עצם שבורה

אם יופעל לחץ רב יותר על העצם מכפי שהוא יכול לעמוד, הוא יתפצל או יישבר. הפסקה בכל גודל נקראת שבר. אם העצם השבורה נוקבת את העור, זה נקרא שבר פתוח (שבר מורכב).

שבר מאמץ הוא שבר בעצם שמתפתח בגלל כוחות חוזרים או ממושכים כנגד העצם. הלחץ החוזר ונשנה מחליש את העצם עד שלבסוף היא נשברת.

קשה לדעת מפרק נקע מעצם שבורה. עם זאת, שניהם הם מצבי חירום, ושלבי העזרה הראשונה הבסיסיים זהים.

להלן גורמים שכיחים לעצמות שבורות:

• נופלים מגובה
• טְרַאוּמָה
• תאונות דרכים
• מכה ישירה
• התעללות בילדים
• כוחות חוזרים, כמו אלה הנגרמים על ידי ריצה, עלולים לגרום לשברי מאמץ בכף הרגל, בקרסול, בשוקה או בירך

תסמינים של עצם שבורה כוללים:

• איבר או מפרק שאינם במקום או מעוותים לעין
• נפיחות, חבורות או דימום
• כאב חזק
• קהות ועקצוץ
• עור שבור עם עצם בולטת
• ניידות מוגבלת או חוסר יכולת להזיז איבר

שלבי העזרה הראשונה כוללים:

1. בדוק את דרכי הנשימה של האדם ונשימתו. במידת הצורך, התקשר ל 911 והתחל בנשימות חילוץ, החייאה או בקרת דימום.
2. שמור על האדם שקט ורגוע.
3. בדוק את האדם מקרוב לגבי פציעות אחרות.
4. ברוב המקרים, אם עזרה רפואית מגיבה במהירות, אפשר לצוות הרפואי לנקוט בפעולות נוספות.
5. אם העור נשבר, יש לטפל בו מייד כדי למנוע הידבקות. התקשר מיד לעזרת חירום. אין לנשום על הפצע ולא לחקור אותו. נסה לכסות את הפצע כדי למנוע זיהום נוסף. מכסים עם חבישות סטריליות אם קיימים. אל תנסה לסדר את השבר אלא אם כן אתה מאומן רפואית לכך.
6. אם יש צורך, השתק את העצם השבורה בעזרת סד או קלע. סדים אפשריים כוללים עיתון מגולגל או רצועות עץ. השתק את האזור מעל ומתחת לעצם הפגועה.
7. החל שקיות קרח להפחתת כאב ונפיחות. הרמת הגפה יכולה גם לסייע בהפחתת נפיחות.
8. נקוט צעדים למניעת הלם. הניחי את האדם שטוח, הרם את כפות הרגליים כ- 30 סנטימטרים מעל הראש וכסה את האדם במעיל או שמיכה. עם זאת, אל תזיז את האדם אם יש חשד לפגיעות בראש, בצוואר או בגב.

בדוק את מחזור הדם

בדוק את זרימת הדם של האדם. לחץ בחוזקה על העור שמעבר לאתר השבר. (למשל, אם השבר ברגל, לחץ על כף הרגל). תחילה עליו להלביש לבן ואז "ורוד למעלה" תוך כ -2 שניות. הסימנים לכך שהמחזור אינו מספיק כוללים עור חיוור או כחול, קהות או עקצוצים ואובדן דופק.

אם מחזור הדם גרוע ואנשי צוות מיומנים אינם זמינים במהירות, נסה לכוון מחדש את האיבר למצב מנוחה רגיל. זה יפחית נפיחות, כאב ופגיעה ברקמות מחוסר דם.

דימום בטיפול

הניחו מטלית יבשה ונקייה מעל הפצע להלבשתה.

אם הדימום ממשיך, יש להפעיל לחץ ישיר על מקום הדימום. אל תמרח חוסם עורקים לגפיים כדי לעצור את הדימום אלא אם כן הוא מסכן חיים. רקמות יכולות לשרוד פרק זמן מוגבל רק לאחר שמפעילים חוסם טורניר.

• אל תזיז את האדם אלא אם העצם השבורה יציבה.
• אל תזיז אדם עם מפרק ירך, אגן או רגל עליונה אלא אם כן הדבר הכרחי בהחלט. אם אתה חייב להזיז את האדם, משוך את האדם לביטחון על ידי בגדיו (כגון בכתפי חולצה, חגורה או רגלי מכנסיים).
• אין להזיז אדם הסובל מפגיעה בעמוד השדרה.
• אל תנסה ליישר עצם או לשנות את מצבה אלא אם כן זרימת הדם נראית מעוכבת ואין צוות מיומן רפואי בקרבת מקום.
• אל תנסה למקם מחדש פגיעת חשד בעמוד השדרה.
• אל תבדוק את יכולת העצם לנוע.

התקשר למספר 911 אם:

• האדם אינו מגיב או מאבד הכרה.
• יש חשד לשבירת עצם בראש, בצוואר או בגב.
• יש חשד לשבירת עצם בירך, באגן או ברגל העליונה.
• אינך יכול לשתק את הפציעה במקום לבד לחלוטין.
• יש דימום חמור.
• אזור מתחת למפרק הפגוע הוא חיוור, קר, דבש או כחול.
• יש עצם שמבצבצת דרך העור.

למרות שעצמות שבורות אחרות לא יכולות להיות מקרי חירום רפואיים, הם עדיין ראויים לטיפול רפואי. התקשר לרופא המטפל שלך כדי לברר היכן ומתי להיראות.

אם ילד צעיר מסרב להשמין על זרוע או רגל לאחר תאונה, לא יזיז את הזרוע או הרגל, או שאתה יכול לראות בבירור מום, נניח שלילד יש עצם שבורה ולקבל עזרה רפואית.

בצע את הצעדים הבאים כדי להפחית את הסיכון לשבר בעצם:

• ללבוש ציוד מגן בזמן סקי, רכיבה על אופניים, רולריידס והשתתפות בספורט מגע. זה כולל שימוש בקסדה, רפידות למרפקים, רפידות ברכיים, שומרי כף יד, וכריות שוק.
• ליצור בית בטוח לילדים צעירים. הצב שער בגרמי מדרגות ושמור על חלונות סגורים.
• למדו ילדים כיצד להיות בטוחים ולהשגיח על עצמם.
• פיקחו על ילדים בזהירות. אין תחליף לפיקוח, לא משנה עד כמה הסביבה או המצב נראים בטוחים.
• למנוע נפילות על ידי אי עומד על כיסאות, משטחי שולחן או חפצים לא יציבים אחרים. הסר שטיחי זריקה וכבלי חשמל ממשטחי הרצפה. השתמש במעקות בגרמי מדרגות ובמזרנים ללא החלקה באמבטיות. צעדים אלה חשובים במיוחד עבור אנשים מבוגרים.

עצם - שבורה; שֶׁבֶר; שבר מאמץ; שבר בעצם

• תיקון שבר עצם הירך - הפרשות
• שבר בירך - הפרשות

• צילום רנטגן
• סוגי שברים (1)
• שבר, זרוע - רנטגן
• אוסטאוקלסט
• תיקון שברים בעצמות - סדרה
• סוגי שברים (2)
• מכשיר קיבוע חיצוני
• שברים על פני צלחת גדילה
• התקני קיבוע פנימיים

גיידרמן JM, כץ ד. עקרונות כלליים של פגיעות אורטופדיות. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 42.

קים סי, קאר SG. נפוץ בשברים ברפואת ספורט. בתוך: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. רפואת הספורט האורטופדי של דלי דרז ומילר. מהדורה חמישית פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 10.

ויטל AP. עקרונות כלליים של טיפול בשברים. בתוך: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורטופדיה אופרטיבית של קמפבל. מהדורה 13 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2017: פרק 53.