אטרקטומיה כלילית כיוונית (DCA)
תוֹכֶן
הפעל סרטון בריאות: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng.mp4 מה זה? הפעל סרטון בריאות עם תיאור שמע: //medlineplus.gov/ency/videos/mov/200139_eng_ad.mp4סקירה כללית
DCA, או כריתת עורקים כלילית כיוונית היא הליך פולשני מינימלי להסרת חסימה מהעורקים הכליליים כדי לשפר את זרימת הדם לשריר הלב ולהקל על הכאב.
ראשית, הרדמה מקומית מרדימה את אזור המפשעה. ואז הרופא מכניס מחט לעורק הירך, העורק שעובר לאורך הרגל. הרופא מכניס חוט מנחה דרך המחט ואז מסיר את המחט. הוא מחליף אותו במבוא, מכשיר צינורי עם שתי יציאות המשמשות להכנסת מכשירים גמישים כגון קטטר לכלי הדם. לאחר שהמציג נמצא במקום, חוט ההדרכה המקורי מוחלף בחוט עדין יותר. חוט חדש זה משמש להכנסת צנתר אבחון, צינור גמיש ארוך לעורק ולהנחייתו ללב. לאחר מכן מסיר הרופא את החוט השני.
כשהצנתר בפתח אחד העורקים הכליליים, הרופא מזריק צבע ומבצע צילום רנטגן. אם זה מראה על חסימה הניתנת לטיפול, הרופא משתמש בחוט מוליך אחר כדי להסיר את הצנתר הראשון ולהחליפו בצנתר מנחה. ואז מסירים את החוט ששימש לשם כך ומחליפים אותו בחוט עדין שמתקדם על פני הסתימה.
קטטר נוסף המיועד לחיתוך הנגע מתקדם גם ברחבי אתר הסתימה. בלון בלחץ נמוך המחובר לצד החותך, מנופח, וחושף חומר נגע לחותך.
יחידת כונן מופעלת וגורמת לחותך להסתובב. הרופא מקדם מנוף על יחידת הכונן שבתורו מקדם את החותך. פיסות הסתימה שהוא חותך מאוחסנות בקטע של הצנתר הנקרא אף חרוט עד להסרתן בתום ההליך.
סיבוב הקטטר תוך כדי ניפוח והפחתת הבלון מאפשר לחתוך את הסתימה לכל כיוון, מה שמוביל לדיבוב אחיד. ניתן להציב סטנט. זהו פיגום מתכת סריג המונח בתוך העורק הכלילי כדי לשמור על כלי הדם פתוח.
לאחר ההליך, הרופא מזריק צבע ומבצע צילום רנטגן כדי לבדוק שינוי בעורקים. ואז מסירים את הקטטר וההליך מסתיים.
- אנגיופלסטיקה