לסת שבורה או פרוקה

לסת שבורה היא שבר (שבר) בעצם הלסת. לסת פרוקה פירושה שהחלק התחתון של הלסת זז ממצבו הרגיל באחד המפרקים או בשני המפרקים שבהם עצם הלסת מתחברת לגולגולת (מפרקים temporomandibular).

לסת שבורה או נעקרת לרוב מחלימה היטב לאחר הטיפול. אך הלסת עלולה להתנתק שוב בעתיד.

סיבוכים עשויים לכלול:

• חסימת דרכי הנשימה
• מְדַמֵם
• נושם דם או מזון לריאות
• קושי באכילה (זמני)
• קושי לדבר (זמני)
• זיהום בלסת או בפנים
• כאבים במפרק הלסת (TMJ) ובעיות אחרות
• קהות חלק מהלסת או הפנים
  
• בעיות ביישור השיניים
• נְפִיחוּת

הגורם השכיח ביותר ללסת שבורה או נעקרת הוא פגיעה בפנים. זה יכול להיות בגלל:

• תקיפה
• תאונה תעשייתית
• תאונת דרכים
• פגיעת פנאי או ספורט
• טיולים ונפילות
• לאחר הליך שיניים או רפואי

תסמינים של לסת שבורה כוללים:

• כאב בפנים או בלסת, הממוקם מול האוזן או בצד הפגוע, שמחמיר עם התנועה
• חבורות ונפיחות בפנים, דימום מהפה
• קושי ללעוס
  
• נוקשות בלסת, קושי לפתוח את הפה באופן נרחב, או בעיה לסגור את הפה
• הלסת נעה לצד אחד בעת פתיחתה
• רגישות או כאב בלסת, גרוע יותר עם נשיכה או לעיסה
• שיניים רופפות או פגועות
• גוש או מראה לא תקין של הלחי או הלסת
• קהות פנים (במיוחד השפה התחתונה)
• כאב אוזן

תסמינים של לסת נעקרת כוללים:

• כאב בפנים או בלסת, הממוקם מול האוזן או בצד הפגוע, שמחמיר עם התנועה
• נשיכה שמרגישה "כבויה" או עקומה
• בעיות דיבורים
• חוסר יכולת לסגור את הפה
• ריר בגלל חוסר יכולת לסגור את הפה
• לסת נעולה או לסת שבולטת קדימה
• שיניים שאינן מסתדרות כראוי

אדם עם לסת שבורה או פרוקה זקוק מיד לטיפול רפואי. הסיבה לכך היא שיש להם בעיות נשימה או דימום. התקשר למספר החירום המקומי שלך (כגון 911) או לבית חולים מקומי לקבלת ייעוץ נוסף.

החזיקו את הלסת במקום בעדינות עם הידיים בדרך לחדר המיון. ניתן גם לעטוף תחבושת מתחת ללסת ומעל לראש הראש. התחבושת צריכה להיות קלה להסרה למקרה שאתה צריך להקיא.

בבית החולים, אם יש לך בעיות נשימה, מתרחש דימום כבד או נפיחות קשה בפנים שלך, ניתן להכניס צינור לדרכי הנשימה שיעזור לך לנשום.

לסת שבורה

הטיפול בלסת שבורה תלוי עד כמה העצם נשברת. אם יש לך שבר קל, הוא יכול להחלים מעצמו. יתכן שתזדקק לתרופות נגד כאבים בלבד. ככל הנראה תצטרך לאכול מזון רך או להישאר בדיאטה נוזלית לזמן מה.

לעתים קרובות יש צורך בניתוח לשברים בינוניים עד חמורים. הלסת עשויה להיות מחוברת לשיני הלסת הנגדית כדי לשמור על הלסת יציבה בזמן שהיא מחלימה. חוטי לסת נותרים בדרך כלל למשך 6 עד 8 שבועות. רצועות גומי קטנות (אלסטיות) משמשות להחזקת השיניים. לאחר מספר שבועות, חלק מהאלסטיות מוסרות כדי לאפשר תנועה ולהפחית את נוקשות המפרקים.

אם הלסת מחוברת, אתה יכול לשתות רק נוזלים או לאכול אוכל רך מאוד. יש מספריים קהים זמינים לחיתוך האלסטיות במקרה של הקאות או חנק. אם יש לחתוך את החוטים, התקשר מיד לרופא שלך כדי שניתן יהיה להחליף את החוטים.

JAW מנותק

אם הלסת שלך נעקרה, ייתכן שרופא יוכל להחזיר אותה למצב הנכון באמצעות האגודלים. ייתכן שיהיה צורך בתרופות משתנות (חומרי הרדמה) ותרופות להרפיית שרירים כדי להרפות את שרירי הלסת.

לאחר מכן, יתכן שיהיה צורך לייצב את הלסת שלך. בדרך כלל זה כרוך בחבישה של הלסת כדי למנוע מהפה להיפתח באופן נרחב. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח לשם כך, במיוחד אם מתרחשות פריקות לסת חוזרות ונשנות.

לאחר פריקת הלסת, אתה לא צריך לפתוח את הפה באופן נרחב במשך 6 שבועות לפחות. תמכו בלסת שלכם ביד אחת או בשתי הידיים בעת פיהוק והתעטשות.

אל תנסה לתקן את מיקום הלסת. רופא צריך לעשות זאת.

לסת שבורה או נעקרת דורשת טיפול רפואי מיידי. תסמיני חירום כוללים קשיי נשימה או דימום כבד.

במהלך עבודה, ספורט ופעילויות פנאי, שימוש בציוד בטיחות, כמו קסדה בעת משחק כדורגל, או שימוש במגיני פה יכול למנוע או למזער פגיעות מסוימות בפנים או בלסת.

לסת נעקרה; לסת שבורה; שברון לסת; לסת שבורה; עקירת TMJ; נקע במנדביולר

• שבר הלסת התחתונה

קלמן RM. טראומה במערכת העצבים. בתוך: פלינט PW, Haughey BH, Lund V, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 23.

מאיירסק ר.ג'יי. טראומת פנים. בתוך: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואה דחופה של רוזן: מושגים ותרגול קליני. מהדורה ט ' פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2018: פרק 35.