופן כללי, אפשרות ציבורית היא הרעיון שתוכנית ביטוח בריאות בשליטה ממשלתית תתקיים בתחרות עם תוכניות ביטוח בריאות פרטיות.

זה שונה מ- Medicare for All, שאותו דגלו הסנאטורים ברני סנדרס ואליזבת 'וורן ברחבי המפלגה הדמוקרטית.

"אפשרות ציבורית אינה בחירה 0-1 - יש לה גוונים וריאציות רבות," אמר ג'ון מקדונו, DrPH, MPA, פרופסור לפרקטיקות בריאות הציבור במחלקה למדיניות בריאות וניהול במכללת הרווארד T.H. בית הספר לבריאות הציבור של צ'אן ומנהל חינוך מקצועי ומנהל.

מקדונו עבד על פיתוח ועבר ה- ACA כיועץ בכיר לרפורמה בבריאות לאומית לוועדת הסנאט האמריקאית לבריאות, חינוך, עבודה ופנסיות.

הוא אמר ל- Healthline שאם תפותח אפשרות ציבורית שלא מושקעת ברמה הלאומית ש"מושכת הרבה יותר אנשים לסיקור ", אז היא" תשפר את יכולתה של המדינה להגיב למגפות כמו COVID-19. "

קארן פוליץ, עמיתת בכירה ב"קרן קייזר למשפחה "(KFF), אמרה כי הדיונים על" אפשרות ציבורית "מסובכים מכיוון שמדובר במונח רחב ואין גישה בגודל אחד לכל אחד.

"כשמדובר בהצעות 'אפשרות ציבורית', יש חבורה כזו ויש לנו חבורה של אפשרויות ציבוריות," אמרה פוליץ, העובדת בתוכנית לחקר רפורמת הבריאות והביטוח הפרטי ב- KFF, ל- Healthline.

לדבריה, מדיקייר (זמינה לכולם מגיל 65 ומעלה) ומדיקאיד, הן דוגמאות ל"אפשרויות ציבוריות עכשוויות ", כאשר האחרונים מספקים סיבוכים בהינתן" זוהי 'אפשרות ציבורית' אחרת למדינות שונות, תחת ה- ACA, "ואינה משאירה שום תקן אוניברסאלי. למי שמסמך מדינה למדינה.

בתמונה למעלה: לואיס מורה עומד מול המשרדים הסגורים של מחלקת העבודה של מדינת ניו יורק ב -7 במאי 2020 ברובע ברוקלין בעיר ניו יורק. הוא אחד ממיליוני אמריקאים שהגישו ביטוח אבטלה ודואגים לעלות המשך הכיסוי בבריאות. צילום סטפני קית '/ גטי אימג'ס

כיצד אפשרות ציבורית לאומית עשויה לעזור במהלך מגיפה

אם תעבור אפשרות ציבורית לאומית ותיחתם בחוק, מקדונו אמר כי מערכת הבריאות של המדינה תראה שינוי משמעותי.

"אם נוצרה אופציה ציבורית בכיוון האגרסיבי יותר, היא עלולה ליצור אפשרויות ביטוח בריאות בעלות נמוכה משמעותית עבור צרכנים שאינם מגבילים הטבות או זכאות. תלוי עד כמה אגרסיבי זה יכול גם לגרום לשיבוש בשווקי בתי החולים והרופאים, "הסביר.

עם זאת, הוא אמר כי כל גרסה סופית של תוכנית בריאות ציבורית המכילה אופציה עשויה להיות "מושכלת בצורה נוראית מהנוסחה העוצמתית המלאה", בגלל האופוזיציה הרפובליקנית וקצת נחת מהדמוקרטים שמושביהם יהיו על הקו.

פוליץ אמר שאם הייתה מערכת לאומנית הנתמכת על ידי ממשלה כמו מדיקייר לכולם או אפשרות ציבורית לאומית כמו זו שמציע בידן, כל מהלך לכיסוי אוניברסלי יהיה שינוי מהפך בזמן משבר.

אם לכל המטופלים הייתה גישה לביטוח במימון ממשלתי, הם לא יחויבו יותר בתשלומי מופקע. כמו כן, גם הפחדים אם מתקן מסוים יקבל את הביטוח של אחד לא יהיה עוד בעיה.

עם זאת, היא אמרה שזה לא אומר שכל הבעיות ייפתרו. לדוגמה, עם המגיפה הנוכחית, מפתחים בדיקות COVID-19 מתחרות.

תחת אפשרות ציבורית לאומית, האם הממשל הפדרלי יכסה בדיקות של גורמים פרטיים וכן מבדיקות של המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC)? האם זה פשוט יכסה כמה?

"אני בטוח שחלק מהיצרניות יגידו 'טוב, אני לא מתכוון להשקיע בזה כרגע אם רק ישלמו לי 50 דולר. אני רוצה שישלמו לי 500 דולר, 'למשל', הוסיפה.

מעבר לכך, הצעות אופציות ציבוריות מסובכות גם בכך שהן אינן פותרות בהכרח את סוגיית הרופאים ובתי החולים העלולים לדחות את הכיסוי הניתן על ידי הממשלה.

במילים אחרות, רק מכיוון שאפשרות ציבורית תספק גישה רבה יותר לכיסוי בר השגה, אין פירוש הדבר בהכרח שכל הרופאים יקבלו את הכיסוי הזה.

מדוע רופאים ובתי חולים לא יקבלו אפשרות לביטוח ציבורי?

פוליץ וארבעה מעמיתיה ב- KFF בדקו נושאים אלו ונושאים אחרים בניתוח ההשפעות הלאומיות הפוטנציאליות שיכולות להיות להצעות האופציה של המפלגה הדמוקרטית.

במאמרם, חוקרי הבריאות מציינים כי חלק מספקי שירותי הבריאות מתנגדים כיום להצעות אופציות פומביות בנוגע לחששות שישלמו פחות ממה שהורגלו באמצעות תוכניות ביטוח פרטיות.

תוכנית Medicare הנוכחית, למשל, מציעה לאנשים רשת רחבה של ספקים משתתפים. אם תוגש אופציה ציבורית שהוקמה באמצעות ממשל נשיאותי חדש - ואינה קשורה כלל למערכת הרפואה - היא עלולה לגרום למבחר קטן בהרבה של ספקים משתתפים ברחבי הארץ.

אם ההשתתפות הייתה וולונטרית, היא גם עלולה למנוע מממשלת ארה"ב לקבוע שיעורי תשלום נמוכים יותר בכל הלוח.

חוקרי KFF יתאפשרו מערכת אחידה יותר אם כל הספקים היו משתתפים במערכת אופציות ציבורית.

מה מציע תוכנית הבריאות של ביידן

אם ביידן ינצח את הנשיאות, מקדונו אמר שזה "די בטוח" שהממשל שלו יתעדף "שיפור והרחבת הכיסוי וההגנות בתוך מבנה ה- ACA, כולל פרמיות נמוכות ושיתוף עלויות, בקרות על תמחור תרופות מרשם ומנגנונים אחרים להרחבת הכיסוי כדי להוריד את מספר מבוטחים. "

הוא אמר שסביר להניח שזה יהיה בראש רשימת המטלות של הממשל החדש בעקבות מגיפת COVID-19 חסרת התקדים.

קמפיין Biden לא נענה לבקשתה של Healthline להערות. עם זאת, באתר הקמפיין הרשמי של ביידן, האופציה הציבורית גורמת רבות להודעות הבריאות שלו.

"תוכנית Biden תעניק לך את האפשרות לרכוש אפשרות לביטוח בריאות ציבורי כמו Medicare. כמו ב- Medicare, האופציה הציבורית של Biden תפחית את העלויות עבור חולים באמצעות משא ומתן על מחירים נמוכים יותר מבתי חולים וספקי שירותי בריאות אחרים ", נכתב באתר." כמו כן, היא תתאם טוב יותר בין כל רופאי המטופלים כדי לשפר את היעילות ואת איכות הטיפול שלהם. טיפול וכיסוי טיפול ראשוני ללא תשלומי דמי השתלמות. וזה יביא להקלה על עסקים קטנים שנאבקים להרשות לעצמם כיסוי לעובדים. "

כיצד COVID-19 חשף את פגמי המערכת הנוכחית שלנו

ככל שיותר אנשים נדבקים בנגיף ומבקשים טיפול, הסביר פוליץ כי הם ימשיכו להיתקל בקירות לבנים שיחסמו את הגישה לטיפול במחיר סביר.

בעוד שחוק החוק לתגובת הנגיף הראשון במשפחות שנחתם בחוק מכיל הוראה המבטיחה בדיקות COVID-19 בחינם, אמר פוליץ כי פרצות קיימות רק באיך הטיפול ה"חופשי "הקשור בווירוס קורוני.

לדוגמה, היא ציינה שאפשר לבקר באתר בדיקות דרך כונן או לבקר במרכז טיפול דחוף ברשת שיכול לשלוח את הבדיקה לעיבוד במעבדה מחוץ לרשת, וכתוצאה מכך תחויב על ידי אותה מעבדה. .

היא אמרה שאמנם הקונגרס "עשה צעד נועז במערכה ראשונה זו כדי לוודא שהבדיקה בחינם זמינה לכולם, אתה עדיין צריך למצוא את המבחן שהוא אתגר גדול ואז לוודא שכל מי שעוסק במבחן זה נמצא ברשת . "

אתה יכול גם לבקר במתקן בריאות מכיוון שאתה חווה חום או שיעול ולא תיבחן בדיקה ובסופו של דבר מאובחנת כחולה בשפעת. ואז "אפשר לחייב אותך בגלל הביקור ההוא", אמר פוליץ.

הסיכון העיקרי של חסמים אלה שנאפים במערכת הנוכחית שלנו הוא שהם יכולים להניא אנשים מלפנות לטיפול.

אם אדם אינו ברור אם בית חולים בקרבתו אפילו ייקח את הביטוח שלו, יתכן שהוא לא ילך בכלל.

"יש אי וודאות עצומה עבור אנשים. יתכן שאתה יושב בבית ולא בטוח אם יש לך את זה. החזה שלך מתח חזק והחום שלך עולה אבל אינך יודע אם עליך להיכנס למבחן כי אינך בטוח במאה אחוז שלא תחויב ", הסבירה.

זה משפיע על דומינו, ויוצר אי נוחות סביב העלות שיכולה להימשך אפילו לא לחפש שירותי רפואה מרחוק או לעצור ליד המרפאה המקומית.

התוצאה? אנשים שעלולים להיות בסיכון מפחדים מטיפולי COVID-19 מכיוון שהם נזהרים יותר מהשטרות הרפואיים שלהם מאשר הנגיף הקטלני עצמו.

מקדונו מצדו אמר כי הפערים במערכת הבריאות שלנו שנחשפו על ידי המגיפה הם "רבים ונפוצים".

"על הכיסוי, אין לנו כמה אנשים מבוטחים כפי שאנחנו צריכים, וזה יוצר תלאות כלכליות עבור חולים וספקים. במערכת הספקים, אנו חסרים מאוד את יכולת המתח ובידיהם מספקות ציוד חיוני לחיים כמו מסכות ושמלות ומאווררים, "אמר.

מעבר לכך, הוא הדגיש שהממשל הפדרלי פשוט "לא מוכן מאוד", מה גם שהוא פירק את "משרדי המפתח שנוצרו בעקבות משבר זיקה."

מקדונו הוסיף כי "זה היה בנגל מדהים של ממשל טראמפ, ואף אחד לא בממשל לא היה ביושר להסביר כיצד ומדוע נעשה."

כיצד COVID-19 הדגיש גזענות מערכתית בתחום הבריאות

באמצע הוויכוח הנוכחי על רפורמת הבריאות שהייתה בראש ובראשונה בבחירות לנשיאות, עלה נושא נפרד אך קשור באופן מכריע - צדק גזעי.

בערך בזמן שבידן התקרב כדי להשיג את המספר הדרוש של צירים כדי להיות המועמד החזוי, טרגדיות אלימות מרובות נגד אנשים שחורים באמריקה עלו לכותרות.

ברונה טיילור, טכנאית רפואית בת 26, נורתה באורח אנוש על ידי שוטרים שנכנסו לדירתה בלואיוויל, קנטאקי ב- 13 במרץ.

חודשיים לאחר מכן, ב- 23 במאי, נרצח ג'ורג 'פלויד בגאווה במיניאפוליס במהלך מעצר משטרתי - קצין לבן כרע על צווארו במשך 8 דקות ו -46 שניות, ובסופו של דבר הרג אותו. צילומים הפכו לוויראליים, והפגנות מחאה על Black Lives Matter התרחשו בכל הארץ, שנערכו בכל 50 המדינות והעולם, בדרישה לשינוי.

תנועה זו אינה מנותקת מדיון הבריאות - למעשה הם שזורים זה בזה.

פלויד עצמו איבד את עבודתו הביטחונית במהלך משבר הבריאות COVID-19, ונחשף שהוא אכן בדק חיובית לנגיף הקורונוו בתחילת אפריל, נושא בריאותי שלא קשור למותו.

בזמן שההפגנות וההפגנות הושאלו בסימן השאלה כיצד מוסדות מכל הסוגים הנציחו את הגזענות המערבית והאי-שוויון, הפערים בתחום הבריאות עבור אמריקאים שחורים הועמדו תחת מיקרוסקופ.

מחקרים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of General Internal Medicine מראים כי 18.2 מיליון אנשים בארצות הברית הנמצאים בסיכון מוגבר ל- COVID-19 אינם מבוטחים או אינם מבוטחים. זה כמובן משפיע על מיעוטים גזעיים בשיעורים גבוהים.

אנשים שחורים היו בסיכון גבוה יותר ל 42 אחוזים בסיכון ל- COVID-19 רציני יותר, בעוד ש 51 אחוז מהאנשים השחורים שנמצאים בסיכון גבוה היו בעלי סיכוי בריאותי גרוע יותר מאשר אנשים לבנים שגם הם נמצאים בסיכון גבוה.

ילידים אמריקאים היו קבוצה אחרת שחוותה סיכון גבוה יותר ל- COVID-19 כמו גם לכיסוי גרוע בבריאות ובגישה. המחקר מצא כי ל -90 אחוז מהאינדיאנים היו סיכויים גבוהים להיות בסיכון ל- COVID-19, בעוד ש -53 אחוז מהאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לא סבלו מכיסוי בריאותי מספיק.

מאמר בכתב העת JAMA שיצא במאי בוחן כיצד "COVID-19 הוא זכוכית מגדלת שהדגישה את המגיפה הגדולה יותר של הפערים הגזעיים / אתניים בבריאות." המחברים דנים כיצד מרכזי בדיקות COVID-19, למשל, יש סיכוי גבוה יותר להימצא בפרברים ושכונות לבנים אמידים ובעיקר לבנים, בהשוואה לאלה שהם בעיקר שחורים.

לאנשים רבים ביישובים אלה אפילו לא תהיה גישה לרופא מטפל ראשוני להתקשר אליו, לא רק לבדיקות, אלא לטיפול רפואי בסיסי - בעיה אדירה, במיוחד בעיצומה של מגיפת האביב.

הכותבים מצטטים סיקור של דו"ח מאת Rubix Life Sciences, חברת נתונים מבוססי ביוטכנולוגיה בבוסטון. זה בדק את נתוני החיוב של בתי חולים ממספר מדינות, ומצא כי חולים שחורים עם תסמינים מדווחים כמו חום או שיעול היו בעלי סיכוי נמוך יותר להיבחן בבדיקת וירוס לעומת עמיתים לבנים.

אז מה ייעשה כדי להתמודד עם אי השוויון הללו? קמפיין ביידן שחרר את "הרם כל קול: תוכנית הבידן לאמריקה השחורה", המתייחס לאופן בו COVID-19 הזרים זרקור והחריף את אי השוויון הכלכלי, החברתי והבריאותי בקהילות השחורות.

"אמנם יש הרבה שעוד לא ידוע לנו על COVID-19, אך אנו יודעים שחלוקה מקיפה של משאבים, כמו בדיקות וציוד רפואי, יכולה לעשות את ההבדל במלחמה בנגיף. ביידן מאמין שזו צריכה להיות בסדר עדיפות ויש לנקוט בפעולה כעת ", נכתב בתוכנית באתר הקמפיין של ביידן.

שיפור שירותי הבריאות בארה"ב ייקח יותר מאופציה לביטוח ציבורי

חוסר היעילות הענקית במערכת הבריאות שלנו וחוסר היערכותה של האומה מצביעים על בעיות שלא מסתפקות רק ביצירת אופציה ציבורית, אמרה שרה רוזנבאום, הפרופסור להרולד וג'יין הירש למשפטים ומדיניות בריאות וכיו"ר המייסד של המחלקה למדיניות בריאות בבית הספר לבריאות הציבור במכון מילקן באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון.

"אני לא נמצא במחנה של אנשים שמאמינים שמשלם יחיד יפתור את הבעיה הזו", אמר רוזנבאום ל- Healthline. "זה בהחלט היה מאפשר לשלם עבור טיפול, אבל אחת הבעיות הגדולות כרגע היא שמערכת הבריאות אינה מתפקדת והביטוח לבד לא מתקן את זה."

מבחינתה, אמרה רוזנבאום שהנושא הגדול הוא כסף. היא אמרה שצריך להיות מימון שיורה ישירות לזרוע המערכת, כביכול. ככה, ניתן לקנות יותר ציוד, ניתן לאגור יותר אספקה ​​וליצור יותר כוח אדם.

"אנחנו לא חושבים על זה ככה, אבל המערכת מעט מגושמת. אדם צריך להופיע, להיפטר משירותים, להגיש תביעה - ברור שמערכות בתי חולים זקוקות להרבה כסף מקדימה רק כדי להשאיר את עצמם מעל הצף ברגע זה, מבתי חולים למרכזי בריאות קהילתיים, "הוסיפה. "נכון לעכשיו, הבעיה הגדולה ביותר שיש להם היא שכל הכנסות הטיפול שלא קשורות ל- COVID נעלמו."

היא אמרה כי המענקים הנוכחיים מוושינגטון הם "בסדר", אך אין די בכדי לעמוד בדרישות האדירות שהוצבו למערכת.

"המודל של בית חולים או דגם של מרכז בריאות או דגם של משרד רופאים. לצורך העניין, רוב הכנסותיהם נובעות מתשלומי ביטוח. אם רוב ההכנסות נפסקות, אתה אוהב את המסעדה ... ברחוב שנסגר עכשיו לחלוטין בלי שום עסק ", אמר רוזנבאום.

חשוב לציין כי אופציה ציבורית עדיין נפרדת מ"בריאות אוניברסאלית "שנראתה במדינות אירופה או אפילו מערכת סטנדרטית של משלם יחיד, שהוצעה על ידי מועמדים דמוקרטים אחרים מוקדם יותר בבחירות הנוכחיות.

זה לא מבטיח כיסוי לכל מי שנמצא בכל הלוח. במקום זאת, היא מציעה אלטרנטיבה למערכת הבריאות הנוכחית, ומאפשרת לאנשים רבים יותר להגיע לכיסוי.

אי-שוויון ופערים בגישה יישארו - זה לא יהיה תיקון קסום לכל בעיות המערכת הנוכחיות שלנו.

לא כל הספקים היו מצטרפים למערכת זו, ממצאים כמו מיסוי מוגבר יצטרכו לאמץ כדי להשיג רפורמה, וסוגיות המימון שמזכיר רוזנבאום לא יתוקנו רק עם אפשרות ציבורית.

כל זה נאמר, זה היה עדיין תהיה רפורמה משמעותית ממה שקיים כיום.

בנוסף לשיפור הגישה והכיסוי הביטוחי עבור אנשים פרטיים, אומרים מומחים כי בתי חולים צריכים להיות ממומנים טוב יותר עם יותר ציוד, אספקה ​​וצוות כדי לשפר באמת את הבריאות בארצות הברית. תמונה מאת מריו טאמה / Getty Images

"רגע נלמד" למערכת הבריאות הנוכחית (ובעתיד) של אמריקה

לא משנה אם דנים כיצד מערכת הבריאות מקיימת את עצמה או כיצד מושגת רפורמה בביטוח, ברור ש- COVID-19 סיפק לארצות הברית "רגע נלמד" קיצוני, אמר פוליץ.

היא אמרה אם מתקיימת אפשרות ציבורית או שמא נעשתה מעבר לכיוון של מערכת משלמת יחידה, משהו צריך לקרות כדי להרחיב את הגישה לטיפול בכל האוכלוסייה בכלל.

"עד להתפרצות הייתה העובדה שאולי כל מועמד בצד הדמוקרטי הסכים שיש צורך בשיפורים", הסביר פוליץ. "כולם הסכימו כי התוכניות הציבוריות צריכות להיות חלק מהפתרון אם לא הפיתרון."

בקצה הנגדי של הספקטרום, ממשל טראמפ רודף בימים אלה תביעה "כדי להפסיק את חוק טיפול בר השגה, מה שאומר יותר פערים בכיסוי לאנשים, אין אפשרות ממשית עבורם", הוסיפה.

גם עכשיו, כשהפנדמיה מתחילה להגיע לגובהה ומיליוני אמריקאים מפסידים את ביטוחם בגלל פיטורים בעבודה, ממשל טראמפ הודיע ​​כי לא תפתח מחדש את המקומות בשוק המקוון של חוק הטיפול הראוי ללקוחות אפשריים חדשים.

זה נובע מכך שמומחים טוענים שמספר המקרים בפועל עשוי להיות גבוה בהרבה מכפי שדווח כעת לאור רמת הבדיקות הנמוכה והתגובה המסוכנת המסוכנת של הממשלה במהלך החודשים הראשונים של המגיפה.

בעוד שהאזור העירוני הצפוף הגדול ביותר של האומה, ניו יורק, היה בשלב מסוים "מוקד ההתפרצות", נפגעים גם ערים גדולות אחרות כמו לוס אנג'לס וסיאטל, בעוד אזורים כפריים מרוחקים יותר עם גישה פחות משמעותית למשאבים ו מתקני בריאות גדולים יכולים להיות הבאים.

נראה כי הצורך בגישה מוגברת לבריאות יהיה גדול מתמיד. יתכן שיש התנגדות פוליטית בפינות שמרניות לרפורמה בבריאות, אך פוליץ מאמין שהרוחות הראש של הציבור משתנות.

"אנשים אוהבים את הרעיון של תוכנית ציבורית שתתקיים במהלך המשברים הללו, במיוחד עם מחירים בלתי אפשריים לכל שירות נתון," אמרה.

בריאן מסטרויאני הוא עיתונאי מדעי ובריאות בניו יורק. עבודתו של בריאן פורסמה על ידי The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show ו- Engadget, בין היתר. כאשר לא עוקב אחר החדשות, בריאן הוא שחקן שלמד בקבוצת בארו בניו יורק. לפעמים הוא בלוגים על כלבים אופנתיים. כן. בֶּאֱמֶת. בריאן סיים את לימודיו באוניברסיטת בראון ובעל תואר שני באומנויות מבית הספר לעיתונאות לתארים מתקדמים באוניברסיטת קולומביה. עיין באתר שלו https://brianmastroianni.com/ או עקוב אחריו בטוויטר.

נבדקה עובדה על ידי ג'ניפר צ'סאק.