8 סיבות לכך שהטיפול בקוליטיס כיבית עשוי להשתנות עם הזמן

תוֹכֶן

• כיצד רופאים מטפלים בקוליטיס כיבית
• 1. הטיפול הראשון שניסית לא עזר
• 2. המחלה שלך החמירה
• 3. אתה נמצא בהתלקחות פעילה
• 4. יש לך תסמינים אחרים
• 5. יש לך תופעות לוואי
• 6. אתה כבר בסטרואידים דרך הפה הרבה זמן
• 7. תרופות אינן מנהלות את המחלה שלך
• 8. אתה במצב של הפוגה
• להסיר

כאשר יש לך קוליטיס כיבית (UC), תקלות במערכת החיסון גורמות להגנת גופך לתקוף את רירית המעי הגס שלך (המעי הגס). רירית המעי הופכת מודלקת ויוצרת פצעים הנקראים כיבים, אשר עלולים להוביל לסימפטומים כמו שלשול דמי וצורך דחוף לעבור.

UC אינו מתבטא באותה צורה אצל כל אדם. זה גם לא נשאר זהה לאורך זמן. הסימפטומים שלך עשויים להופיע לזמן מה, להשתפר ואז לחזור שוב.

כיצד רופאים מטפלים בקוליטיס כיבית

מטרת הרופא בטיפול בך היא לשמור על הסימפטומים שלך. תקופות ללא סימפטומים אלה נקראות הפוגות.

איזו תרופה אתה נוטל תחילה תלויה בחומרת הסימפטומים שלך.

• מָתוּן: יש לך עד ארבעה צואה רופפת ביום וכאבי בטן קלים. הצואה עשויה להיות עקובה מדם.
• לְמַתֵן: יש לך ארבעה עד שש צואה רופפת ביום, שעשויה להיות מדממת. ייתכן שיש לך אנמיה, מחסור בתאי דם אדומים בריאים.
• חָמוּר: יש לך יותר משש צואה מדממת ורפויה ביום, בתוספת תסמינים כמו אנמיה וקצב לב מהיר.

רוב האנשים עם UC סובלים ממחלה קלה עד בינונית עם תקופות מתחלפות של תסמינים, הנקראות התלקחויות והפוגה. הכנסתכם לרמיסיה היא מטרת הטיפול. ככל שהמחלה שלך מחמירה או משתפרת, יתכן והרופא שלך יצטרך להתאים את התרופות שלך.

להלן שמונה סיבות מדוע הטיפול ב- UC יכול להשתנות לאורך זמן.

1. הטיפול הראשון שניסית לא עזר

הטיפול הראשון שאנשים רבים הסובלים מ- UC מתון עד בינוני מנסים הוא תרופה אנטי דלקתית הנקראת aminosalicylate. סוג זה של תרופות כולל:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• mesalamine (Asacol HD, Delzicol)
• בלסלאזיד (קולאזאל)
• olsalazine (Dipentum)

אם נטלת אחת מהתרופות הללו לזמן מה וזה לא שיפר את הסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי להחליף אותך לתרופה אחרת באותה כיתה. אפשרות נוספת לתסמינים עיקשים היא להוסיף תרופה נוספת, כמו סטרואידים.

2. המחלה שלך החמירה

UC יכול להחמיר עם הזמן. אם התחלת עם צורה קלה, אך כעת הסימפטומים שלך חמורים, הרופא שלך יתאים את התרופות שלך.

המשמעות של זה עשויה לרשום לך תרופה אחרת, כמו סטרואידים. לחלופין, אתה יכול להתחיל בתרופה נגד TNF. אלה כוללים adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) ו- infliximab (Remicade). תרופות נגד TNF חוסמות חלבון של מערכת החיסון המקדם דלקת במערכת העיכול (GI).

3. אתה נמצא בהתלקחות פעילה

תסמיני UC באים ועוברים לאורך זמן. כאשר יש לך תסמינים כמו שלשולים, כאבי בטן ודחיפות, זה אומר שאתה חווה התלקחות. במהלך התלקחות, ייתכן שיהיה עליך להתאים את המינון שלך או לשנות את סוג התרופות שאתה לוקח כדי לנהל את הסימפטומים שלך.

4. יש לך תסמינים אחרים

נטילת תרופת UC תסייע בניהול המחלה שלך ובמניעת התלקחויות. יתכן שתצטרך להשלים אותו עם תרופות אחרות לטיפול בתסמינים ספציפיים כגון:

• חום: אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
• כאבי פרקים או חום: תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) כגון אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין) או נפרוקסן (Aleve)
• אֲנֶמִיָה: תוספי ברזל

חלק מהתרופות הללו עלולות לגרות את מערכת העיכול שלך ולהחמיר את מחלת ה- UC שלך. לכן חשוב לבדוק עם הרופא לפני נטילת תרופה חדשה - אפילו כזו שקונים בבית המרקחת המקומי שלך ללא מרשם.

5. יש לך תופעות לוואי

כל תרופה עלולה לגרום לתופעות לוואי, וטיפולי UC אינם שונים. יש אנשים שלוקחים תרופות אלו עשויים לחוות:

• בחילה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• חום
• פריחה
• בעיות כליה

לפעמים תופעות לוואי יכולות להיות מטרידות מספיק כדי שתצטרך להפסיק לקחת את התרופה. אם זה קורה, הרופא שלך יעבור אותך לתרופה אחרת.

6. אתה כבר בסטרואידים דרך הפה הרבה זמן

כדורי קורטיקוסטרואידים טובים לטיפול בהתלקחויות או בשליטה על UC בדרגה בינונית עד קשה, אך הם אינם לשימוש לטווח ארוך. הרופא שלך צריך לשים אותך על סטרואידים רק כדי לשלוט בתסמינים שלך ואז להוריד אותך מהם.

שימוש ארוך טווח בסטרואידים עלול לגרום לתופעות לוואי כמו:

• עצמות מוחלשות (אוסטאופורוזיס)
• עלייה במשקל
• סיכון מוגבר לקטרקט
• זיהומים

כדי לשמור על הפוגה ללא סיכון לתופעות לוואי של סטרואידים, הרופא שלך יכול להחליף אותך לתרופה נגד TNF או לסוג אחר של תרופות.

7. תרופות אינן מנהלות את המחלה שלך

תרופות עשויות להשאיר את תסמיני ה- UC שלך זמן מה, אך לפעמים זה יכול להפסיק לעבוד בהמשך. לחלופין, תוכלו לנסות כמה תרופות שונות ללא מזל. בשלב זה, אולי הגיע הזמן לשקול ניתוח.

סוג הניתוח המשמש לטיפול ב- UC נקרא proctocolectomy. במהלך הליך זה, גם המעי הגס וגם פי הטבעת מוסרים. לאחר מכן המנתח יוצר שקית - בתוך גופך או מחוצה לה - לאחסון והסרת פסולת. ניתוח הוא צעד גדול, אך הוא יכול להקל על תסמיני UC באופן קבוע יותר מאשר תרופות.

8. אתה במצב של הפוגה

אם אתה במצב של הפוגה, מזל טוב! השגת את מטרת הטיפול שלך.

להיות במצב של הפוגה לא בהכרח אומר שאתה מצליח להפסיק לקחת את התרופות שלך. עם זאת, זה עשוי לאפשר לך להוריד את המינון שלך, או לרדת מסטרואידים. הרופא שלך עשוי להשאיר אותך בצורת טיפול כלשהי לטווח ארוך כדי למנוע התלקחויות חדשות ולוודא שאתה נשאר ברמיסיה.

להסיר

UC יכול להשתנות עם הזמן. יחד עם התלקחויות והפוגות לסירוגין, המחלה שלך יכולה להחמיר בהדרגה. פנייה לרופא שלך לבדיקות סדירות יכולה להבטיח שאתה חוטף ומטפל בתסמינים חדשים או מחמירים מוקדם.

אם אתה משתמש בתרופות ועדיין אינך מרגיש טוב, יידע את הרופא שלך. אינך צריך לחיות עם שלשולים לא נוחים, התכווצויות ותופעות אחרות.

על ידי הוספת תרופה חדשה לטיפול הנוכחי שלך או החלפת התרופות שלך, הרופא שלך אמור להיות מסוגל למצוא משהו שעובד טוב יותר עבורך. אם ניסית מספר טיפולים ללא הצלחה, ניתוח עשוי להציע לך פיתרון קבוע יותר לתסמינים שלך.